重症胰腺炎消化内科的临床治疗效果探究

重症胰腺炎消化内科的临床治疗效果探究

曾文倩

南充市嘉陵区人民医院 四川南充 637000

参考文献摘要目的：探讨在重症胰腺炎患者治疗的过程中实施消化内科治疗的临床效果。方法：对100例接受治疗的重症胰腺炎患者进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分成两组，对两组患者分别接受常规治疗和消化内科治疗，其中常规治疗为对照，对治疗结果进行统计学分析和比较。结果：治疗前两组患者炎性因子水平差异不显著（p＞0.05），治疗后研究组患者各项指标改善幅度更大，与对照组患者相比差异显著（p＜0.05）；消化内科治疗总体效率优于常规治疗（p＜0.05）。结论：为重症胰腺炎患者实施消化内科治疗可改善患者炎性因子水平，提升临床疗效，是一种值得推广的方法。

关键词：重症胰腺炎；消化内科；治疗效果

胰腺炎是一种很常见的内科疾病。临床研究表明，约有20-30%的急性胰腺炎患者在患病之后病请危急，并且发生死亡的概率可高达10%，由此可见，重症胰腺炎已经对人类的健康造成明显的威胁，大多数重症胰腺炎患者会出现各类并发症，比如假性囊肿、胰腺坏死等[1]。临床应加强对重症胰腺炎病人的预后及早期诊断，同时应注意选择合适的治疗方案。随着医学研究发展，新的治疗方案和技术不断涌现，例如采用胃肠减压、禁食、抑制胃酸分泌等方法和早期康复治疗。然而，目前关于这些新方案在临床上的应用效果的研究尚不充足，对其优劣和适应症的理解也不够深入，总体预后不佳。所以，文章着重讨论了在重症胰腺炎患者治疗过程中，实施消化内科治疗的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对100例接受治疗的重症胰腺炎患者进行对比，样本选自2021年12月至2023年12月，并按照先后顺序分为2组，研究组男28例，女22例，年龄集中在（30-74）岁范围内、平均年龄（47.73±1.46）岁。对照组男25例，女25例，年龄集中在（31-74）岁范围内、平均年龄（47.92±1.28）岁。两组患者的组间一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗。给予抗感染、营养支持、胃肠减压等治疗，改善患者机体内微循环状态，适当减轻胃肠道的压力。

研究组患者接受消化内科治疗。（1）对症治疗：当患者的腹部出现疼痛、胀气等感觉时，对于患者的日常饮食，医护人员需要给予科学的指导，同时可以根据患者的具体患病情况，使用抗生素为患者实施抗感染治疗。（2）吸氧治疗：对患者各项生命体征指标变化情况密切关注，及时补充血容量。（3）对分泌胰蛋白酶过程中进行抑制，抑制过程使用乌斯他汀20 U+500 ml浓度为5%葡萄糖注射液。（4）营养支持：如果患者的循环功能得到改善，则需要进行全胃肠外营养治疗。当患者的胃肠道功能得到有效改善，再给予经鼻肠管内灌注流质食物，为患者补充营养。（5）微循环改善：静脉滴注250ml 0.9%氯化钠+40 mg丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。（6）促肠动力恢复：静脉滴注500m l5%葡萄糖+30ml 25%硫酸镁注射液。

1.3观察指标

对炎性因子水平和整体疗效进行统计对比。疗效判定标准：经过5天的治疗，患者的各项生物化学指标全部恢复，并且临床症状全部消失，表示治愈；经过5~7天的治疗，患者的生化指标达到正常值，相应的症状消失，表示显效；经过8至10天的治疗，当患者的全部生物化学指数恢复到正常，相应的症状也消失时，表示有效；经10天以上的治疗，如果患者的生化指标没有恢复到正常水平，临床症状仍没有改善，即为无效。

1.4统计学分析

本文统计出的所有数据，都需要使用SPSS23.0来进行专业分析，结果表明，P<0.05，这就意味着差异十分明显。

2结果

2.1炎性因子水平差异

研究组与对照组相比，炎性因子水平提高幅度均更大，且有显著性差异（p＜0.05）。具体如下表1所示：

表1：两组患者功能障碍评分和疼痛评分对比（±s，分）

2.2临床疗效差异

研究组治疗效果更加显著，与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）。具体如下表2所示：

表2：两组患者临床疗效对比[n(%)]

3.

讨论

近年来，随着人民生活水平的不断提高，胰腺炎的发病率不断上升，目前其病死率已达15%以上，一旦发生，病人的身体就会出现其它器官的功能变化。重症胰腺炎病程较长，常伴有胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等并发症，严重影响病人的生命。重症胰腺炎是一种系统性炎症反应综合征，由多种炎症介质参与，在损伤因素作用下，患者体内会释放出炎症介质，并通过循环系统向各个组织和器官传递，从而引发连锁效应，加重组织损害程度，最后造成多器官功能受损[2]。因此临床医师应尽快为病人选择最佳的治疗方案，以保障病人的生命、健康与安全。

有关临床研究表明， 重症胰腺炎患者具有极快的新陈代谢速率，从而使得患者发生营养不良的概率明显增加，所以临床上经常采用补充营养的方法来治疗[4]。如果长时间给予营养支持，有可能导致肠屏障功能受损、胃粘膜也可能发生萎缩现象，导致分泌胃肠消化液的剂量减少。所以，除了给患者提供营养支持外，加强对病人的营养护理是十分必要的。但是，对于提高疗效来说，营养支持还远远不够[5]。随着医疗水平的不断提高，在重症胰腺炎的临床上也逐渐引入了消化内科，并且取得了很好的疗效。胰腺炎本身相对复杂，可以用消化内科的治疗方法对分泌胃酸的过程中产生抑制作用，同时可以使胃肠动力得到充分的提高，进而保护胰腺的功能，控制疾病的发展[3]。本文结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组，各项炎性因子水平明显低于对照组。表明采用消化内科的综合治疗方法，能够有效地保护胰腺的功能和微循环，同时还可以降低炎症介质的释放，从而改善病人的临床指标及功能，降低应激反应，控制疾病的进展。

综上所述，为重症胰腺炎患者实施消化内科治疗效果确切，使得患者机体得炎症症状得到有效改善，可在临床上推广。

[1]宋志伟.重症胰腺炎消化内科的临床治疗效果探究[J].中国现代药物应用,2023,17(06):37-39.

[2]蔡仲利.重症胰腺炎患者行消化内科治疗的临床效果分析[J].智慧健康,2021,7(11):95-97.

[3]韩士刚.重症胰腺炎消化内科的临床治疗效果探究[J].当代医学,2020,26(36):131-133.

[4]郑盛,杨涓,张帆,王玉波.生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].现代生物医学进展,2016,16(30):5941-5944.

[5]李辉,戚正涛,宋文集,陈凯达,蔡建彬.大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及免疫功能的影响[J].世界中医药,2018,13(6):1412-1415.