安徽省胸科医院 安徽合肥 230000
【摘要】目的:分析健康教育配合家属参与护理对老年肺结核患者生活质量的影响。方法:选择我院2023年1月-2023年10月接收的老年肺结核患者92例,分成对照组和观察组,每组46例,对照组选用常规护理,观察组给予健康教育配合家属参与护理,观察并对比两组效果。结果:观察组用药依从率及各项生活质量评分均明显低于对照组,两者对比差异明显(P<0.05)。结论:将健康教育配合家属参与护理应用到老年肺结核患者中,不仅可以有效提高患者用药依从性,而且可以提升患者灵性健康水平和希望水平,大大改善患者生活质量,护理效果显著,值得推广应用。
【关键词】健康教育;家属参与;老年肺结核;生活质量
肺结核是临床比较常见的一种传染性疾病,易感人群为老年人,大多因免疫力低下通过呼吸道传播,出现乏力、低热、咳嗽、咳痰等症状。老年肺结核患者因认知水平的缺乏,大多用药依从性差,受负性情绪的影响导致健康水平较低,并影响其对未来生活的积极态度,严重影响患者生活质量。临床探究了相关干预方式,疗效观察中健康教育配合家属参与护理的应用效果显著,下面我们就接收的老年肺结核患者92例进行分析,如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2023年1月-2023年10月接收的老年肺结核患者92例,分成对照组和观察组,每组46例。对照组,男26例,女20例,年龄60~70岁,平均年龄(64.37±3.14)岁;观察组,男25例,女21例,年龄61~70岁,平均年龄(64.85±3.89)岁。两组基本资料无对比差异(P>0.05)。纳入标准:入选患者资料均通过伦理委员会审核,年龄超过60岁,经X线或痰涂片试验等相关检查判定病情并与《活动性和潜伏性结核病的诊断:NICE指南概要》相关标准相符,均自愿在同意书上签字。排除标准:将非自愿、中途退出、语言意识障碍、免疫系统疾病、重度脏器损伤或神经病等患者排除。
1.2方法 对照组选用常规护理,观察组给予健康教育配合家属参与护理,方法:①健康教育。护理人员需要与患者及家属沟通,了解其对疾病知识的了解程度,然后利用宣传册、媒体短片播放等形式进行肺结核病因、发展、治疗、护理、疗效及相关注意事项的讲解,加强对按时用药知识的宣讲,让患者知晓遵医嘱、按时用药的必要性,减少自行停药、换药等不良行为。指导家属辅助患者进行饮食注意,以营养丰富、易消化的优质蛋白等食物为主,避免辛辣、油腻等。②家属参与护理。护理人员需要对患者家属进行相应性护理技术指导,鼓励家属多与患者沟通,给患者信心和支持,让朋友或亲人多进行探望和聊天,缓解患者焦虑、抑郁、失望等不良心理,可列举一些成功案例,让患者增强信心。家属还可以举行一些友爱活动,让患者邀请其他病友参与,让患者看到未来前景,积极参与社会活动。同时要保证患者衣物、病房整洁消毒,促进患者保持良好的心情。③病情护理。护理人员需定时对患者咳嗽、咳痰等症状进行观察,指导患者正确咳嗽、咳痰方式,减少对肺部的影响,确保呼吸畅通;对便秘、失眠、腹泻等状况遵医嘱给予对症处理。④出院干预。患者及家属办理出院时要记录患者电话或微信等方式,定期对患者进行回访,了解患者院后的恢复情况,包括身体康复、饮食、心理、社会活动及家属关系等,根据确切情况给予对症疏导,并叮嘱患者定期就医复查。
1.3观察指标 观察并对比两组用药依从性和生活质量评分。用药依从性依照MMAS-8评定标准进行,分成高度依从(8分)、中度依从(6~7分)和不依从。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组用药依从性对比 观察组用药依从率明显高于对照组,两者对比差异明显 (P<0.05),见表1。
表1 两组用药依从性对比 [n(%)]
组别 高度依从 中度依从 不依从 依从率 |
对照组(n=46) 15 20 11 76.09(35/46) 观察组(n=46) 28 16 2 95.65(44/46) t 11.219 P <0.05 |
2.2 两组生活质量评分对比 观察组各项生活质量评分均明显低于对照组,两者对比差异明显(P<0.05),见表2。
表2 两组生活质量评分对比(χ± s,分)
观察项目 对照组(n=46) 观察组(n=46) t P |
便秘 41.38±10.94 17.32±4.19 11.036 <0.05 食欲不振 38.95±9.74 18.34±5.21 11.748<0.05 呼吸困难 41.22±10.58 20.31±6.12 11.724 <0.05 腹泻 39.24±9.87 19.65±5.87 11.603<0.05 失眠 40.49±10.11 17.89±4.57 11.541<0.05 经济状况 38.47±9.12 19.13±5.08 11.429<0.05 |
3讨论 老年肺结核临床比较多见,由于病情本身或考虑家庭等因素,产生焦虑、自卑、恐惧等不良心理,影响患者的健康水平,导致患者对未来没有希望,降低生活质量。经临床探析,健康教育配合家庭参与护理方式的应用可以有效改善患者不良情况。健康教育让患者及家属了解疾病知识、用药事项等,提高用药依从性;家属参与护理不仅可以让家属直接参与到患者的护理干预中,而且大大增加了患者的自信心,社会活动度,提高患者对外界、对未来的希望度,提高健康水平;心理干预改善患者不良情绪;病情干预加强患者疾病的处理,促进症状的消除;出院护理可以加强医护人员对患者病情恢复的了解,及时处理不良情况,整体上提升患者的治疗效率。本研究也可表明,观察组各项结果均明显优于对照组(P<0.05)。所以,将健康教育配合家属参与护理应用到老年肺结核患者中,不仅可以有效提高患者用药依从性,而且可以提升患者灵性健康水平和希望水平,大大改善患者生活质量,护理效果显著,值得推广应用。
参考文献
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