IKAP框架下的个体化护理干预对急性髓系白血病患儿的影响

IKAP框架下的个体化护理干预对急性髓系白血病患儿的影响

吴秋艳

成都市东篱医院  四川省成都市  610000

【摘要】 目的：观察分析对急性髓系白血病患者实施IKAP框架下的个体化护理干预的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年2月至2023年2月内就诊的60例急性髓系白血病患者，随机分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，IKAP框架下的个体化护理干预），收集分析护理效果。结果：护理后实验组的负性情绪评分更低，生活质量评分更高，护理满意度评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：IKAP框架下的个体化护理干预可以有效缓解急性髓系白血病患者负性情绪，提高生活质量和护理满意度，有较高应用价值。 

【关键词】急性髓系白血病；IKAP框架下的个体化护理干预

主要由髓系造血干细胞恶性增值引发，临床主要依靠化疗、骨髓移植等方法进行治疗，治疗难度大，死亡率较高，易造成较大的生理压力，产生焦虑抑郁等负性情绪，不利于治疗，影响恢复[1]。急性髓系白血病患者年龄较小，对疾病和治疗缺乏足够的认知和了解，治疗过程中不适感较强，易导致依从性差，影响治疗效果[2]。本研究针对急性髓系白血病患者实施IKAP框架下的个体化护理干预的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022年2月至2023年2月内就诊的60例急性髓系白血病患者，随机分为对照组（30例，男21例，女9例，6~17岁，平均11.47±5.71岁）和实验组（30例，男19例，女11例，5~18岁，平均11.02±5.49岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括生命体征监测、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用IKAP框架下的个体化护理干预的方式进行护理，具体实施方法如下：

（1）建立IKAP框架下的个体化护理干预专项小组，对组内成员进行IKAP相关理论知识技能的培训，定期考核。

（2）了解患者的病例资料，对病情状况进行综合评估。结合不同年龄患者的心理特点指导家属与患者进行有效沟通交流、安抚的方法，引导积极配合，提升依从性。

（3）主动与家属进行沟通交流，了解患者及家属的文化背景、理解能力，以更容易被理解的方式和语言进行健康宣教，对身心状况、实际需求等进行评估和记录，并制定针对性的护理方案。引导家属多关心爱护患者，让其体会到被尊重、被关心，提供心理支持。根据患者及家属的实际情况进行讲解内容、方式的调整。

（4）与家属商议共同调整护理方案，尊重家属的建议，了解患者的饮食习惯、个人喜好、性格认知等。引导家属与患者的生活习惯、饮食习惯等进行比较，纠正不良的生活习惯，强化家属的信念，强化家属自身行为对于患者行为改变的重要性。

（5）家属树立信念后指导与患者共同进行日常生活、用药、社交等内容的参与。通过情景模拟指导正确的刷牙等方法，演示静脉注射、点滴等用药过程中，药物的使用和护理方法，鼓励家属和患者表达自身感受和疑问，协助进行恢复信心的培养。鼓励不同患者之间进行沟通交流，有助于提升积极性。在参与过程中可共同制定活动目标，由家属设立奖励措施。

1.3 疗效标准

通过SDS、SAS焦虑抑郁评分量表对两组患者的焦虑抑郁情况进行数据搜集和分析。通过简易生活质量评分表(SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析。通过纽卡斯尔护理满意度评分量表对两组患者的护理满意度进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的负性情绪对比

根据数据结果分析可知，护理后实验组的负性情绪评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理前后的负性情绪对比（）

2.2两组患者护理后的生活质量评分对比

根据数据结果分析可知，护理后实验组的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者护理后的生活质量评分对比（）

2.3两组患者护理后的护理满意度对比

根据数据结果分析可知，护理后实验组的护理满意度评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者护理后的护理满意度对比（）

3. 讨论

急性髓系白血病患者由于生理不适以及心理压力，易产生大量负性情绪，影响依从性，对治疗和护理产生不良影响，不利于恢复[3]。传统护理主要针对患者的情绪变化、用药等进行护理，提供相应的心理干预和指导措施，忽略了家属在护理中的作用，整体护理效果欠佳[4]。

IKAP即信息-知识-信念-行为框架，IKAP框架下的个体化护理干预通过对患者及家属基本信息的收集和了解，制定个性化的护理方案，提供更有针对性、更人性化的护理服务[5]。对家属进行护理干预，提升对于疾病和治疗相关知识的了解，引导建立对疾病的正确认知，加强对家属护理能力的提升和健康知识的掌握。将疾病相关知识理论作为基础，通过健康宣教促进家属信念和行为的变化，从而有效促进患者身心健康的改善，提升依从性和配合度。根据患者及家属的理解能力等选择更适合的内容和方式进行宣教，对重难点和侧重点进行调整，更个性化。本研究结果显示，护理后实验组的负性情绪评分更低，生活质量评分更高，护理满意度评分更高。IKAP框架下的个体化护理干预可以有效缓解急性髓系白血病患者负性情绪，提高生活质量和护理满意度，促进患者积极性和依从性的提升，促进身心发展，降低不良事件发生概率，有较高应用价值。

综上所述，对急性髓系白血病患者实施IKAP框架下的个体化护理干预的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]马慧平,王立华,童琳琳等.急性髓系白血病患儿血清25羟维生素D_3含量与疗效及预后的相关性[J].现代肿瘤医学,2021,29(22):4006-4009.

[2]苏珂珂.全面护理干预对急性髓细胞白血病患儿负性情绪和生活质量的影响[J].河南医学研究,2020,29(34):6498-6500.

[3]田桂平,张锐.全面护理干预对急性髓细胞白血病患儿负性情绪及家属护理满意度的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(03):112-113.

[4]武水如.三特三化延续护理管理对急性髓系白血病患儿家属照护水平的影响[J].首都食品与医药,2020,27(13):176.

[5]李海燕,燕亚萍,刘九莲等.IKAP框架下的个体化护理干预对急性髓系白血病患儿及家属的影响[J].现代临床医学,2023,49(04):268-271.