三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的价值

三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的价值

刘亚丽

北京市顺义区妇幼保健院，北京儿童医院顺义妇儿医院 北京 101300

【摘要】目的：分析三拗汤辩证加减和阿奇霉素联合用于小儿支原体肺炎的价值。方法：随机均分2022年2月-2024年1月本科接诊支原体肺炎患儿（n=64）。试验组用三拗汤辩证加减和阿奇霉素，对照组用阿奇霉素。对比止咳时间等指标。结果：关于止咳时间与退热时间：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了96.87%，而对照组数据则仅有78.12%，相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。结论：小儿支原体肺炎联用三拗汤辩证加减和阿奇霉素，患儿的症状缓解更为迅速，疗效提升更加明显。

【关键词】三拗汤辩证加减；支原体肺炎；疗效；阿奇霉素

    医院儿科中，小儿支原体肺炎十分常见，通常是由病原体感染所致，以头痛、发热、咳嗽与乏力等为主症，可损害患儿健康，影响患儿正常生长发育[1]。目前，医生可选择阿奇霉素等药物来对支原体肺炎患儿进行干预，但总体疗效欠佳。本文选取64名支原体肺炎患儿（2022年2月-2024年1月），着重分析三拗汤辩证加减和阿奇霉素联合用于小儿支原体肺炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年2月-2024年1月本科接诊支原体肺炎患儿（n=64）进行随机分组。试验组32人中：女孩15人，男孩17人，年纪范围2-12岁，均值达到（6.98±2.16）岁。对照组32人中：女孩14人，男孩18人，年纪范围2-11岁，均值达到（6.43±2.05）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组用阿奇霉素，详细如下：阿奇霉素，单次用药量10mg/kg，口服，1次/d，疗程是14d，本药产自“万得邦制药股份有限公司”，其国药准字是：H20073878。

试验组在对照组的基础之上加用三拗汤辩证加减法，详细如下：（1）组方。桔梗，10g；麻黄，5g；芦根，10g；苦杏仁，5g；橘红，10g；甘草片，5g；莱菔子，10g。若久咳瘀血，加丹参与丝瓜络。若偏寒，加干姜与款冬花。若肺热重，加鱼腥草与桑白皮。若痰少难咳，加沙参与麦冬。若气虚，加太子参与白术。若表证未解，加金银花与连翘。若肺阴虚，加沙参与麦冬。（2）用法。水煎，留取药汤约200ml，早晚餐后30min服用，1剂/d，疗程是14d。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 记录2组止咳时间与退热时间。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，头痛、发热与咳嗽等症状未缓解，肺功能未改善。（2）好转，头痛、发热与咳嗽等症状有所缓解，肺功能明显改善。（3）显效，头痛、发热与咳嗽等症状消失，肺功能恢复正常。计算总有效率参考：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 症状缓解情况分析

从止咳时间与退热时间这两项指标上分析：试验组的时间比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 症状缓解情况数据罗列表 （d，）

  2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了96.87%，而对照组数据则仅有78.12%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，小儿支原体肺炎作为一种常见病，可引起乏力、发热、头痛与咳嗽等症状，若不积极干预，将会导致严重后果。通过使用阿奇霉素能促进支原体肺炎患儿相关症状的缓解，但整体疗效并不显著。祖国医学认为，小儿支原体肺炎的发生通常是由脏腑娇嫩、肺气郁闭、卫外不固与外邪侵袭等因素所致，故，治疗应从解表宣肺与止咳平喘等方面入手[3]。三拗汤辩证加减中含有橘红、麻黄、莱菔子、甘草片、桔梗与芦根等中草药，当中，橘红具备宽中理气之功效，麻黄具备利气祛痰之功效，莱菔子具备化痰降气之功效，桔梗具备利咽止咳之功效，芦根具备缓咳润燥之功效[4]。诸药合理配伍，可起到疏风宣肺与止咳平喘等作用。常规阿奇霉素治疗期间，对肢体原题肺炎患儿辅以三拗汤辩证加减治疗，可显著提升患儿的疗效，同时也利于患儿相关症状的缓解。本研究，从止咳时间与退热时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，小儿支原体肺炎联用三拗汤辩证加减和阿奇霉素，患儿的症状缓解更为迅速，疗效提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 林忠嗣,李春巧,王大伟,等. 清金化痰饮联合中药外用治疗小儿支原体肺炎临床观察[J]. 中华中医药学刊,2023,41(2):67-70.

[2] 刘新生,达春水,刘佳淳子. 自拟中药方剂联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果[J]. 贵州医药,2023,47(5):723-724.

[3] 兰英丽. 中药与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎毒热闭肺证的疗效[J]. 中外女性健康研究,2022(10):25-26,47.

[4] 张姣珍. 三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J]. 中国民间疗法,2019,27(24):55-56.