替格瑞洛在冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效

替格瑞洛在冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效

阿尔孜姑·亚库甫 努力慢 艾木拉通讯作者

新疆医科大学第一附属医院心脏外科

【摘要】目的：观察替格瑞洛在冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效。方法：纳入范围在2023年5月至2024年2月，随机分组，两组共计46例，试验组行替格瑞洛治疗，参照组开展氯吡格雷治疗，将两组样本ST段回落幅度、血小板聚集率检测进行比对。结果：试验组样本ST段回落幅度程度更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；试验组血小板聚集率检测结果更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：替格瑞洛在冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效较高，可以起到双联抗血小板的作用，稳定患者各项指标，对术后预后效果有积极的影响。

【关键词】替格瑞洛;冠脉搭桥术;急性ST段抬高性心肌梗死

急性ST段抬高型心肌梗死是急性的心肌缺血性坏死，之所以叫急性ST段抬高型心梗，是因它在急性心肌梗死发病时心电图表现是ST段呈抬高型。病因是由于不稳定性的粥样斑块破裂，进而出血和管腔内血栓形成，导致管腔的闭塞所引起的这种情况。急性st段抬高型心肌梗塞一般比较严重。需要及时进行急诊手术介入治疗，同时还要遵医嘱服用药物来维持治疗，基于此，本文旨在观察替格瑞洛在冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效。汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般临床资料

纳入范围在2023年5月至2024年2月，随机分组，两组共计46例，试验组男性13例，女性10例；年龄最大值80岁，年龄最小值25岁，（46.5±1.0）岁中位值，参照组男性13例，女性10例；年龄最大值80岁，年龄最小值25岁，（46.5±1.0）岁中位值。两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均开展冠脉搭桥术治疗，试验组术前开展低分子肝素加替格瑞洛治疗，术后开展替格瑞洛{Brilinta ,90 mg, Bid；英国阿斯利康}联合阿司匹林治疗。

参照组患者术前接受低分子肝素+氯吡格雷治疗，术后开展氯吡格雷{Plavix,75 mg,Qd；赛诺菲(杭州)}联合阿司匹林治疗。

1.3 评定指标

    将两组样本ST段回落幅度、血小板聚集率检测进行比对。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

2.1 样本ST段回落幅度

试验组样本ST段回落幅度程度更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；

表1 样本ST段回落幅度（±s）

2.2 血小板聚集率检测结果

试验组血小板聚集率检测结果更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表2 血小板聚集率检测结果（±s）

3 讨论

急性ST段抬高型心肌梗死主要是由于冠状动脉血流急剧性，持续性减少或者中断，导致相应心肌严重持续性缺血缺氧而坏死引起的。急性ST段抬高型心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，冠状动脉粥样硬化的不稳定斑块纤维帽破裂，继发血栓形成，导致冠状动脉管腔完全性闭塞20分钟以上，即可发生ST段抬高型心肌梗死。是临床心血管病急危重症之一，需要紧急使闭塞冠状动脉血管再通，以降低猝死风险。临床常采用冠脉搭桥术配合药物治疗急性ST段抬高性心肌梗死。

替格瑞洛片商品名叫倍林达，此药物目前只有进口药，无国内仿制药品，是一种抗血小板药物，替格瑞洛片和它的代谢产物都有抗血小板的功效，它们是通过抑制与血小板相关的受体，从而发挥抗血小板作用，可以阻断信号的传导以及血小板的活化，起到抗血栓的功效。在临床上，这个药物可以用于各种心脑血管的血栓性疾病，替格瑞洛不可以代替阿司匹林单用，往往是两者进行联用。经研究显示替格瑞洛在治疗急性冠脉综合症患者，可以更有效的降低心血管死亡、心肌梗死或者卒中复合终点的发生率。它起效更快，药效持续时间更久。替格瑞洛其抗血小板聚集的作用明显强于氯吡格雷，而出血风险进行大规模统计发现替格瑞洛不高于氯吡格雷，因此对于合适的患者主要可以选择阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。试验组样本ST段回落幅度程度更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；试验组血小板聚集率检测结果更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

综上，替格瑞洛在冠脉搭桥术治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效较高，可以起到双联抗血小板的作用，稳定患者各项指标，对术后预后效果有积极的影响。

参考文献:

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