特殊护理对老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓的预防效果

特殊护理对老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓的预防效果

路怡

丹阳市人民医院，江苏丹阳，212300

【摘要】目的探究老年下肢骨折患者术后行特殊护理预防深静脉血栓的价值。方法 将2021年10月至2022年10月我院74例下肢骨折手术老年患者分为实验组（37例，应用特殊护理）、对照组（37例，应用常规护理）。对比两组凝血功能指标、深静脉血栓发生率。结果 实验组Fbg、aPTT、PT指标均优于对照组，P＜0.05；实验组深静脉血栓发生率（5.41%，2/37）明显低于对照组（24.32%,9/37），P＜0.05。结论 老年下肢骨折术患者采用特殊护理后时期下肢血液凝血功能明显改善，可有效预防深静脉血栓。

【关键词】特殊护理；下肢骨折术；深静脉血栓；预防

老年患者骨折风险高，手术治疗后应卧床休养，不仅影响其日常活动与活动量，同样增加了下肢深静脉血栓的发生率[1]。为使患者在短时间恢复正常生活，应科学实施临床护理工作。由此可见，深入研究并分析老年下肢骨折患者术后护理方案十分有必要。

1 资料和方法

1.1临床资料

    课题选取2021年10月至2022年10月于本院接受下肢骨折手术治疗的老年患者74例，按照入院序号划分两组，对照组37例，男20例，女17例，年龄最大者89岁、最小者64岁，中位年龄（70.11±3.42）岁，实验组37例，男19例，女18例，年龄最大者86岁、最小者65岁，中位年龄（70.14±3.44）岁，两组患者基本情况接近，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，主要包括术后的健康指导与饮食干预，同时监测患者病情变化。

实验组应用特殊护理：1）抗凝护理。根据医嘱开展抗凝药物治疗，患者可服用阿司匹林或是接受低分子肝素钙抗凝治疗。2）深静脉血栓的预防。定期针对患者下肢实施静脉血检查，并结合检查结果开展足底静脉泵治疗。一般可借助静脉泵脉冲压力气体冲击患者的手掌与足底等位置，以促进其肢体静脉的良性循环[2]。3）疼痛护理。应对患者术后疼痛等级进行评估并结合疼痛状况实施护理。若疼痛感不明显，通常可抬高患肢或是将软垫垫于患肢的下方，可使疼痛感缓解。如果疼痛强烈且患者难以忍受，需根据医嘱用药治疗以止痛。4）监测护理。护理工作者需对患者下肢血液循环情况每天观察，特别是皮肤的颜色与体表的问题，对患者下肢不适感存在与否询问，一旦有异常应向医生及时通知。另外，对患者凝血酶原时间要定期监测，以免有突发性出血情况的发生。

1.3评价指标

    对患者凝血功能指标、深静脉血栓发生率进行评估。

1.4统计学分析

    统计学软件SPSS23.0分析两组数据，计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；计数资料为χ2，计量资料为t；P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 实验组、对照组凝血功能指标对比

实验组各项凝血功能指标水平较之于对照组，P＜0.05。（表1）

表1 研究两组患者凝血功能指标（）

2.2 两组患者深静脉血栓发生率比较

实验组发生率比对照组低，P＜0.05。（表2）

表2 分析实验组、对照组深静脉血栓发生率（n/%）

3 讨论

下肢骨折是骨科患者常见受伤部位，此类患者经手术治疗后会存在强烈疼痛感，使其情绪与恢复效果均受到影响。由于骨折部位为下肢，术后会使患者活动受到限制且需长期卧床，对术后恢复十分不利。特别是老年患者，骨骼组织输送且缺乏弹性，使术后发生下肢深静脉血栓的风险更高。特殊护理能够结合老年患者具体情况展开评估，以术后患者的需求实施护理干预[3]。

研究中，实验组采用特殊护理，与对照组各凝血功能指标、深静脉血栓发生率相比，P＜0.05。证实患者经特殊护理后，凝血功能改善显著且预防深静脉血栓的效果突出。具体原因是特殊护理可结合老年患者病情状况对其下肢情况重点监测，一旦有异常会及时实施治疗。与此同时，疼痛护理、抗凝护理等措施利于患者疼痛感的缓解，使其心理状态得到改善并积极配合治疗，加快术后康复速度。

总体来讲，特殊护理用于下肢骨折术后老年患者中，不仅利于凝血功能指标的改善，同样能够有效预防下肢深静脉血栓，推广可行性显著。

参考文献：

[1] 聂丹丹,敖莉. 骨科特殊护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J]. 饮食保健,2021(7):208.

[2] 郑茜茜. 骨科特殊护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 科学养生,2019,22(12):220-221.

[3] 王瑞霞. 骨科特殊护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生的临床效果[J]. 健康前沿,2018,27(8):118.