分析循证护理模式对脑出血手术患者心理状态的影响

分析循证护理模式对脑出血手术患者心理状态的影响

闫萌

甘肃省武威肿瘤医院   甘肃省   武威市    733000

【摘要】目的：探索脑出血手术患者采用循证护理模式时其心理状态的变化情况。方法：选取2023年1月-2023年8月，在我院进行手术治疗的脑出血患者60例作为研究对象，采用硬币投掷法随机分为对照组和实验组各30例，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者采用循证护理模式，对比分析两组患者的SAS（焦虑）和SDS（抑郁）评分。结果：观察组患者的SAS自评量表评分和SDS自评量表评分均明显低于对照组，实验组NIHSS评分明显低于对照组，Barthel评分明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对于脑出血患者采用手术治疗时，应用循证护理模式很有效的缓解患者的SAS和SDS情绪，使患者在治疗和康复的过程中拥有更良好的心理状态，提高患者康复效果，促进患者早日康复。

【关键词】脑出血；循证护理；心理状态；康复效果

脑出血患者临床上颇为常见，特别是在其症状表现严重之时，往往需要借助手术治疗以缓解病情。然而，鉴于手术部位的特殊性和病情的严重性，许多患者对于手术的成功率抱有疑虑，这种消极的心理状态不仅影响了患者在接受手术时的配合度，而且降低了治疗效果，对患者的康复过程造成了不利影响。因此，深入研究脑出血患者在手术治疗及康复过程中的心理状态，进而采取以患者为中心的循证护理措施，结合医学理论、临床实践与患者的具体病情和意愿，制定出科学的护理方案，对于调整患者的心理状态、提高治疗效果具有十分重要的现实意义[1]。本研究将选取60名脑出血手术患者作为研究样本，采用分组对比的研究方法，旨在进一步探讨循证护理在脑出血手术患者中的临床应用效果，现将具体研究内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取2023年1月至8月在我院手术治疗的60例脑出血患者，分为对照组和实验组，每组30例。对照组平均年龄58.9±7.2岁，男女患者比例分别为18和12，脑干、丘脑、基底节、脑叶出血患者分别为13、7、6、4例。实验组平均年龄57.7±7.6岁，男女患者比例分别为14和16，脑干、丘脑、基底节、脑叶出血患者分别为6、10、12、2例。所有患者诊断明确，无精神异常或沟通障碍，两组在年龄、性别和基础性疾病方面相似，具可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，针对脑出血手术患者采用常规的药物护理、饮食护理和健康教育。

实验组患者在接受常规护理的同时，引入了循证护理模式，其核心包括三个步骤：提出循证问题、进行循证检索和实施循证护理方案。这一模式的引入旨在为患者提供更加科学、个性化的护理服务，进而提升患者的康复效果和生活质量。

首先，提出循证问题。在这一阶段，医护人员需密切观察患者的实际情况，特别关注患者在手术前后是否出现呼吸困难、视力模糊、脑水肿以及肢体受限等临床表现。通过与患者的深入沟通，医护人员能够更全面地了解影响患者心理状态的因素，如恐惧、焦虑等。结合患者的具体需求和症状，医护人员收集相关资料，为制定精准的护理方案提供依据。

其次，进行循证检索。在这一阶段，医护人员以提出的循证问题为基础，通过文献数据库检索相关文献，寻找解决问题的科学依据。这些证据可能来源于医学期刊、临床试验报告、专家共识等。经过收集、整理和分析这些证据，医护人员能够构建出更加科学、有效的循证护理方案。

最后，实施循证护理方案。在这一阶段，医护人员需为患者提供个性化的营养指导，如建议增加粗纤维食物摄入、多喝水等，以促进患者排便通畅。同时，医护人员还需关注患者的身体康复情况和变化，指导患者进行适当的身体锻炼，并遵循循序渐进的原则逐渐增加运动量。此外，医护人员还需关注患者的心理状态变化，及时提供心理疏导，帮助患者缓解不良心理情绪，提高治疗依从性。

1.3观察指标

采用SAS自评量表和SDS自评量表针对患者的心理状态进行评分，评分越高患者的焦虑和抑郁情绪越严重。对患者的临床康复效果进行NIHSS评分和Barthel评分，NIHSS总分42分，评分越低，患者的康复情况越好。Barthel评分满分100分，分数越高患者的康复效果越好[3]。

1.4统计学分析

采用SPASS 25.0进行统计学分析，计量材料采用表示，t检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态评分结果

实验组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，数据如下表1所示：

表1  对照组和实验组的SAS和SDS评分对比（）

2.2 康复效果评分结果

实验组与对照组相比，NIHSS评分显著降低，具有统计学意义，p<0.05，实验组Barthel评分明显高于对照组，具有统计学意义,P<0.05，详细数据如下表2所示：

表2两组患者的护理效果对比

3讨论

脑出血，即由非外伤性脑实质内血管破裂引发的脑内出血，其症状表现与高血脂、糖尿病、高血压等脑血管病密切相关。此病症起病急骤，死亡率高，预后效果差，因此在临床治疗与护理中需给予高度重视。对于此类疾病，手术治疗是常用的方法[2]。然而，对于症状严重的患者，手术后并发症发生率较高，手术不顺利可能直接威胁患者生命，给患者带来沉重的心理压力，影响其心理情绪。

研究显示，传统的护理方法难以满足患者的临床需求，不能有效调节患者的心理情绪，导致患者在手术过程中的配合度降低，康复和治疗效果改善不明显。循证护理模式，作为一种新型的护理理念，为护理实践带来了革命性的变革。这种新型护理理念，强调在护理过程中结合科研结论、临床经验和患者的个体需求，制定个性化的临床护理计划，以更好地满足患者的康复需求。特别是在脑出血手术患者的护理中，循证护理模式的应用更是展现出了其独特的优势。首先，循证护理模式注重科研结论的应用，通过将科研成果应用于实践中，够为患者提供更加科学、有效的护理方案[3]。其次，循证护理模式重视临床经验的积累。护理人员通过多年的临床实践，积累了丰富的护理经验，护理人员会根据自己的临床经验，对患者的病情进行全面的评估和分析，从而制定出更加贴近患者实际需求的护理计划。最后，循证护理模式还强调患者的参与和愿望。在护理过程中，会积极与患者沟通交流，了解他们的需求和期望。在脑出血手术患者的护理中，护理人员会关注患者的心理变化，及时给予心理支持和疏导，以帮助患者建立积极的康复心态，从而提高护理效果。

本研究以60例脑出血手术患者为研究对象，采用分组对比的研究方法，观察循证护理模式在患者康复护理中的应用效果。结果表明，采用循证护理模式的实验组患者在SAS和SDS评分上明显低于对照组，证明循证护理模式在改善脑出血手术患者心理状态、提高临床康复效果方面具有显著作用。

参考文献：

[1]龚艳辉,周兰,张灿芝等. 神经外科ICU脑出血患者静脉血栓栓塞预防与管理的证据总结 [J]. 当代护士(上旬刊), 2024, 31 (01): 19-23.

[2]李默. 基于CiteSpace循证护理干预缓解脑出血患者焦虑、抑郁情绪的价值 [J]. 吉林医学, 2023, 44 (11): 3294-3297.

[3]邹勇明,黄刚,杜国强等. 基于循证理念的护理人文关怀对脑出血患者心理适应性和效能感的影响 [J]. 吉林医学, 2022, 43 (11): 3117-3120.