综合护理在缓解泌尿系统结石患者术后疼痛和焦虑情绪中的影响研究

综合护理在缓解泌尿系统结石患者术后疼痛和焦虑情绪中的影响研究

唐敏 孙燕通讯作者

江苏省南京市六合区人民医院 江苏南京 211500

摘要：目的：观察对泌尿系统结石病人进行全面的护理，观察其对病人术后痛苦、焦虑等心理状态的影响。方法：选择2022年1月-2023年12月共计60例患者，按住院时间随机分成2组，对照组30名，观察组30名。观察两组患者术后的焦虑、疼痛、术后并发症。结果：介入护理前，两组病人的焦虑程度及手术后的疼痛程度没有显著性差别（P>0.05）。护理后，两组病人的焦虑程度、手术前后的疼痛状况得分都明显好于观察组，两组之间存在显著的差别（P<0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：通过对泌尿系统结石病人的全面护理，可以缓解病人的痛苦，提高病人的精神状况，提高病人的安全。

关键词：综合护理干预；术后疼痛；泌尿系统结石；焦虑情绪

泌尿系统结石是一种常见的泌尿系统疾病，病人经常因为激烈的活动、长时间的爬山、坐汽车、体力劳动、疲劳等导致的腰部忽然出现疼痛，小腹和会阴部位会有辐射般的疼痛感，还有可能出现血尿、呕吐、恶心、腹胀等症状。患者生病后，会经常感到紧张焦虑，在进行手术治疗以后，为患者进行综合护理干预能够有效缓解患者的情绪。本文进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年12月共计60例患者，其中52例为男性，女性8例；按照患者进入医院的时间顺序进行随机分组，两组各30人，患者的平均年龄为38±3.56岁。两组病人的一般数据没有明显的差别（P>0.05），是可以比拟的。入选条件：①经CT或B型超声检查证实有泌尿系统结石。②小鼠胆囊管的大小在0。0~2厘米。排除条件：①接受震波疗法的病人。②合并其他合并症者。

1.2方法

对照组根据医院要求进行常规的护理干预，观察组进行综合护理措施干预，包括：

疼痛管理。定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具记录疼痛的变化。根据医嘱使用适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，并监控药物副作用。如冷敷或热敷，物理治疗，以及引导患者进行深呼吸、放松训练等缓解疼痛的方法。

心理支持。识别患者的焦虑和恐惧情绪，并进行心理评估。提供心理咨询服务，运用认知行为疗法等技术帮助患者调整不良认知，减少焦虑情绪。向患者解释手术过程和术后可能遇到的问题，以减少未知带来的恐惧。

健康教育。提供个性化的饮食建议，如适量增加水分摄入，限制高草酸食物和嘌呤食物的摄入。鼓励患者参与适宜的身体活动，比如散步或适度运动，以促进身体恢复。

康复训练。教导患者如何调整体位以减轻疼痛和促进结石排出。指导患者进行跳跃或其他有助于结石排出的活动，同时注意尿液的变化。并发症预防。观察导尿管的通畅情况，及时更换集尿袋，避免感染。指导患者进行下肢活动或穿戴弹性袜，以预防深静脉血栓的形成。

家属支持。让家属了解如何协助患者进行日常护理和康复活动。鼓励家属给予患者情感上的支持和陪伴，增强患者康复的信心。

1.3观察指标

观察两组患者术后焦虑、疼痛及并发症。采用SAS量表对病人的焦虑情绪进行评定，其界限值是50分，低于50分是正常的，50—59分是轻度的，60—69分是中等的，70分是重度的。采用数字疼痛量表（NPS）评定疼痛程度，分值范围从0-10分，数值越大表示疼痛感觉越强烈。

1.4统计学方法

所得结果用SPSS20.0进行统计处理。以x2检验（%）计数资料，以t检验（x±s）计量资料，P<0.05为有显著差别。

2结果

2.1两组患者并发症发生率比较

如表1 所示，相比于对照组，观察组出现并发症的概率显著降低（P<0.05）。

表1 患者并发症数据比较

注：与对照组干预后比较，①P<0.05。

2.2焦虑情绪、术后疼痛情况

干预前，两组病人的焦虑程度及手术后的疼痛均无显著性（P>0.05）。观察组在介入护理前后的焦虑、疼痛状况等方面明显好于对照组，差异明显（P<0.05），详见表1。

表1比较两组患者在护理干预后的焦虑评分和疼痛情况

注：①表示数据结果具有统计学意义P<0.05。

3讨论

综合性护理是一种综合性的、多学科的护理方法，它包含了生理护理、心理护理和社会护理。因此，对泌尿系结石病人进行全面的治疗，既要保证病人的生理健康，又要保证病人的心理健康，提高病人的社会适应性。结论：对泌尿系统结石病人实施全面的护理，能明显减轻病人的痛苦，减轻病人的焦虑。手术后疼痛是病人最直观的感觉，对病人的康复有很大的影响。综合性护理是指对病人的痛苦进行有效的评价，并运用热敷、放松训练、认知行为疗法等药物与非药物性止痛方式，协助病人更好地控制疼痛。另外，在全面护理中，心理护理是不可或缺的一环。通过对病人进行心理辅导，能使病人建立起良好的心理状态，减轻焦虑，促进病人的全面恢复。

本研究结果显示，通过改变病人的饮食、生活习惯，能有效地防止结石复发，改善病人的生存质量。比如，要嘱咐病人多吃蔬果，少吃高草酸、高嘌呤的食品，同时要注意喝水。

总之，综合护理通过全方位的护理措施，可以减轻泌尿系结石病人术后的痛苦，同时也可以提高病人的精神状况，提高病人的生活质量。

参考文献：

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［2］王小华．综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用价值研究［J］．饮食保健，2020，7（4）：175.

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