浅谈中职护理专业实训教学与临床应用脱节问题的分析与对策

浅谈中职护理专业实训教学与临床应用脱节问题的分析与对策

冉凤

重庆市渝东卫生学校

408300

摘要：作为护理专业的学生，除了要掌握护理的相关基础知识之外，还应该具备足够的动手实践能力、创新能力以及自我创业能力，可是目前来说，大部分医院对于新毕业的护士本身所具有的动手操作能力以及综合能力并不是十分满意，这是由于护理教学与临床实际护理工作之间有着较为严重的脱节问题，这严重制约了护理教学的发展，也极大的影响了护理专业的就业问题。为了使得护理实验教学能够更加完善的服务于临床实践，更好的培养出能够符合时代发展与需求的护理学新型实用人才。为此结合临床工作以及教学经验，针对两者的脱轨问题提出相应对策，探索出能够将理论教学和临床实践融洽结合的新模式，得以提高护士执业考试的合格率以及护理毕业生的就业率，为护理专业的进一步发展打下良好的基础。

关键词：临床护理；脱节；护理实践教学

对于医院护理工作来说，护理技能的操作无疑是其中一个十分重要的组成部分，并且是每一名护士都必须熟练掌握的基本技能之一，而护理技能的教学也能够将护理专业学生形成基本的临床思维能力以及动手能力，让学生成为紧跟时代发展的实用型人才，对于学生毕业之后将会接触的临床护理工作有着至关重要的作用。而护理专业的学生，除了掌握护理的专业知识以及相关的基础操作之外，更加应该具备较强的实践动手能力与创新的能力[1]。

基础护理学教学中的问题

1.1铺床法

护理专业的学生们在学校之中所最早学习到的操作大部分都是铺床。在教科书上所教授的铺床方法一般只有单人床的铺床方法，而不会提到对于双人的铺床法以及某些特殊情况发生时的处理方法，实际上在护理学的临床工作之中，铺床的作业一般都是由两名护士同时进行的，她们会分别站在床铺的两侧，每人负责铺一边，以此达到高速效率的整理好床铺。另外，在临床的工作之中，麻醉床已经不再使用较为传统原始的中单以及橡胶中单了，取而代之的是要更为合适的一次性中单。

1.2无菌技术

教科书之上对于无菌技术所采用的的铝盖橡胶塞溶液瓶，在临床的实践中早就以一次性的塑料输液瓶或是输液袋所更新替代了，从而省去了很多不必要的繁琐操作，例如开瓶盖、二次消毒等，这也使得老实的铝盖橡胶塞溶液瓶几乎陷入了停产当中，于是学校为了能够得以完成教学任务，往往会使用丁字盖来进行辅助教学，并且为了节约成本，学校一般会将一次性无菌手套放进无菌罐之中反复的使用，而实际临床的操作都是直接将无菌手套从完整的包装袋内将其取出的。

1.3静脉输液

护理专业的学生们在大部分的护理学校中学习的静脉输液，一般都是使用一次性的头皮针静脉输液法，实际上在临床实践操作中，为了能够缓解病人的痛苦，大部分的医院所使用的都是静脉留置针输液法，这两者在操作流程上也有着细微的不同之处，例如说教材上的操作方法是在液体输液之后整理用物，随后进行洗手记录，而实际上临床的操作往往是先进行记录，随后在整理用物。

1.4吸痰吸氧

根据教科书上所记载的操作技术，我们一般会使用氧气筒与较为老实的吸痰器去吸氧和吸痰，而这些器具的准备和使用都比较复杂，实际上，在临床的工作当中一般都会使用中心供氧装置与中心负压去吸痰，操作十分简单易懂，大大的减轻了护士的工作量。

1.5体温单

在教材上，体温单都是由护士本身亲自手绘制作而成的，而实际上随着时代的不断发展进步，现如今在临床工作中体温单基本都是通过电脑直接制作完成，为护士的工作减少了许多负担。

分析问题

在现如今护士的护理教学之中存在着不少的问题，首先就是教材内容较为陈旧，现在护理学校中所使用的《基础护理学》教材基本上都是由人民卫生出版社全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材第二版的教材，而这更新相对缓慢的护理教材中的知识往往与临床的实践应用存在一些误差与矛盾[2]。

除了教材较为落后的问题之外，随着护理专业的扩招，学校的师资力量相对来说也渐渐的不再足够，护理教师的工作量随之变重，授课的任务也增加了许多，许多的护理教师已经是处于超负荷的工作状态之中，而这也就导致了护理教师们并没有时间去亲自参加临床的实践，这些长期脱离了临床实践工作的教师们往往只能够对着书本教材照本宣科的教授护理知识，对于学生们来说无法学习到最新的知识，这就直接导致了教学上与临床实践的脱节，使得教学的质量无法得到保障[3]。

除了以上的因素之外，还有临床实习并没有做到位的问题。在临床的实习中，实习的学生数量往往比较多，本身又没有临床的实践经验，无论是开展对于病例的讨论还是操作训练以及临床的实习都比较困难，对于学生的学习积极性是一个较大的打击。而带教老师的临床经验一般来说都较为丰富，操作上手能力较强，可是自身理论知识参差不齐，学历层次也有待提高，这就不太容易引导学生们对于感性的认识能够顺利的上升到理性的的认识。而临床带教老师的数量往往并不足够，他们又要做好病区日常的护理工作，又要能确保临床带教任务的质量，这样一来，不但临床教学的质量会受到影响，一心二用之下，甚至护理出现差错或是事故也有很大的可能性。

实习医院对于临床实习带教的管理并没有一个足够积极有效的政策，临床护理带教的工作也无法为带教的护士带来经济或是职位提升一类的奖励，可是却又和法律责任有所挂钩，实习护士本身在护理上也是较为容易出差错的群体，病患往往对于实习护士并不信任，从而进一步的提升了带教的困难度，使得护士带教的积极性受到极大的损伤。有许多学生反映过在临床实习之中并没有学到多少东西，由于带教老师无法做到一对一的带教，一般仅仅是让学生们去做一做换换吊瓶、测血压和量体温等杂活，让学生们也产生了许多的不满[4]。

解决问题的举措

3.1及时更新护理学课程内容

在临床实践工作中已经被淘汰的内容必须给予及时删除，而对于临床实践之中出现的新知识、设备以及护理用品都要及时的在课本更新上体现出来，通过及时更新的教材为学生们传授最新的知识，从而将护理教学与临床之间的脱节问题予以环节。

3.2师资力量的加强

学校应当有计划的增加护理教师人员，并且适当及时的增加师资力量，从而改变教师少学生多的窘迫现状，使得护理教师的数量能够满足学校外派去进行临床实践以及进修的需要，并且加强对于新教师带教与岗前培训的重视，明确其重要性。

重视实践教学

根据不同的课程要求，学校应当合理增加实训的课程时间，最好能够将理论与实践课程的时间调制差不多1:1，并且将每个班的人数都控制在25人左右，以增加学生们动手的机会，延长他们的练习时间，老师也可以从容的对学生进行随时的指导。改变以往传统低效的由教师示范到学生模仿，最后由教师进行总结的以教师为中心的教学模式，这种教学模式大大的限制了学生的思维能力与创新能力，所以，我们理应用工作任务去引领和培养学生们的实践动手能力与创新思维，在掌握技能知识的同时做好对于学生们综合素养的培育[5]。

结语

为了能为高速发展的社会培养出实用型的护理人才，让护理实训教学能够更好的为临床实践服务，就必须解决实现教学与临床脱节的大问题，达到提高护理实训教学质量，为社会输送完善的护理人才，推动社会发展的最终目标。

参考文献：

[1]潘颖. 高职护理专业实训室建设与实训教学探讨[J]. 中国科教创新导刊, 2010, 000(028):87,89.

[2]付克菊. 护理专业实训教学质量监控体系的构建和运行[J]. 全科护理, 2010, 008(012):1121-1122.

[3]阮诗贻. 高职护理专业实训教学改革探讨[J]. 当代旅游, 2018, 000(007):209.

[4]刘静姝, 刘伟, 江晓锦. 基础护理实训课教学创新初探[J]. 辽宁中医药大学学报, 2009, 011(001):191-191.

[5]杜锐,张玲娟. 病例一情景教学法应用于护理实训教学中的实践研究[J]. 2016.