耳穴压豆结合穴位按摩对产后缺乳患者母乳喂养的影响

耳穴压豆结合穴位按摩对产后缺乳患者母乳喂养的影响

杨寅寅   杨丹

陕西中医药大学第二附属医院 产科 陕西西咸新区 712000

【摘要】目的：将耳穴埋豆结合穴位按摩应用至产后缺乳的患者中，探究此种干预方法对其母乳喂养情况的影响。方法：选取我院2023年2月-2023年12月收治的60例产后缺乳患者，应用随机数字表法分为实验组和对比组，各30例。对比组应用常规母乳喂养催乳，实验组在对比组基础上加用耳穴压豆+穴位按摩干预模式，观察两组临床应用效果。结果：实验组母乳喂养质量高于对比组，P<0.05。实验组纯母乳喂养人数高于对比组，部分母乳喂养及未母乳喂养人数均低于对比组，P<0.05。结论：将耳穴埋豆联合穴位按摩应用至产后缺乳患者中，能够有效改善产妇产后母乳喂养质量，提升其母乳喂养率，具有临床应用价值。

【关键词】耳穴压豆；穴位按摩；产后缺乳；母乳喂养

母乳是新生儿最佳的喂养食物，其中除了含有新生儿发育所必须的营养物质以及免疫抗体之外，还容易被新生儿所吸收，能够有效加深母婴间的情感联系，促进其子宫复旧，减少产后出血量，降低孕后女性发生乳腺癌以及卵巢癌等癌症疾病的风险[1]。因此对于孕后存在缺乳情况的女性而言，选择适当的催乳方式，选择母乳喂养均具有重要意义。目前随着我国医学技术的不断发展，在催乳方面具有较大优势，其方法也较为多样，例如进行穴位按摩、耳穴疗法、针灸等方法，具有操作难度低，不良反应小，患者容易接受等优势，因此在临床上已经得到了较为广泛的应用。基于上述内容，本文将耳穴压豆结合穴位按摩的方式应用至产后缺乳的产妇中，探究上述方法的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年2月-2023年12月收治的60例产后缺乳患者，应用随机数字表法分为实验组和对比组，各30例。实验组年龄22-33岁，平均（27.53±3.21）岁；孕周37-42周，平均（39.53±2.32）周。对比组年龄22-33岁，平均（27.56±3.19）岁；孕周37-42周，平均（39.57±2.29）周。两组一般资料对比无明显差异，P>0.05。

1.2方法

两组产妇产后返回病房均实行母婴同室，指导其合理饮食以及母乳喂养的方式。对比组应用常规母乳喂养催乳，对产妇进行饮食和正确的母乳喂养指导，尽早让产妇与婴儿同室、接触，帮助婴儿学会吸吮，并保持每天吸吮8次以上；还需要指导产妇学会正确的喂奶姿势和挤奶手法，并指导产妇采用科学有效的方法处理乳头凹陷问题，保持心情舒畅。

实验组在对比组基础上加用耳穴压豆+穴位按摩干预模式，产妇取仰卧位，点穴按摩：取檀中、乳根、脾俞、少泽、足三里、内关、太冲等穴位；首先护理人员采用左右手反向同时推摩产妇，右手逆时针，左手顺时针，约30次，直至患者感受局部发热。之后护理人员采用拇指按压上述诸穴，每个穴位按压约2min，连续按摩1周。耳穴埋豆：护理人员清洁、消毒双手后，选择产妇耳廓穴位：神门穴、胸腺穴；内分泌穴位：乳根穴、少泽穴、檀中穴进行清洁，并采用酒精对各穴位消毒（采用压痛棒寻找一侧耳廓的阳性反应点，左手固定耳廓，右手找准穴位），将王不留行籽贴于0.5cm正方形胶布中央，贴敷于所选的穴位上，进行按、压、揉等按摩操作，直至产妇出现酸、麻、胀、痛等感受，每个穴位1min/次，每天5次以上，治疗时间为一周，按压贴需要保持3d-4d后进行更换。

1.3观察指标

（1）泌乳质量：治疗一周后，观察两组产妇挤压乳房时乳头溢出的母乳量，主要能够分为泌乳量少、母乳量中以及泌乳量足三种指标。母乳量少：挤压乳房时能够溢出少量淡黄色乳汁，每次哺乳仅能吸出2-20ml乳汁，婴儿吸吮后依旧存在哭闹且体重下降；泌乳量中：挤压乳房有淡黄色乳汁缓慢溢出，两次哺乳之间婴儿表现较为安静；泌乳量足：挤压乳头时乳汁呈现出喷射状从乳头溢出，婴儿吸吮后乳房依旧能够挤出乳汁[2]。

（2）母乳喂养情况：产后一周，观察两组产妇的母乳喂养情况，对比其纯母乳喂养、部分母乳喂养以及未母乳喂养的情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组泌乳质量

实验组母乳喂养质量高于对比组，P<0.05。见表1。

表1对比两组泌乳质量（n=30，例）

2.2对比两组母乳喂养情况

实验组纯母乳喂养人数高于对比组，部分母乳喂养及未母乳喂养人数均低于对比组，P<0.05。见表2。

表2对比两组母乳喂养情况（n=30，例）

3 讨论

临床普遍认为，母乳喂养是最经济、科学、有效的喂养方式，其不仅对新生儿的生长发育具有重要作用，同时可增加产后母子情感联系，降低产妇产后不良事件发生率。但随着女性社会压力的增大，产后缺乳发生率呈逐年递增趋势。考虑原因多与产妇产后情志不畅、体虚、哺乳经验缺乏等导致乳汁分泌不足、乳房胀痛等有关，从而越来越多生产后女性放弃母乳喂养。为改善此种状况，本文将耳穴埋豆和穴位按摩结合起来，针对产妇泌乳不良状况进行改善。

实验研究表明，实验组母乳喂养质量高于对比组，P<0.05。实验组纯母乳喂养人数高于对比组，部分母乳喂养及未母乳喂养人数均低于对比组，P<0.05。考虑原因可能为，中医认为，产后缺乳是因百脉空虚、气虚血瘀所致，乳汁是由后天脾胃摄入的水谷精微化生，产妇生产时需损耗大量气血，致气血乏源不足，乳汁不足；或产后情志失调，肝失疏泄，肝郁气滞致乳络不畅，乳汁不下。其治疗原则应以补血生津、活血通络为主[3]。穴位按摩是我国中医特色外治疗法之一，不仅能够疏通乳腺管，还可改善乳房血液循环，减轻乳房肿痛，避免乳腺炎的发生。本研究所采用的穴位按摩重在调理肝脾，诸穴共用可起到疏肝解郁、理气健脾、调气通乳之功效。中医认为耳居空窍、内通腑脏，与十二经脉关系密切，故可通过刺激耳部反射器，达到调整相应脏腑功能、镇静止痛、补益气血、疏经通络的效果。而联合应用耳穴埋豆和穴位按摩，能够同时发挥两种治疗措施优势，有效改善产妇产后缺乳的症状。从而改善其泌乳质量及母乳喂养状况。

综上所述，将耳穴埋豆联合穴位按摩应用至产后缺乳患者中，能够有效改善产妇产后母乳喂养质量，提升其母乳喂养率，具有临床应用价值。

参考文献

[1]游悦.耳穴压豆结合穴位按摩对产后缺乳患者母乳喂养成功率的影响[J].山西医药杂志,2021,50(6):954-956.

[2]蔡文英.子午流注择时穴位按摩治疗气血虚弱型产后缺乳的临床研究[J].中外医疗,2022,41(4):182-185,198.

[3]包小英,何远梅,张莉玲,等.耳穴压豆联合穴位贴敷对女性乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果分析[J].内蒙古中医药,2022,41(12):127-129.