肠梗阻的护理常识

肠梗阻的护理常识

杨敏

荥经时代中西医院；四川 雅安；625200

肠梗阻是目前临床外科常见急腹症之一，是指各种原因导致肠内容物无法顺利通过肠道而引起的情况，据了解，肠梗阻可致肠管形态与功能改变，引发全身性生理紊乱，严重可危及患者生命安全。因此，对于肠梗阻患者而言积极治疗和科学护理同等重要，本文就肠梗阻护理常识进行总结与介绍，我们一起来了解一下吧。

一、心理护理

肠梗阻起病急、病情严重，患者往往因此产生焦虑、紧张等负性情绪，故需要护理人员加强心理护理，通过积极的心理干预拉近护患之间关系，缓解患者紧张情绪，提高其护理依从性。护理人员可以主动与患者交流，观察患者面部表情以及语言、行为，以此为依据分析其心理特点，动态给予心理指导，并通过语言交流向患者介绍肠梗阻发生原因、治疗方法、预后，促使患者认识到肠梗阻的可治愈性，从而增强患者的信心，以保证后续护理工作的顺利进行。

二、饮食护理

肠梗阻发作时应禁食禁饮，通过静脉注射补充机体所需水分与各种营养物质。目前临床治疗肠梗阻的主要措施为外科手术，故需要护理人员加强术后饮食护理干预，叮嘱患者在术后12小时内禁食，12小时后可根据患者身体情况决定其继续禁食或适当进食，对于能够进食者，为其提供少量流质食物，但应避食甜食、牛奶等易胀气食物，若患者腹胀持续发作，尚未排气、排便，则可少量饮用米汤和菜汤，以促进胃肠蠕动，于48小时后进食半流质食物，逐渐过渡至普食，当患者恢复正常饮食后，护理人员应向患者说明饮食注意事项，应以松软食物为主，以便胃肠道吸收与消化，且要保证食物清淡、营养均衡，遵守少食多餐、定时定量、细嚼慢咽的饮食原则，切勿暴饮暴食，督促患者多吃富含蛋白质、维生素的食物，以提高免疫力，保证身体机能的正常运行。

三、病情观察

护理人员应密切观察患者病情变化情况，定期测量脉搏、血压、体温以及呼吸等生命体征，并观察患者腹痛、腹胀等情况，发现患者临床症状、体征等未见好转或持续家长，则应警惕肠绞窄，肠绞窄主要有六大特征，第一大特征为初起时表现为持续性剧烈疼痛或阵发性加重期仍伴有持续性疼痛，且肠鸣音可不亢进；第二大特征为剧烈、频繁的呕吐；第三大特征为不对称腹胀，且腹部局部隆起，可触及具有压痛感的包块；第四大特征为腹膜刺激征明显，伴体温升高、脉率加快以及白细胞计数和中性粒细胞计数 升高；第五大特征为腹腔穿刺可见血性液体、肛门排出血性液体、胃肠减压可见血性液体；第六大特征为经治疗后临床症状与体征无变化。护理人员应向患者说明肠绞窄的六大特征，并叮嘱其发现异常及时通知医护人员进行处理。

四、体位护理

护理人员应结合患者情况协助其摆放体位，对于生命体征平稳者，应协助其取半卧位，以促进膈肌下降，减轻腹胀对呼吸系统、循环系统的影响。对于病情严重者，应协助其取平卧位，并将头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管引发吸入性肺炎或窒息。值得注意的是，当患者呕吐时，护理人员应协助患者坐起或维持头部偏向一侧的状态，并及时清除患者口腔内的分泌物，以防误吸，同时观察呕吐量、呕吐物颜色以及性状，待患者呕吐后使用生理盐水或清水帮助患者漱口，保持口腔清洁。

五、休息与活动

叮嘱肠梗阻患者术后保持绝对卧床休息，以去枕平卧位为主，待麻醉药效消失后测量患者脉搏与血压，结合其恢复情况鼓励患者尽早下床活动，以促进胃肠道功能恢复。护理人员应为患者设计科学、合理的活动计划，初期以散步为主，每日至少10--15分钟，以预防便秘、肠道粘连等情况，随后可逐渐增加运动时间与运动量，但应保证劳逸结合，叮嘱患者避免餐后行剧烈运动，且不可做连续下蹲以及弯腰等动作，以免再次诱发肠梗阻。

六、疼痛护理

护理人员应评估患者疼痛程度，根据其身体状况采取疼痛护理措施，对于不完全性及痉挛性肠梗阻患者，护理人员可通过定期顺时针按摩腹部以及热敷腹部的方式促进肠道蠕动，减轻痛感，但按摩时应注意力度，保证动作轻柔，热敷时避免烫伤患者。若患者痛感严重，但无肠麻痹、肠绞窄的情况，则可遵医嘱为其提供阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑肌痉挛，达到缓解腹痛的目的。

七、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的重要治疗措施，同时也是主要护理手段，其目的是通过连接负压、持续胃肠减压来吸除胃肠道内积气与积液，达到减轻腹胀、降低肠腔压力、改善肠壁血液循环，进而改善全身状况的目的。胃肠检验过程中护理人员应加强观察，妥善固定减压管，保证管路通畅，并准确记录引流量、引流液颜色与引流液性状，发现液体呈红色应警惕绞窄性肠梗阻。另外，护理人员应定期冲洗引流管，以防引流管堵塞，定期检查引流瓶内负压。

八、预防感染

手术治疗后，患者身体切口尚未愈合，易滋生细菌，增加感染风险，因此，护理人员应加强手术切口护理，密切观切口恢复情况，并遵医嘱为患者提供药物，预防性应用抗生素。

科普小结

肠梗阻属于临床常见病症，能够对患者身心健康构成极易严重的危害，因此应重视肠梗阻的治疗，为了帮助患者尽快恢复健康，还应加强护理干预。希望本文总结的护理小知识能够为广大患者带来帮助。