慢性胃炎应该如何注意养护

慢性胃炎应该如何注意养护

钟占凤

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院   四川成都610200

慢性胃炎是由于不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，临床表现为消化不良如食欲减退、餐后饱胀、反酸、腹痛等症状，而慢性萎缩性胃炎还会有腹泻、舌炎、贫血等症状。

一、慢性胃炎的病因

慢性胃炎的病因很多，最常见的是幽门螺杆菌感染，另外还有药物、化学、物理等因素，通常是多个因素共同作用的结果。幽门螺杆菌进入人体后有一部分会被胃酸杀灭，而另一部分存活下来的病菌会附着于胃窦部黏液层，依靠其鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素，产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障，很多口服药物都要经胃肠道消化吸收，持续服用药物会不断加重黏膜损害。过冷或过热食物、粗糙食物以及浓茶、浓咖啡、烈酒、辛辣刺激食物对胃黏膜长期刺激，而导致胃黏膜反复损伤，进而引起慢性胃炎。吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。

二、慢性胃炎的危害

慢性胃炎会引起消化不良，复发发作严重影响生活质量，长期未得到有效治疗可能发展成慢性萎缩性胃炎，甚至发生癌变。慢性胃炎会使消化功能不断下降，进食常常出现腹部饱胀不适，患者可能因此害怕进食而诱发营养不良，引起其他疾病。而且慢性胃炎多存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌分泌大量细胞毒素相关蛋白A、尿素酶，均可以破坏胃黏膜屏障，常伴有呕血、黑便等症状，也可能引起缺铁性贫血，慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其他胃肠病要高出20倍以上。

三、慢性胃炎的治疗

慢性胃炎的治疗原则以药物治疗为主，治疗的目的是消除疾病的原因，减轻产生的症状，改善患者的生活质量，减少疾病的复发以及延缓病情进展。慢性胃炎首先要改变生活习惯和饮食结构，避免暴饮、暴食，避免辛辣、刺激性的食物，饮食以清淡、易消化的食物为主，还要注意保持生活规律、放松心情。西药治疗慢性胃炎的药物有抑酸剂、胃黏膜保护剂、促动力剂和消化酶、抗HP药物等，对症治疗才能症状缓解。中医辨证施治将慢性胃炎分为七种证型，随病情发展多以复合证候为主，需根据患者的情况尽量选择组方药性温和、无毒性、无过寒或过热药物偏性的中药汤剂进行治疗。慢性萎缩性胃炎伴有重症异型增生或重度肠化生，尤其是大肠型肠化生，可以考虑内镜下将病变逐渐切除，微创术式对身体及体力造成的损害小，术后需要密切监测，积极预防并发症发生。慢性胃炎应规范诊治、按疗程治疗，积极控制疾病进展，并密切随访胃镜检查及病理组织情况。

四、慢性胃炎的养护

慢性胃炎分慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎预后较好，多数可以治愈，而慢性萎缩性胃炎常伴有肠化生、不典型增生、上皮内癌变，一般不能逆转，但经过治疗可以控制病情。慢性胃炎病程迁延，发作期与缓解期交替出现，坚持合理用药才能保障治疗效果，同时还要注意日常养护，以减少急性发作。

1.合理饮食

慢性胃炎患者胃黏膜已经发生损伤，消化功能会出现下降，日常饮食要注意减轻胃部压力，以便减少对胃黏膜的刺激。养成良好的饮食卫生习惯，坚持少吃多餐是慢性胃炎的基本要求，还要注意避免食用富含油脂、难以消化的食物，最好选择清淡、易消化的食物，防止加重胃黏膜的受损情况。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物，进食时要注意细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，充分咀嚼更有利于消化和减少胃部的刺激。

2.情绪稳定

慢性胃炎不仅会引起多种消化道症状，还可能出现呕血、黑便，患者因为害怕容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。胃在人体器官当中比较明显地表达情绪作用，当人体处于兴奋、紧张、愤怒等情绪状态，不良情绪可影响自主神经系统，从而导致胃部不适。保持良好的心理状态对控制慢性胃炎的病情非常重要，患者应加强自我护理和保健，用积极乐观的心态面对病情，千万不要给自己太多的心理压力。

3.正确用药

慢性胃炎以药物治疗为主，合理用药才能更好地控制病情，因此，更要重视用药安全。很多口服药物需要经过胃肠道吸收，长期用药会刺激胃黏膜，可能会加重患者病情，尤其是患有其他基础疾病需要长期用药的患者，一定不能忽视了药物副作用的影响。患有慢性胃炎的患者在治疗期间疾病时应主动告知医生，尽可能选择对胃肠道影响较小的药物，或是选择非口服药物。

4.规律生活

慢性胃炎要防治结合，日常生活中要加强调理，不仅饮食要有规律，生活也要有规律，合理规划时间，明确好睡觉、吃饭、工作的时间，协调好工作和生活，做到劳逸结合。根据季节更替调节生活，坚持早睡早起，保证足够的睡眠时间，还要注意睡眠质量，避免熬夜或昼夜颠倒的情况。

5.适当运动

大部分慢性胃炎患者身体都比较虚弱，尤其是长期营养不良、贫血的患者情况会更严重，常常会全身无力，精神不济。由于患者身体素质不好，提不起精神运动，就会出现能坐着就不站着，能躺着就不坐着，一味奉行“静养”。实际上慢性胃炎患者应该加强运动锻炼，选择合适的运动项目，合理安排运动时间，不仅可以增强体质，还能促进肠胃蠕动，从而提高消化功能，缓解相应的胃肠道症状。

6.防寒保暖

慢性胃炎在气温下降是可能会发作，主要是温度下降使胃部受凉，受到寒冷刺激可能会引起腹泻，导致病情加重。夏天室内空调不宜温度过低，最好用薄毯子围住腰腹部，避免皮肤温度过低导致胃部受凉。秋冬季节温度下降，除了要根据气候增添衣物，还要注意饮食，温开水、热牛奶都是不错的选择，餐前可以喝少量热汤，先温暖肠胃再进食。

7.定期复查

慢性胃炎要定期复查，及时了解病情变化，合理调整治疗方案，同时完善日常护理方案。慢性胃炎应根据病情严重程度及恢复情况决定复查时间，病情严重 的患者复查频率更高，病情好转后也不能掉以轻心，可以适当延长时间。慢性胃炎检查项目主要有胃镜检查、血常规检查、生化检查、幽门螺杆菌检查等，检查前应按照相关要求做好准备，才能提高检查准确性，避免出现检查结果不准确影响医生的判断。

慢性胃炎与其他慢性疾病一样，通常不能治愈，即使治疗后病情得到有效控制，还是会容易反复发作，因此，日常生活中一定要注意养护，才能改善自身健康状况。