胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析

胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析

拜建秀

新疆医科大学第一附属医院

【摘要】目的：探究综合护理对改善胆结石引起的重症急性胰腺炎患者预后的作用。方法：将我院自2021年1月~2023年12月收治的66例患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。参照组行一般护理，实验组加用综合护理。比较两组的心理状态和护理满意程度。结果：实验组的心理状态优于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组（P<0.05）。结论：综合护理能够改善胆结石引起的重症急性胰腺炎患者的心理状态，提高护理满意程度。

【关键词】 胆结石；急性胰腺炎；综合护理；心理状态；护理满意程度

胆结石为临床多发疾病，当胆结石进入胆总管或胰管，导致胆汁或胆酸反流进入胰腺，引发胰腺组织的炎症反应。当胆结石堵塞了胆总管的时候，会导致胆汁的不正常排泄。当胆管内胆汁淤积，压力上升时，黏稠度增加，更容易形成结石。这些结石可以通过迷走神经刺激胰腺分泌液和胆囊收缩，并引起胰腺的炎症反应[1]。此外，胆汁和胆酸的反流也会引发胰腺组织的炎症反应。重症胰腺炎为临床重症，可能会导致严重的胰腺损伤和并发症，如坏死性胰腺炎、脓肿、腹腔出血、胆瘘等。此外，重症急性胰腺炎还可能引发器官功能衰竭、感染等严重并发症，危及患者的生命。因此，如何改善患者的预后，具有重要的研究价值。有鉴于此，本文特研究综合护理对改善胆结石引起的重症急性胰腺炎患者预后的作用。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年1月~2023年12月收治的66例患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。实验组男女之比为19:14。年龄31~72岁，均值为（52.33±10.94）岁。参照组男女之比为17:16。年龄33~71岁，均值为（52.28±10.46）岁。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行基础护理。实验组加用综合护理干预：护理人员密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况。对患者进行疼痛评估和监测消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等。护理人员使用镇痛药物，如阿片类药物或非甾体消炎药等，根据医嘱合理给予镇痛治疗，并密切观察患者的疼痛程度和镇痛效果。护理人员应密切监测患者的液体平衡，适时给予静脉输液，根据患者的病情和生命体征调整液体量和种类。密切观察患者的病情变化，包括疼痛加重、反复呕吐、腹部紧张等。并记录排尿情况、呕吐物特征、皮肤黄疸等重要信息，及时向医生汇报。重症急性胰腺炎会导致患者胃肠功能受损，护理人员应根据患者的病情合理制定营养支持方案。初期可采用禁食或少量流质饮食，逐步过渡到高热量、低脂、易消化的半流质饮食。重症急性胰腺炎可能伴发感染，护理人员应注意患者的感染标志物，如发热、白细胞计数增高等。保持患者的身体清洁，正确处理引流管和导尿管，避免交叉感染的风险。护理人员给予患者积极的心理支持，提供情绪宣泄渠道，鼓励患者与家人沟通，减轻焦虑和抑郁情绪。

1.3观察指标

本次研究比较两组的心理状态和护理满意程度。心理状态采用PHQ-9、GAD-7量表进行评估。护理满意程度采用调查问卷进行评估，问卷包括满意、较满意及一般3个选项，护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。             

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状态比较

实验组的心理状态优于参照组（P<0.05）；见表1所示。

表1  组间心理状态比较（±s，分）

2.2护理满意程度比较

实验组的护理满意程度高于参照组（P<0.05）。见表2所示。

表2  组间护理满意程度比较[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组的心理状态优于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组（P<0.05）。胆结石引起的重症急性胰腺炎患者往往面临着严重的身体疼痛和不适，同时还有心理上的恐惧、焦虑和不安[2]。综合护理人员可以通过与患者进行有效沟通、提供情绪支持和安慰等方式，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增加其心理的安全感和舒适感[3]。综合护理人员可以向患者详细解释疾病的发展过程、治疗方案和护理措施，帮助患者更好地理解并接受现实情况，提高其对疾病的认知水平

[4]。这有助于减少患者对未知和不确定性的恐惧感，增强其对护理工作的信任和合作度。综合护理人员可以鼓励患者积极参与自我管理，如按时服药、注意饮食控制、定期复诊等。患者的主动参与可以增强其对疾病的掌控感和自我效能感，提高护理满意度[5]。综合护理干预在早期发现患者的不适或并发症，并及时采取相应措施，如疼痛管理、积极预防感染等，可以减轻患者的痛苦和不适，提高其对护理工作的满意度和信任感。

综上所述，综合护理能够改善胆结石引起的重症急性胰腺炎患者的心理状态，提高护理满意程度。

参考文献

[1] 王玉娇,左艳玲,高娟,等. 胆结石所致重症急性胰腺炎患者的综合护理研究[J]. 养生保健指南,2020(44):23-24.

[2] 康永香. 胆结石引起的急性胰腺炎的综合护理及对住院时间影响分析[J]. 特别健康,2021(24):166.

[3] 张爱民. 全程优质护理对胆结石手术患者EGF因子水平的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(10):113-114.

[4] 仲婷婷. 针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析[J]. 饮食保健,2020,7(16):133-134.

[5] 姜文娟,陈璐,黄佩玉,等. 急性胃肠功能损伤分级护理模式对重症急性胰腺炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):149-151.