重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果评价

重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果评价

张婉

十堰市人民医院感染性疾病科  湖北十堰  442000

【摘要】目的：讨论综合护理干预在重症肝炎行人工肝血浆置换术中的应用效果。方法：将本院收治的103例重症肝炎行人工肝血浆置换术患者作为研究对象，分为观察组（n=51）和对照组（n=52）。常规护理给予对照组，综合护理干预给予观察组。对比两组患者的生活质量评分（症状体征、血管通路情况、日常生活能力、生活质量总评分）。结果：干预后，观察组的症状体征、血管通路情况、日常生活能力以及生活质量总评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对重症肝炎行人工肝血浆置换术患者采取综合护理干预，能有效提高患者生活质量，减轻患者病症。

【关键词】综合护理干预；重症肝炎行人工肝血浆置换术；应用效果

重症肝炎作为一种临床常见的危重肝病，其病情之严重性在于肝脏功能的急剧恶化，往往引发一系列严重的并发症，如肝功能衰竭、凝血障碍、腹水、感染等，严重威胁患者的生命安全。在这个关键的医疗阶段，人工肝血浆置换术成为了治疗重症肝炎、挽救患者生命的重要手段之一[1]。然而，人工肝血浆置换术并不只是一个简单的物理治疗过程，它要求医护人员具备丰富的临床经验和精湛的技艺的同时，还要关注患者的生理和心理状态。因此，医护人员还需提供全方位的心理护理干预，通过专业的心理干预手段，帮助患者调整心态，增强信心，使患者在身心愉悦的状态下接受手术。本文旨在评价重症肝炎患者行人工肝血浆置换术过程中的综合护理干预效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年至2023年之间的103例重症肝炎行人工肝血浆置换术患者，随机分组。观察组男31例，女20例，最小年龄25岁，最大年龄77岁，平均年龄（57.32±3.67）岁，；对照组男29例，女23例，最小年龄26岁，最大年龄78岁，平均年龄（57.42±3.61）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，即根据患者病情，遵医嘱给予必要的药物治疗，如抗病毒药物、保肝药物等。术后，观察患者的病情变化，给予相应的康复指导，如合理饮食、适度运动等。观察组在对照组的基础上，采用综合护理干预，包括：术前向患者及其家属详细解释手术过程、可能的风险和预期效果，消除其疑虑和恐惧。根据患者情况，必要时进行术前营养支持和心理干预等。术中严密监测患者的生命体征，保持输液和给药的准确性和及时性，确保手术的顺利进行。同时，护士要与医生保持密切沟通，及时反馈患者的病情变化。术后继续监测患者的生命体征，并特别注意观察肝功能和凝血功能的变化。帮助患者保持伤口的清洁和干燥，防止感染。同时，鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，促进康复。并为患者提供相应的心理支持等等。

1.3观察指标

将两组患者的症状体征、血管通路情况、日常生活能力以及生活质量总评分进行对比，研究综合护理干预在重症肝炎行人工肝血浆置换术中的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

护理后，观察组的症状体征、血管通路情况、日常生活能力以及生活质量总评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者的术后各项指标对比（x±s）

3讨论

重症肝炎是一种严重的肝脏疾病，可能导致肝功能衰竭，危及生命[3]。人工肝血浆置换术是治疗重症肝炎的有效手段之一，可以短期内部分或全部替代肝脏功能，通过血浆置换清除患者血浆中的有害物质，纠正凝血功能异常，改善机体微循环，以降低死亡风险。然而，此手术复杂、风险高，需要综合护理干预以确保手术的成功和患者的康复[4]。

本次护理共邀请了103例重症肝炎行人工肝血浆置换术患者。研究结果表明，使用综合护理干预的对照组患者，其症状体征、血管通路情况、日常生活能力以及生活质量总评分均明显高于对照组（P<0.05）。而给予常规护理的观察组，其症状体征、血管通路情况、日常生活能力以及生活质量总评分均低于观察组（P>0.05）。由此可见，综合护理干预在重症肝炎行人工肝血浆置换术中的应用具有重要的临床价值。首先，护士会全面评估患者的身体状况，包括评估生理指标以调整治疗方案，并了解患者的心理状态，提供心理支持与疏导，帮助患者树立信心，配合治疗。术中，护士会严格遵循操作规程，确保手术过程顺利进行，同时监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。术后，护士会监测生命体征、观察病情变化、定期复查等，以及针对并发症采取相应的干预措施。同时，综合护理干预还注重对患者及家属进行健康教育，提高患者对自身疾病的认知，增强自我管理能力，并提高家属的护理能力，从而全面提升重症肝炎患者的护理质量与预后。

综上所述，综合护理干预在重症肝炎行人工肝血浆置换术中具有显著效果，可以显著提高手术成功率，降低并发症发生率，改善患者的生活质量。因此，应在临床实践中广泛应用并不断优化综合护理干预措施。未来，期待通过更多的研究和实践，探索出更加有效、个性化的综合护理干预措施，为重症肝炎患者提供更好的治疗护理方案，帮助患者战胜疾病，重获健康。

【参考文献】

[1]胡雅丽,甘腾玉,付巧珊. 个性化护理对行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者负面情绪的影响 [J]. 中国当代医药, 2020, 27 (33): 225-227.

[2]严石春. 人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的效果研究 [J]. 当代医药论丛, 2019, 17 (01): 51-52.

[3]蔡文娟,赵冬梅,沈萃等. 全面护理在行人工肝血浆置换术的重症肝炎患者中的应用 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41 (14): 1828-1830.

[4]杜粉静,邵灿,郑鸽之. 人工肝血浆置换术在重症肝炎中的治疗效果及护理 [J]. 长春中医药大学学报, 2020, 36 (02): 381-384.