基于多学科协作的快速康复外科护理对肺癌手术患者术后恢复的效果分析

基于多学科协作的快速康复外科护理对肺癌手术患者术后恢复的效果分析

刘娜

陕西省人民医院   陕西省西安市  710000

摘要：目的：评估肺癌手术患者运用基于多学科协作的快速康复外科护理的效果及对术后恢复的影响。方法：选择2022年1月—2024年1月的54例肺癌手术患者，以随机数字表法分组，即：对照组（纳入27例，给予常规护理）、观察组（纳入27例，加用基于多学科协作的快速康复外科护理），对比组间手术指标、肺功能、并发症发生率。结果：（1）对比手术指标，手术时间、出血量、下床时间观察组均少于对照组，但淋巴结清扫数多于对照组，P<0.05；（2）术后一周，肺功能指标相比，观察组高于对照组，P<0.05；（3）对比并发症发生率，观察组少于对照组，P<0.05。结论：对肺癌患者采用手术治疗时，采用基于多学科协作的快速康复外科护理，能改善手术治疗中的相关指标，对减少并发症有积极作用，值得推广。

关键词：肺癌；手术；基于多学科协作的快速康复外科护理；并发症发生率

肺癌的出现会对患者的生命安全造成极大的影响，目前肺癌仍采用手术、化疗、放疗等治疗，但预后效果仍不佳。在肺癌被确诊时，患者通常处在中晚期阶段，此时需要采取两种或是两种以上的治疗方式以此来控制病情与延长患者的生命周期[1]。而且肺癌患者开展手术时，为了减轻患者围术期中的应激反应，需要配合有效的护理服务，其中基于多学科协作的快速康复外科护理，属于一项新型的护理模式，用于肺癌患者中，通过制定科学的康复护理模式，可以减轻患者的身心应激反应，改善预后，防控并发症。因此，本文选择2022年1月—2024年1月的54例肺癌手术患者，就L基于多学科协作的快速康复外科护理效果展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月—2024年1月的54例肺癌手术患者，以随机数字表法分组，即：对照组（纳入27例）、观察组（纳入27例）。对照组：男/女为15例/12例，年龄50～80岁，中位值（65.41±5.11）岁，病灶类型：腺癌、鳞癌、其他分别16例、8例、3例；观察组：男/女为15例/12例，年龄50～80岁，中位值（65.41±5.11）岁，病灶类型：腺癌、鳞癌、其他分别16例、7例、4例。基本病例资料无差异，P>0.05。

诊断标准：经病理学检查与影像学检查、实验室检查确诊。

纳入标准：①首次开展手术治疗；②意识清晰，并能配合医护行为。

排除标准：①全肺切除；②无手术指征；③精神疾病；④药物及酒精依赖；⑤其他恶性肿瘤。

1.2方法

对照组  常规护理，为患者按舒适的病房，定时排除潜在不良因素，监测好患者的生命体征；以实际情况与受教育程度，进行健康指导，指导患者科学、合理的饮食结构；肺癌的出现会给患者产生心理负担，故要耐心与患者交流，做好患者与家属的思想工作，减轻不良心理，提高治疗信心。

观察组  加用基于多学科协作的快速康复外科护理，如下：（1）对患者的基本情况进行判断，预测并发症，制定科学的手术计划与康复训练。（2）以患者的病情开展影像学检查计划，并评估病情，了解解剖部位，评估手术的难易度。（3）病理科医生需要对患者的病理结果进行核对，评估病灶的性质，明确手术可行性。（4）以患者的实际情况为依据，制定麻醉方案，提前将患者术中液体输入量做好计划，给出术后镇痛干预方法。（5）肿瘤内科医生评估化疗的必要性，制定新的辅助化疗方法，为术后治疗的开展奠定良好的基础。（6）由呼吸科医生依据患者的病情与本身存在的基础病，明确患者手术的必要性，指导抗生素应用方法，并制定相应的康复训练计划。（7）请护理专家对患者围术期的心理状态进行评估，并实施针对性的心理疏导。

1.3观察指标

（1）手术指标：手术时间、出血量、下床时间、淋巴结清扫数。

（2）肺功能：用肺功能仪，监测FEV1、FEV1/FVC。

（3）并发症发生率：肺不张、肺部感染、胸腔积液、切口感染。

1.4统计学方法

选择SPSS23.0软件，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行x2检验，P<0.05提示数据差异有意义。

2. 结果

2.1手术指标

对比手术指标，手术时间、出血量、下床时间观察组均少于对照组，但淋巴结清扫数多于对照组，P<0.05，见表1。

表1手术指标（）

2.2肺功能

术后一周，肺功能指标相比，观察组高于对照组，P<0.05，见表2。

表2肺功能指标（）

2.3并发症发生率

对比并发症发生率，观察组出现2例（肺不张、肺部感染各1例），对照组出现9例（肺不张3例、肺部感染2例、胸腔积液2例、切口感染2例），发生率相比，P<0.05。

3. 讨论

肺癌是常见的恶性肿瘤，发病率还在逐年上升。肺癌常用手术治疗，临床认为，为了能提升肺癌患者预后效果，需要配合合理的服务模式，以此来提升患者的恢复效果。

在肺癌患者护理中，运用基于多学科协作的快速康复外科护理，可以改善患者的恢复效果，减轻患者身心应激反应，提升其的生活质量。原因分析，基于多学科协作的快速康复外科护理是结合多个学科共同制定的一项护理，整合医疗资源后，结合患者的实际情况，对治疗与护理方案进行不断地优化，提高手术的可行性，并给予围术期有效的护理服务，在减轻患者应激反应的同时提升治疗配合度[2]。同时基于多学科协作的快速康复外科护理的开展，对护理路径起到优化作用，减轻创伤应激反应，减少并发症的发生风险，促进患者尽早康复。

综上所述，将基于多学科协作的快速康复外科护理运用于肺癌手术患者中，具有显著的护理效果，对提升患者术后恢复效果，值得推广。

参考文献：

[1]蓝莉莉, 韦艳飞. 快速康复外科护理措施在胸腔镜肺癌切除术围手术期的应用研究[J]. 大众科技, 2023, 25 (07): 133-136.

[2]时培丽, 张晓琴. 基于多学科协作的快速康复外科护理对肺癌手术患者术后恢复的影响[J]. 吉林医学, 2023, 44 (01): 207-210.