和田地区人民医院 新疆 和田 848000
摘要:目的:探讨神经介入护理中应用细节护理干预的有效性与安全性。方法:本研究选择90例在我院接受神经介入治疗的患者为观察对象,参考数表法原则分组,对照组和观察组每组45例。对照组接受常规护理,观察组接受细节护理,分析两组的护理效果。结果:观察组的生活质量高于对照组,睡眠质量高于对照组,差异较大,有统计学意义;观察组的并发症发生高于对照组,差异明显,有统计学意义。结论:给予神经介入治疗的患者实施细节护理干预可以提高患者的生活质量与睡眠治疗,并发症发生率低,有效性高,安全可靠,可推广。
关键词:细节护理干预;神经介入护理;有效性;安全性
神经介入目前已经被广泛应用动脉栓塞支架或血管造影等神经系统疾病的救治,主要在脑部和脊髓血管疾病,和传统治疗相比效果更好、风险更低[1]。以往的研究提出,神经系统在临床症状、病因、治疗反应方面对患者的身心健康造成较大的影响,不利于其正常生活。近年来我国社会经济取得较大的发展,护理模式发生较大的变化,以人为本的理念逐步变得严重[2]。细节护理是常见的护理模式之一,因此我院探讨细节护理干预在神经介入护理的效果,结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择90例在我院接受神经介入治疗的患者为观察对象,数据分组参考数表法原则,对照组和观察组每组45例。其中,对照组男女比例为20:25;年龄最小、最大分别为23岁、68岁,平均(45.24±4.51)岁。观察组男女比例为21:24;年龄最小、最大分别为22岁、70岁,平均(46.56±4.45)岁。两组资料对比结果无明显差异,有可比性。
纳入标准:被确诊为神经系统疾病,且需要接受神经介入治疗,符合相关适应症;年龄不低于18岁,意识清晰,可以配合研究。
排除标准:合并多个重要脏器功能缺陷;有意识、精神和行为方面的障碍;哺乳期或妊娠期患者。
1.2方法
对照组接受常规护理,提醒患者按时且按量用药,全面了解患者病情和既往病史,治疗期间对患者生命体征进行密切监测。观察组接受细节护理,内容如下:
(1)手术护理。护理人员在患者术前主动与患者沟通,对其手术实施的意义、手术过程、术中有可能产生的不适等进行全面了解,让患者做足心理准备,沟通期间和引导患者充分表达自身的疑惑和想法,耐心解答其疑惑,确保其了解手术治疗的必要性,提高其配合依从性;协助患者合理摆放体位,做好保暖工作,协助其顺利手术;术后密切监测患者的意识和病情变化,发现异常情况时及时联系医生处理,若其有躁动表现,则有效预防不良事件。
(2)用药指导。神经介入治疗后有可能引发其他并发症,护理人员应给患者提供针对性的用药指导,加大分类管理力度,做好相关标识,避免出现药物混淆的问题。每日定时插队用药情况,核实后发放,监督管理患者用药执行情况,降低药物漏发、错发或多发的情况,还要注意输液方面的差错。
(3)感染防控。贯彻落实手卫生管理制度,护理长不定期检查护理人员执行手卫生的情况,定期消毒病房,定时通风,提高环境的安全性与舒适度。对于排痰困难的患者,可以通过多样化的方式排痰,避免痰液阻塞患者的呼吸道导致窒息或感染之类的不良事件,给患者吸痰时要合理选择有关的型号,吸痰操作完成后主动帮助患者清理口腔,确保其呼吸道畅通。
1.3观察指标与评价方法
观察两组的生活质量与睡眠质量,前一项总分100分,分数越高满意度越高;后一项总分21分,分数越高睡眠质量越好[3]。观察两组的并发症发生情况。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0统计数据,计数资料和计量资料分别用率(%)、(±s)表示。P<0.05表达有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理有效性
护理后观察组的生活质量高于对照组,睡眠质量高于对照组,有统计学意义。见表1。
表1 对比两组护理有效性(±s,分) | |||||
组别 | 例数 | 生活质量 | 睡眠质量 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 45 | 57.71±4.38 | 67.83±4.62 | 12.34±2.12 | 7.68±1.23 |
观察组 | 45 | 58.51±5.35 | 85.79±5.31 | 11.46±2.57 | 3.41±1.02 |
t值 | - | 0.345 | 7.376 | 0.784 | 6.721 |
P值 | - | 0.067 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2对比两组并发症发生情况
观察组的并发症发生高于对照组,差异明显,有统计学意义。见表2。
表2 对比两组并发症发生情况[例,(%)] | |||||
组别 | 例数 | 感染坠床 | 疼痛 | 局部血肿 | 总发生率 |
对照组 | 45 | 4(8.89) | 3(6.67) | 4(8.89) | 11(24.44) |
观察组 | 45 | 1(2.22) | 0(0.00) | 1(2.22) | 2(4.44) |
2值 | - | 1.906 | 3.103 | 1.906 | 7.283 |
P值 | - | 0.167 | 0.078 | 0.167 | 0.007 |
3讨论
神经系统是中枢神经系统和周围系统的常见疾病,临床上突出表现为小脑损伤、肌肉异常、晕厥等[4]。科技进步与发展,神经系统疾病中广泛应用了神经介入治疗,主要通过扩张、栓塞、清除等方法给血管进行诊疗,改善其治疗效果。传统护理效果不重视并发症的护理,给患者机体造成较大的损伤,必须高度重视护理干预
[5]。细节护理是人性化护理模式的一种,护理期间从术前、术中及术后三个不同阶段实施细节护理,护理质量更好。此外,从用药和感染防控两个方面实施细节护理,从细节处着手,提高精细化管理水平,弥补传统护理模式的不足,护理效果更理想。本研究结果发现,观察组护理后的生活质量高于对照组,睡眠质量高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,提示细节护理的应用可以提高患者生活质量和睡眠质量,降低并发症发生率。
综上所述,神经介入护理中应用细节护理有利于提高患者生活质量和睡眠质量,并发症发生率低,可推广。
参考文献:
[1]杨宝玉.细节护理在神经介入护理中的效果观察[J].黑龙江医药科学,2022,45(4):44-45.
[2]李雪梅,孙阳.细节护理在神经介入护理工作中的应用[J].系统医学,2020,5(2):144-146.
[3]伊力斯亚·卡斯木.细节护理在神经介入护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(65):119-119.
[4]李庆红.细节护理在神经介入护理工作中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(21):132-132.
[5]杜雪燕.细节护理在神经介入护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(80):127+129.