个性化健康教育及护理干预在糖尿病患者中的效果及对血糖指标的影响

个性化健康教育及护理干预在糖尿病患者中的效果及对血糖指标的影响

宫丽

陕西省人民医院  陕西省西安市  710068

【摘要】目的研究糖尿病(DM)患者行个性化健康教育及护理干预的效果。方法：选择我院收治的88例DM患者，“双盲法”分基础组(常规护理)、个性组(个性化健康教育及护理干预)各44例，疗效比较。结果：干预前，比较两组血糖指标无差异，P>0.05；干预后较基础组，个性组FBG、2hPG及FINS值更低；遵医率更高，P<0.05。结论：个性化健康教育及护理干预可改善DM患者的血糖、优化遵医行为，值得推崇。

【关键词】个性化健康教育；护理干预；糖尿病；血糖指标；遵医行为

糖尿病(DM)为常见慢性病，目前我国已成为DM患病的第二大国，是引起心脑血管疾病的危险因素，近年来，随着居民物质生活水平提高、生活方式改变，导致此病患病率、死亡率逐年增加，影响患者日常生活，并发症可对心脑肾等脏器累及，甚至危及生命。临床尚无根治DM方法，仅通过用药方式控制血糖，但患者因对疾病缺乏认识、导致血糖控制差，影响用药疗效，故需辅助有效护理[1]。鉴于此，本文探究个性化健康教育及护理干预的作用，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

选择我院2023年2月-2024年2月收治的88例DM患者，个性组(44例)：男/女=23例/21例，年龄50-79岁，均值(63.24±2.59)岁；病程1-6年，均值(3.21±1.17)年；基础组(44例):男/女=24例/20例，年龄51-80岁，均值(63.35±2.62)岁；病程1-7年，均值(3.34±1.25)年。P>0.05、可比较。患者知情、伦理委员会审批同意。

1.2 方法

基础组(常规护理)：提供口头讲解、遵医用药及基础指导等。

个性组(个性化健康教育及护理干预)：①建立健康档案：入院后结合实际、为患者建立健康档案，对姓名、年龄、文化程度等内容详细记录，根据其基础资料、分析患者的行为特征，对影响疾病控制行为的内容总结，制定个性化护理策略；②个性化健康教育：根据医院情况、提供多元化健康宣教，如集中授课、发放手册、专题讲座及面对面交谈等，宣教期间通俗易懂的讲解，指导患者对疾病的注意事项掌握，协助其意识到控制血糖的必要性，沟通时对患者的实际所需了解，及时对教育方案调整，定期开展健康宣教，协助患者正确认识疾病；

③心理干预：主动与患者交谈，明确是否有负性情绪，告知其不良情绪对稳定血糖的危害性，协助患者消除负性情绪，帮助改善心态，缓解心理负担，并在沟通中给予鼓励、关怀及安慰等，拉近护患距离，告知家属提供社会支持，重建信心、提高依从性；④预防并发症：定期监测患者血压、血脂，若有异常及时检查、避免发生心血管疾病，建议平时穿柔软、舒适的鞋垫，避免发生糖尿病足，并对患者尿量、皮肤水肿等情况观察，有异常及时对肾功能检查，避免发生肾病综合征。

1.3 观察指标

血糖指标：采集血液标本2ml，离心待检，血糖仪检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及空腹胰岛素(FINS)，全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)，记录最终结果。

遵医行为：自制调查问卷，满分100，遵医≥85，部分遵医60-84，未遵医<60，遵医率=。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件，计量资料t检验，“”；计数资料卡方检验，单元格期望频数<5，连续校正检验，以“[n/（%）]”表示，P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 血糖指标

干预前，比较两组血糖指标无差异，P>0.05；干预后较基础组，个性组FBG、2hPG及FINS值更低，P<0.05，见表1。

表1 血糖指标比较（±s）

注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。

2.2 遵医行为

个性组遵医率高于基础组，P<0.05，见表2。

表2 遵医行为比较[(n),%]

3 讨论

DM为代谢性疾病，血液葡萄糖水平慢性增高为病理特征，患者因胰岛素分泌缺陷、生物作用受损而患病，患者因缺乏疾病认识、未改变固有的生活习惯，导致血糖控制不理想，威胁患者身体健康，因此需加强有效护理。本研究示：较基础组，个性组FBG、2hPG及FINS值更低；遵医率更高，P<0.05，具体分析：

个性化健康教育及护理干预中，建立健康档案可考虑患者个体差异，制定针对性护理方案，保证护理策略的针对性及有效性，健康教育为有计划、有组织的教育活动，协助患者对健康的行为、生活方式自行采纳，将影响人体健康的危险因素消除，提供多元化健康宣教，协助其正确认识疾病知识，主动参与治疗进展，有效控制血糖，优化患者自身行为，延缓疾病进展，加强患者心理指导，可消除心理层面的刺激，稳定情绪、减缓心理应激性，确保护患关系良好，使患者更好的遵医嘱，并重视并发症预防，及时发现异常、对控制疾病有积极作用[2]。

综上所述：DM患者行个性化健康教育及护理干预可稳定血糖在合理范围，提高遵医行为，有效改善病情、具有实践价值。

参考文献：

[1]童慧慧,白建美.个性化健康教育及护理干预在糖尿病患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(20):190-192.

[2]李玉萍,董瑞鸿,桑艳红等.个性化心理指导联合微信健康教育对老年糖尿病患者心理状态、遵医行为及血糖控制达标情况的影响[J].中国健康心理学杂志,2021,29(11):1646-1650.