急性心肌梗死患者实施替格瑞洛配合急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果探究

急性心肌梗死患者实施替格瑞洛配合急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果探究

于青山

新疆生产建设兵团第二师焉耆医院                   新疆 库尔勒841100【摘要】目的：探究急性心肌梗死患者提供替格瑞洛配合急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果。方法：纳入本次研究患者的数量为80例，为我院在2022年6月份至2023年6月份收治的，通过盲法分成参照组和实验组，每组40例患者，参照组提供氯吡格雷治疗；实验组替格瑞洛进行治疗，分析两组患者的治疗效果，心功能指标。结果 实验组患者治疗效果显佳，心功能指标得到改善 (P ＜ 0.05)；结论 为急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者提供替格瑞洛进行治疗，可以提高患者的治疗效果，改善患者的心功能指标，值得提倡。

【关键词】急性心肌梗死；替格瑞洛；急诊经皮冠状动脉介入治疗；

   急性心肌梗死作为临床常见的急重心血管疾病，具有较高的致死率和致残率，对患者的身体健康以及生命安全有着较大的影响，当前多通过经皮冠状动脉介入治疗，以实现阻塞的血管再次疏通，心肌血液再灌注，降低患者死亡率，但为患者治疗期间易出现心血管事件，影响患者预后[1]。随着当前医学技术的进步各类新型药物被应用于临床治疗当中，替格瑞洛作为一种新型血小板聚集抑制剂，可以提高患者的治疗效果，改善患者心功能，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

选择我院在2022年6月份至2023年6月份收治的80例急性心肌梗死患者进行研究，80例患者当中包括男性42例，女性38例，年龄范围35-79岁，平均年龄53.21±1.34岁，分析所有患者的基础资料，无明显差异，p>0.05。

纳入条件：符合急性心肌梗死患者的诊断标准；存在胸痛以及相关症状；服用硝酸甘油后未缓解；行心电图检查后确诊；

排除条件：存在PCI禁忌证患者；存在恶性肿瘤患者；药物过敏的患者；

1.2方法

两组患者在术前禁食、水，提供负荷量阿司匹林。参照组患者提供负荷量氯吡格雷，300mg；实验组为负荷量替格瑞洛，数量为180mg[2]。

两组患者均提供PCI，入径位置为桡动脉，插入指引导管，将PTCA导丝沿导管置入到患者的梗死部位，若存在血栓时，应通过负压，抽取血栓，再使用球囊对患者的闭塞的部位提供预扩张，将支架沿导丝置入血管狭窄处，提供左、右冠脉造影，观察患者的手术效果，术后为患者提供阿司匹林，用量为100mg，每天一次。参照组患者每日服用氯吡格雷，每次为75mg；实验组为替格瑞洛，每次90mg，每天两次，患者服用一年[3]。

1.3观察指标

评价患者治疗患者的治疗效果以及心功能指标。

1.3统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，计量数量使用（x±s）表示，使用t检验，显示P<0.05 。

2  结果

2.1治疗前，两组患者的心功能指标差异不大，p>0.05，治疗后，实验组患者的心功能指标显佳，p<0.05。

2.2实验组患者的治疗效果更佳，p<0.05。

3  讨论

急性心肌梗死临床治疗原则为有效的保持患者的心脏功能，急诊PCI在治疗急性心肌梗死中优势独特，为患者提供持续、有效的开通梗死血管，可以挽救患者的濒死心肌，降低急性期患者死亡风险，改善患者预后，但术后易出现血栓或者栓塞等周围血管并发症[4]。氯吡格地作为常用的抗血小板医药费物，具有较强的脂溶性，口服后可以迅速吸收，但部位患者机体当中缺少代谢酶CYP2G19，故患者使用该药物治疗时效果差异较大，故为患者提供有效的药物治疗十分重要。

替格瑞洛与氯吡格雷的作用机制较为相似，但替格瑞洛具有更高的生物转化率和生物利用率，使得个体之间的用药差异得到减少。分析两组患者的心功能指标，行替格瑞洛治疗的实验组患者的心功能指标显佳。通过急诊PCI治疗，将患者濒死的心脏有效的灌注，并充分的实现心肌再灌注，促进梗死心肌存活，而通过桡动脉穿刺，可以减少压迫时间，降低并发症的产生。替格瑞洛作为一种全新的抗血上板药物，起效速度更快，而且该药物无需通过肝脏进行代谢，具有更强的效果，通过逆行与血小板二磷酸腺苷受体相结合，使得血小板的活化、聚集得到阻断，减少了心肌细胞受到的损伤，保护了受损的心肌和血管，改善了患者的心肌梗死情况，降低患者出现冠脉血管舒张的情况，提高了患者的心肌灌注能力，该药物可以降低患者出血的机率，有效的恢复患者心功能指标。

    综上所述，为急性心肌梗死患者提供PCI治疗期间提供替格瑞洛，可以改善患者的心功能指标，提高治疗效果，值得提倡。

参考文献

［1］张燕妮.急性心肌梗死患者实施替格瑞洛配合急诊经皮冠状动脉介入的治疗效果探究[J].基层医学论坛, 2023(32):52-54.

［2］尹丽,庞小华,杨建军,等.急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者院前服用替格瑞洛的效果[J].中国老年学杂志, 2022, 42(9):5.

［3］朱网明.急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛的效果[J].家庭保健, 2020, 000(015):66.

[4]汪桂芳,谢金涛,张文静,等.替罗非班联合替格瑞洛在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术中的应用效果研究[J].长春中医药大学学报, 2023, 39(6):674-677.