传统针刺手法合谷刺配合恢刺阿是穴对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的影响

传统针刺手法合谷刺配合恢刺阿是穴对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的影响

余勇，黄继升

天水市中西医结合医院（天水市第二人民医院）    甘肃 天水741020

【摘  要】目的：研究血瘀型腰椎间盘突出症治疗中，传统针刺手法合谷刺配合恢刺阿是穴的实施价值。方法：将本院门诊符合纳入及排除标准的80例血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究样本，选取时间为2023年7月-2023年12月，经抽签法，分为对照组和研究组，每组各40例，对照组（传统针刺手法疗法）；研究组（合谷刺、恢刺疗法）。上述数据纳入统计学软件，观察指标：腰椎功能、生活质量、有效率。结果：研究组直腿抬脚高度、腰椎功能评分较高，与对照组相比均存在显著优势，对比有意义（P＜0.05）；研究组生活质量评分更高，与对照组差异显著（P＜0.05）；组间有效率差异显示研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：传统针刺手法合谷刺配合恢刺阿是穴的实施可以提升患者生活质量，对其腰椎功能的改善有积极意义，且有效率高，可加以推广。

【关键词】血瘀型；腰椎间盘突出症；合谷刺；恢刺；阿是穴；腰椎功能；生活质量；有效率

腰椎间盘突出症是临床多发疾病，在临床上较为常见，主要是在腰椎间盘退变、损伤的基础上发生的，疾病发作后会导致腰骶或下肢麻木无力、疼痛等症状表现，对患者健康及生活产生消极影响[1]。目前，西医惯有疾病治疗主要是以手术方案为主，尽管对疾病治疗具有积极意义，但术后易复发、创伤大，对疾病治疗及预后产生消极影响[2]。因此，临床需积极探索更有效、安全的治疗措施。近年来，中医治疗在临床上应用广泛，实施价值高，其中针刺治疗效果较为突出。临床研究显示，针刺治疗的实施具有安全性高、副作用小、操作简便等优势，对疼痛症状的缓解有积极意义，可以加快腰椎功能恢复速度[3]。但针刺手法尤为重要，其疗效受诸多因素影响。合谷刺及恢刺是《内经》舒筋解结针法，属古典针刺手法，对筋痹、肌痹等治疗具有积极意义，疗效稳定可靠[4]。为进一步分析上述治疗价值，本文选取80例门诊患者为例（2023年7月-2023年12月），分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2023年7月-2023年12月，将80例血瘀型腰椎间盘突出症门诊患者进行分组，组别（抽签法）：对照组、研究组，40例/组。

对照组，男20例，女20例；22-70岁，平均年龄（41.45±1.35）岁。研究组：男22例，女18例；23-70岁，平均年龄（41.31±1.29）岁。选取的患者无代表性（P>0.05）。

纳入标准：（1）血瘀型腰椎间盘突出症；（2）对研究知情；（3）病史齐全。

排除标准：（1）重要器官功能障碍；（2）凝血功能障碍；（3）严重传染性疾病；（4）血液疾病；（5）合并精神障碍相关疾病。

1.2方法

研究组:选取:腰部夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、飞扬等。治疗方法:在夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、飞场等用合谷刺，腰部阿是穴用恢刺。

对照组:取穴同研究组，选用常规针刺，平补平泻。

1.3观察指标

分析两组患者直腿抬脚高度及ODI评分（Oswestry功能障碍指数，10个项目，0-5分评分，分值为0-50分，分数与指标存在正向相关关系）；生活质量：采用生活质量问卷（QＬQC30)0-100分，分数越高，生活质量越好；治疗有效率：若直腿抬高试验≥70°，腰部疼痛、功能活动受限消失，提示治愈。上述指标显著改善，若直腿抬高试验≥40°，为好转。未达上述标准，为无效。。

1.4统计学分析

对观察指标进行分析时使用SPSS26.0统计学软件，以（n/%）代表计数资料，使用检验；计量数据（±s）t检验。P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 直腿抬脚高度及ODI评分：如表1所示，研究组治疗后各指标均高于对照组（P<0.05）；治疗前分析无意义（P>0.05）。

2.2 生活质量：数据如表2所示，与对照组相比，研究组治疗后更高（P＜0.05）；治疗前组间差异分析无意义（P>0.05）。

2.3 治疗有效率：组间差异对比显示对照组低于研究组（P<0.05）。具体见表3：

3讨论

中医研究表示，腰椎间盘突出属于“腰痛”、“痹证”、“伤筋”范畴，多为风寒湿侵袭，涩滞不行[5]。治疗原则为活血止痛、舒筋活络。近年来，中医治疗在临床上应用广泛，安全性较高，且适应性广。

临床研究显示，针灸治疗腰椎间盘突出临床疗效明确，但受个体差异、腧穴选择、针刺手法等的影响，导致其治疗效果存在差异。“合谷刺”的实施是将针直插至肌肉深层，在同一腧穴上向不同方向的提插刺，最大限度的发挥疾病治疗效果，达到解痉止痛、舒筋通络、行气活血的目的。恢刺法刺激量较合谷刺为重，具有舒缓筋急、疏通经气的作用[6]。

本文对比显示，研究组疗效更加，关节功能状况得到有效改善，且生活质量较高，直腿抬脚高度显著提升。其原因为：合谷刺可疏通太阳之经脉，对疾病治疗有积极意义。但单一治疗的实施存在局限性，筋结较深的筋痹，疗效欠佳。配合恢刺的实施可以解决上述局限性，进而更好的达到开郁蠲痹、舒筋通络的效果。

综上所述，合谷刺配合恢刺阿是穴的实施价值高，可以帮助患者有效提升直腿抬脚高度，对关节功能障碍的改善有积极意义。除此之外，联合实施后，可以更好的发挥疾病治疗效果，提升患者生活质量，对疾病预后有积极意义，可以推广应用。

【参考文献】

[1]黄继升,田小刚. 合谷刺配合恢刺阿是穴治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究[J]. 现代中医药,2023,43(2):59-64.

[2]王俊仁,李永康. 腰部及下肢阿是穴针刺联合低频电治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 颈腰痛杂志,2021,42(3):421-422.

[3]刘海潮,金京,王浩,等. 基于数据挖掘技术分析针刺治疗腰椎间盘突出症选穴规律[J]. 福建中医药,2022,53(8):42-47.

[4]董津含,于忠行. 针刺阿是穴治疗腰椎间盘突出症发生侧弯腰痛患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2020,15(11):67-70.

[5]景允南,胡斯雅,李洪涛,等. 基于数据挖掘技术探讨针灸治疗腰椎间盘突出症术后综合征选穴规律[J]. 中国中医药信息杂志,2021,28(8):42-47.

[6]沈飞飞,钱郑益博,徐煜,等. 基于数据挖掘技术探讨针灸治疗腰椎间盘突出症急性期的选穴规律[J]. 按摩与康复医学,2023,14(7):53-57.