陕西中医药大学第二附属医院 产科 陕西西咸新区 712000
【摘要】目的:将耳穴埋豆结合穴位按摩应用至产后缺乳的患者中,探究此种干预方法对其母乳喂养情况的影响。方法:选取我院2023年2月-2023年12月收治的60例产后缺乳患者,应用随机数字表法分为实验组和对比组,各30例。对比组应用常规母乳喂养催乳,实验组在对比组基础上加用耳穴压豆+穴位按摩干预模式,观察两组临床应用效果。结果:实验组母乳喂养质量高于对比组,P<0.05。实验组纯母乳喂养人数高于对比组,部分母乳喂养及未母乳喂养人数均低于对比组,P<0.05。结论:将耳穴埋豆联合穴位按摩应用至产后缺乳患者中,能够有效改善产妇产后母乳喂养质量,提升其母乳喂养率,具有临床应用价值。
【关键词】耳穴压豆;穴位按摩;产后缺乳;母乳喂养
母乳是新生儿最佳的喂养食物,其中除了含有新生儿发育所必须的营养物质以及免疫抗体之外,还容易被新生儿所吸收,能够有效加深母婴间的情感联系,促进其子宫复旧,减少产后出血量,降低孕后女性发生乳腺癌以及卵巢癌等癌症疾病的风险[1]。因此对于孕后存在缺乳情况的女性而言,选择适当的催乳方式,选择母乳喂养均具有重要意义。目前随着我国医学技术的不断发展,在催乳方面具有较大优势,其方法也较为多样,例如进行穴位按摩、耳穴疗法、针灸等方法,具有操作难度低,不良反应小,患者容易接受等优势,因此在临床上已经得到了较为广泛的应用。基于上述内容,本文将耳穴压豆结合穴位按摩的方式应用至产后缺乳的产妇中,探究上述方法的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2023年2月-2023年12月收治的60例产后缺乳患者,应用随机数字表法分为实验组和对比组,各30例。实验组年龄22-33岁,平均(27.53±3.21)岁;孕周37-42周,平均(39.53±2.32)周。对比组年龄22-33岁,平均(27.56±3.19)岁;孕周37-42周,平均(39.57±2.29)周。两组一般资料对比无明显差异,P>0.05。
1.2方法
两组产妇产后返回病房均实行母婴同室,指导其合理饮食以及母乳喂养的方式。对比组应用常规母乳喂养催乳,对产妇进行饮食和正确的母乳喂养指导,尽早让产妇与婴儿同室、接触,帮助婴儿学会吸吮,并保持每天吸吮8次以上;还需要指导产妇学会正确的喂奶姿势和挤奶手法,并指导产妇采用科学有效的方法处理乳头凹陷问题,保持心情舒畅。
实验组在对比组基础上加用耳穴压豆+穴位按摩干预模式,产妇取仰卧位,点穴按摩:取檀中、乳根、脾俞、少泽、足三里、内关、太冲等穴位;首先护理人员采用左右手反向同时推摩产妇,右手逆时针,左手顺时针,约30次,直至患者感受局部发热。之后护理人员采用拇指按压上述诸穴,每个穴位按压约2min,连续按摩1周。耳穴埋豆:护理人员清洁、消毒双手后,选择产妇耳廓穴位:神门穴、胸腺穴;内分泌穴位:乳根穴、少泽穴、檀中穴进行清洁,并采用酒精对各穴位消毒(采用压痛棒寻找一侧耳廓的阳性反应点,左手固定耳廓,右手找准穴位),将王不留行籽贴于0.5cm正方形胶布中央,贴敷于所选的穴位上,进行按、压、揉等按摩操作,直至产妇出现酸、麻、胀、痛等感受,每个穴位1min/次,每天5次以上,治疗时间为一周,按压贴需要保持3d-4d后进行更换。
1.3观察指标
(1)泌乳质量:治疗一周后,观察两组产妇挤压乳房时乳头溢出的母乳量,主要能够分为泌乳量少、母乳量中以及泌乳量足三种指标。母乳量少:挤压乳房时能够溢出少量淡黄色乳汁,每次哺乳仅能吸出2-20ml乳汁,婴儿吸吮后依旧存在哭闹且体重下降;泌乳量中:挤压乳房有淡黄色乳汁缓慢溢出,两次哺乳之间婴儿表现较为安静;泌乳量足:挤压乳头时乳汁呈现出喷射状从乳头溢出,婴儿吸吮后乳房依旧能够挤出乳汁[2]。
(2)母乳喂养情况:产后一周,观察两组产妇的母乳喂养情况,对比其纯母乳喂养、部分母乳喂养以及未母乳喂养的情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 23.0软件分析及处理数据,计数资料采用百分比表示,采用х2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组泌乳质量
实验组母乳喂养质量高于对比组,P<0.05。见表1。
表1对比两组泌乳质量(n=30,例)
组别 | 泌乳量少(%) | 泌乳量中(%) | 泌乳量足(%) |
实验组 | 0 | 3(10.00) | 27(90.00) |
对比组 | 6(20.00) | 15(50.00) | 9(30.00) |
X2 | 6.667 | 11.429 | 22.500 |
P | 0.010 | 0.001 | 0.001 |
2.2对比两组母乳喂养情况
实验组纯母乳喂养人数高于对比组,部分母乳喂养及未母乳喂养人数均低于对比组,P<0.05。见表2。
表2对比两组母乳喂养情况(n=30,例)
组别 | 纯母乳喂养 | 部分母乳喂养 | 未母乳喂养 |
实验组 | 25(83.33) | 5(16.67) | 0 |
对比组 | 12(40.00) | 13(43.33) | 5(16.67) |
X2 | 11.915 | 5.079 | 4.583 |
P | 0.001 | 0.024 | 0.032 |
3 讨论
临床普遍认为,母乳喂养是最经济、科学、有效的喂养方式,其不仅对新生儿的生长发育具有重要作用,同时可增加产后母子情感联系,降低产妇产后不良事件发生率。但随着女性社会压力的增大,产后缺乳发生率呈逐年递增趋势。考虑原因多与产妇产后情志不畅、体虚、哺乳经验缺乏等导致乳汁分泌不足、乳房胀痛等有关,从而越来越多生产后女性放弃母乳喂养。为改善此种状况,本文将耳穴埋豆和穴位按摩结合起来,针对产妇泌乳不良状况进行改善。
实验研究表明,实验组母乳喂养质量高于对比组,P<0.05。实验组纯母乳喂养人数高于对比组,部分母乳喂养及未母乳喂养人数均低于对比组,P<0.05。考虑原因可能为,中医认为,产后缺乳是因百脉空虚、气虚血瘀所致,乳汁是由后天脾胃摄入的水谷精微化生,产妇生产时需损耗大量气血,致气血乏源不足,乳汁不足;或产后情志失调,肝失疏泄,肝郁气滞致乳络不畅,乳汁不下。其治疗原则应以补血生津、活血通络为主[3]。穴位按摩是我国中医特色外治疗法之一,不仅能够疏通乳腺管,还可改善乳房血液循环,减轻乳房肿痛,避免乳腺炎的发生。本研究所采用的穴位按摩重在调理肝脾,诸穴共用可起到疏肝解郁、理气健脾、调气通乳之功效。中医认为耳居空窍、内通腑脏,与十二经脉关系密切,故可通过刺激耳部反射器,达到调整相应脏腑功能、镇静止痛、补益气血、疏经通络的效果。而联合应用耳穴埋豆和穴位按摩,能够同时发挥两种治疗措施优势,有效改善产妇产后缺乳的症状。从而改善其泌乳质量及母乳喂养状况。
综上所述,将耳穴埋豆联合穴位按摩应用至产后缺乳患者中,能够有效改善产妇产后母乳喂养质量,提升其母乳喂养率,具有临床应用价值。
参考文献
[1]游悦.耳穴压豆结合穴位按摩对产后缺乳患者母乳喂养成功率的影响[J].山西医药杂志,2021,50(6):954-956.
[2]蔡文英.子午流注择时穴位按摩治疗气血虚弱型产后缺乳的临床研究[J].中外医疗,2022,41(4):182-185,198.
[3]包小英,何远梅,张莉玲,等.耳穴压豆联合穴位贴敷对女性乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果分析[J].内蒙古中医药,2022,41(12):127-129.