针对性营养干预应用在术后肠梗阻患者中对其营养状态生活质量的影响

针对性营养干预应用在术后肠梗阻患者中对其营养状态生活质量的影响

罗娟陈露珍

重庆大学附属肿瘤医院    重庆     400030

【摘要】目的：分析探讨针对性营养干预应用在术后肠梗阻患者中对其营养状态和生活质量的影响。方法：对2022.8-2023.11我院收治的术后肠梗阻患者90例的临床资料进行回顾性分析，根据护理方案差异将入选者划分至对照组和观察组，各入选45例，分别实施常规护理和针对性营养干预，评价组间营养状态和生活质量水平。结果：营养状态数值（前白蛋白、白蛋白、总蛋白）比较可见观察组显著高于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患者各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。讨论：为术后肠梗阻患者实施针对性营养干预可明显改善其营养状态及生活质量水平。

【关键词】针对性营养；肠梗阻；营养状态；生活质量

    肠梗阻是一种常见的临床急重症，其主要表现为肠道内容物受阻，导致蠕动减缓或中断，甚至引起肠道坏死，术后肠梗阻患者由于手术创口、炎症反应及术后并发症等原因，面临着更为严重的营养不良风险[1]。据统计[2]，术后肠梗阻的发生率呈上升趋势，严重威胁着患者的身体健康，尤其是在现代社会，由于生活方式的改变、环境污染的加剧以及饮食结构的变化，肠梗阻已经成为普遍存在的健康问题，对社会公共卫生带来了巨大的压力。尽管对术后肠梗阻的研究取得了一些进展，但关于针对性营养干预在这一患者群体中的应用及其对营养状态和生活质量的影响，仍存在较多未解之谜。有关这方面的研究现状主要集中在手术治疗、药物干预等方面，而营养干预在术后肠梗阻患者中的应用尚属相对较少的研究领域。基于此，此次研究对2022.8-2023.11我院收治的术后肠梗阻患者90例的临床资料进行回顾性分析，探讨针对性营养干预的价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对2022.8-2023.11我院收治的术后肠梗阻患者90例的临床资料进行回顾性分析，根据护理方案差异将入选者划分至对照组和观察组，各入选45例，对照组入选者内含25例，女20例，年龄43~69岁，平均年龄（62.54±3.92）岁；观察组入选者内含26例，女19例，年龄42~68岁，平均年龄（61.50±3.62）岁；入选者基础资料对比无明显（P>0.05）。

纳入标准：年龄在18-70岁之间；经手术明确为肠梗阻患者；术后恢复期在3天至2周之间；愿意并能够遵循研究方案及定期参与随访。

排除标准：存在其他严重的肝、肾功能损害；同时合并其他严重消化系统疾病；曾接受过类似研究者；存在严重的心脏疾病或心血管功能不全。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，包括定期监测患者的生命体征，记录症状和体征的变化，协助患者进行肠减压治疗，帮助患者及其家属应对肠梗阻的相关问题。

观察组患者接受针对性营养干预，具体方法包含：（1）营养评估：对每位患者进行全面的营养评估，包括测量身体质量指数（BMI）、营养状况和营养风险，了解患者的食欲、饮食习惯和食物摄入量等，评估患者的肠功能状态、胃肠道排空能力和可能的吸收问题。（2）营养目标设定：根据营养评估的结果，确定患者的蛋白质、能量和其他营养素的摄入目标，考虑患者的营养需求、肠梗阻的类型和严重程度，以及治疗过程中可能出现的并发症和营养代谢变化。（3）营养补充：根据营养目标，采用口服、肠内或静脉途径给予患者适当的营养补充，以满足患者的能量和营养需求，口服补充剂可以包括高能量高蛋白食品、营养强化饮品或补充剂，以及适合患者的饮食调整，对于无法通过口服摄入足够营养的患者，可考虑肠内营养管或静脉营养支持。（4）营养监测：定期监测患者的营养状况和相关指标，评估营养支持的效果并及时调整治疗方案，监测指标包括体重变化、血液生化指标（如白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平）、营养素水平（如维生素、矿物质）等。

1.3评价标准

（1）营养状况：干预第7天，晨起空腹状态下抽取静脉血检测前白蛋白，白蛋白，总蛋白。

（2）生活质量：使用简易生活质量评估量表（SF-36）评估患者生活质量，量表调查项目包括生理功能、生理职能、情感职能、社会功能等八个项目，每项总分100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

研究数据均经SPSS22.00软件统计分析，计量资料以（）表示，经t检验；计数数据以n（%）表示，经2检验，定量数据符合正态分布，P<0.05即示差异具备统计学意义。

2结果

2.1营养状况

   营养状态数值（前白蛋白、白蛋白、总蛋白）比较可见观察组显著高于对照组（P<0.05），见表1

表1组间营养状况比较（±s）

2.2生活质量对比

护理后，观察组患者各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2护理干预后患者生活质量评分比较[（±s）,分]

3讨论

术后肠梗阻是指在腹部手术后，由于多种原因导致肠道内容物受阻、蠕动减缓或中断的情况。手术引起的组织炎症、粘连形成、术后并发症等因素都可能导致肠梗阻的发生，患者在手术后可能经历肠蠕动减弱、肠道功能障碍等症状，严重者可能出现呕吐、腹胀、腹痛等症状，影响术后康复和生活质量。术后肠梗阻的处理通常包括药物治疗、营养支持、物理疗法等综合干预措施，旨在促进肠道功能的恢复，减轻患者的不适症状，加速康复过程。

此次研究中为观察组入选患者实施针对性营养护理，取得的结果显示：营养状态数值（前白蛋白、白蛋白、总蛋白）比较可见观察组显著高于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患者各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。与胡立娟等[3]研究结果高度相似，究其原因：首先，通过提供个体化的营养支持，可以弥补手术后患者可能存在的营养缺失，促进蛋白质合成，提高前白蛋白、白蛋白和总蛋白等指标，这有助于加速组织修复和代谢过程，降低感染风险，从而改善整体的营养状况。其次，针对性的营养护理可能通过改善肠道功能、促进肠道蠕动，减轻术后粘连、炎症等不良影响，有助于缓解肠梗阻症状，充足的营养支持可提高肠黏膜屏障功能，减少肠黏膜损伤，促进肠道的愈合和恢复，这种机制有助于改善患者的食欲、消化吸收，进而提高生活质量。

综上所述，为术后肠梗阻患者实施针对性营养干预可明显改善其营养状态及生活质量水平。

参考文献

[1]陈奕辰,顾娇娇.个体化营养方案在肝癌肝硬化合并不完全性肠梗阻患者中的应用[J].中国实用医药,2023,18(02):168-170.

[2]王妞妞.生长抑素联合肠外营养支持在肠梗阻患者治疗中的应用效果研究[J].世界复合医学,2022,8(10):143-146.

[3]胡立娟,宁涓.肠外营养支持对结直肠癌合并肠梗阻患者疗效及营养水平的影响研究[J].中国医药指南,2022,20(13):90-93.

罗娟（1994.8.16）；性别：女，民族：汉，籍贯：重庆市忠县，学历：本科；现有职称：护师；研究方向：护理学。