冠心病心绞痛患者护理工作中精细化护理的应用

冠心病心绞痛患者护理工作中精细化护理的应用

徐佳

北京中西医结合医院  100039

【摘要】目的：探讨冠心病心绞痛患者的精细化护理效果。方法：选取2021年1-12月时段确诊并接受治疗80例冠心病心绞痛患者作为数据分析基础，随机分为对照组（40例）和实验组（40例），对照组行常规护理，实验组行精细化护理，对比两组护理效果。结果：实验组心绞痛发作频率低于对照组，症状持续时间短于对照组（P<0.05）；其焦虑和抑郁评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病心绞痛患者护理中开展精细化护理服务，有利于临床症状的改善，消除不良情绪，提升生活质量。

【关键词】冠心病；心绞痛；精细化护理

    冠心病是由冠状动脉血管硬化所致血管腔狭窄、阻塞疾病，该疾病患者普遍存在心肌坏死、缺氧和缺血等问题。心绞痛是冠状动脉供血不足所致心肌暂时性缺血、缺氧综合征，其主要症状表现为前胸、胸骨后部放射到心脏前区和左上肢的压榨性疼痛、阵发性疼痛，且疲劳或是情绪激动时症状明显加重。两种疾病的合并会对患者身体健康与生活质量造成严重不良影响，因而需要加强患者的治疗与护理工作，实现预后改善。

1 资料和方法

1.1 一般资料

    选取2021年1-12月时段确诊并接受治疗80例冠心病心绞痛患者作为数据分析基础，随机分为对照组（40例）和实验组（40例），其中，对照组男：女比例为23:17，年龄最小52岁，最大78岁，中位值（64.64±10.23）岁，病程最短1年，最长10年，中位值（5.34±2.33）年，实验组男：女比例为24:16，年龄最小51岁，最大77岁，中位值（64.35±10.12）岁，病程最短1年，最长9年，中位值（5.02±2.11）年，基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

    对照组行常规模式护理干预，包括：心理护理、病情监测、遵医嘱用药、生活护理等。实验组在此基础上给予精细化护理干预，具体措施：第一，向患者详细说明疾病相关原因、治疗和护理方案等，提升患者的疾病认知度，这也有利于其焦虑和紧张情绪的改善。同时，护理人员可以组织治疗成功的病例与患者进行交流，使其转移对于疾病的注意力，也有利于患者增强治愈的信心。第二，护理人员应从患者的生活习惯出发，为其提供舒适的医疗环境，严格控制病房温度和湿度，定时更换床上用品并开窗通风，保证患者在安静、舒适的环境内休息。同时，给予患者日常饮食和运动方面的指导，告知其适量运动，避免强度过大，饮食需低脂低盐，保证清淡易消化且营养丰富。第三，对患者病情进行动态监测，及时与患者及家属沟通治疗效果，提升患者家属的护理能力，也能够调动家属的力量共同给予患者支持与鼓励。第四，对患者药物治疗情况进行密切监测，保证患者严格遵医嘱接受药物治疗，避免出现擅自停药或是减少药量的情况，这也是保证治疗效果的关键。

1.3 观察指标

    （1）观察指标。从护理前后两个时点出发，对患者的心绞痛发作频率和症状持续时间情况进行比较分析，评定患者的临床症状改善情况。

    （2）心理状态和生活质量。经焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对不同研究对象的护理后心理状态情况进行统计分析，评分越低则焦虑和抑郁情绪越轻。同时，经SF-36生活质量评分表评定分析患者的生活质量情况，评分越高则生活质量越好。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

2.1 两组患者临床观察指标比较

    由各项观察指标比较来看，护理前，不同观察对象的心绞痛发作频率和症状持续时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），实验组护理后心绞痛发作频率低于对照组，症状持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1  两组患者临床观察指标比较[x±s]

2.2 两组患者心理状态和生活质量评分比较

    由心理状态和生活质量比较来看，实验组护理后，焦虑和抑郁评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2  两组患者心理状态和生活质量评分比较[分，x±s]

3 讨论

冠心病是一种发生率较高的心血管系统疾病，且患者合并心绞痛概率在60%以上，该症状的出现会诱发心脏活动传导受阻等问题，进而影响心肌正常搏动。随着我国人口老龄化进程的发展，冠心病心绞痛的发生率也呈现出逐年升高的趋势，并对患者的身心健康与正常生活造成了严重的不良影响，易增加患者的负面情绪问题，且疾病的复发率较高，治疗难度较大，因而需要在常规护理工作的基础上，强化患者的护理干预，巩固临床治疗效果[1-2]。

精细化护理是在常规护理基础上发展而来的一种新兴护理服务模式，能够从冠心病心绞痛患者的护理需求出发，给予其针对性、全面性的护理服务，结合患者的疾病恢复程度，对护理方案进行不断的修正调整，以全面改善患者的身心状态，提高其生活质量和舒适度。同时，这一护理干预模式也有利于患者疾病认知度的改善，对其面临的实际问题给予积极的解决，纠正患者的错误认知和不良行为，使其养成健康的生活习惯[3-4]。针对性心理疏导措施的应用，能够帮助患者纾解负面情绪，建立治疗疾病的信心，减轻心理负担。而日常饮食和运动方案的应用也能够提升患者饮食的科学性与合理性，实现患者身体机能的强化。药物指导措施的开展有利于保证患者遵医嘱规范用药，进而提高治疗依从性，缩短症状持续时间，降低发作频率[5-6]。

综上所述，在冠心病心绞痛患者护理中开展精细化护理服务，整体护理效果较为理想，有利于各项临床症状的减轻和改善，改善患者的不良情绪问题，进而获得更加满意的护理效果。

参考文献：

[1]张莹丽,李惠钧.心理护理对心绞痛患者焦虑抑郁状态及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44(1)：176-178.

[2]梁凤梅.系统化心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者的临床影响观察[J].中国继续医学教育，2015，7(30)：261-262.

[3]肖文彦.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者治疗效果影响[J].中西医结合心血管病杂志(电子版)，2017，5(3)：49.

[4]曹倩.针对性健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国社区医师，2017，33(25)：132.

[5]宋婧.心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者中的实施效果[J].中西医结合心血管病杂志(电子版)，2017，5(23)：151.

[6]刘德兰,祝月霞,李俊玲.分析健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量的影响[J].临床医药文献杂志(电子版)，2014，1(17)：2322.