哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果

哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果

东艳华

内蒙古兴安盟妇幼保健院  内蒙古 兴安盟 137400

【摘要】目的：研究哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果。方法：选择我院在2022年12月至2023年12月期间收治的132例小儿肺炎患儿。通过随机数字表法将其分为各66例的对照组（头孢他啶）和观察组（哌拉西林）。对比两组治疗效果。结果：在此次研究中，

观察组的症状、体征消失时间明显低于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在肺炎患儿治疗中予以哌拉西林药物，能够提高治疗效果，促进症状快速消失，该药物具有一定的价值。

【关键词】哌拉西林；头孢他啶；小儿肺炎

小儿肺炎是5岁以下患儿死亡的主要原因，该疾病通常由病原体感染造成，小儿体质差，免疫力较低，更容易被感染。小儿肺炎起病急骤，若不及时治疗则会威胁生命。哌拉西林与头孢他啶是治疗小儿肺炎的常见药物，头孢他啶主要适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染，但有研究表示该药物疗效并不显著，起效较慢。因此本文研究哌拉西林与头孢他啶的应用效果，探讨两种药物在小儿肺炎治疗中的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2022年12月至2023年12月期间收治的132例小儿肺炎患儿。通过随机数字表法将其分为各66例的对照组和观察组。       纳入标准：（1）所有患儿均被确诊为小儿肺炎。（2）家属均了解此次研究且签署知情同意书。排除标准：（1）对哌拉西林、头孢他啶过敏。（2）合并血液疾病。（3）合并先天性疾病。对照组男性36例，女性30例，年龄1-7岁，平均年龄4.16±3.46岁，病程1-13d。观察组男性37例，女性29例，年龄1-8岁，平均年龄4.47±3.21岁，病程1-14d。患儿一般资料无统计学意义，P＞0.05。本次研究经我院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患儿入院后进行物理退热、纠正酸碱平衡、电解质紊乱、营养支持、补液等。

1.2.1 对照组

对照组予以头孢他啶（福安药业集团庆余堂制药有限公司，国药准字H20163479）治疗，每日30-100mg/kg，分2-3次静脉滴注。

1.2.2 观察组

观察组予以哌拉西林（山东二叶制药有限公司，国药准字H20043580）治疗，每日100-200mg/kg，静脉滴注。

1.3 观察指标

本研究观察指标为症状、体征消失时间，评价项目为退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间，时间越短即治疗效果越明显。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。

2 结果

比较两组症状、体征消失时间，退热时间：观察组（3.26±1.36）d，对照组（4.69±1.24）d，t=6.312，P=0.001。止咳时间：观察组（2.16±0.49）d，对照组（3.64±0.77）d，t=13.174，P=0.001。X线阴影消失时间：观察组（2.78±0.75），对照组（4.59±1.59），t=8.364，P=0.001。观察组症状、体征消失时间明显低于对照组。数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是由细菌或病毒感染所引起的肺部炎症，发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要临床表现，重症患儿存在缺氧表现，机体酸碱失衡、水、电解质紊乱，器官可能出现障碍，危及生命。采取恰当的治疗方法有利于缓解症状，维护生命。小儿肺炎的治疗主要以杀菌止咳为主，小儿体质较差，快速缓解症状有利于早期康复，避免并发症风险。

头孢菌素是治疗小儿肺炎的常见药物，其中以头孢他啶为代表，该药物对大肠杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌等细菌具有良好的抗菌活性，且适用于呼吸道感染疾病[1]。头孢菌素通过与PBPs结合使转肽酶酰化，从而抑制细菌中隔和细胞壁的合成，进而影响细胞分裂和生长，促进细菌溶解、死亡。头孢菌素能够经静脉滴注后可分布于多种组织和体液中，该药物为β内酰胺抗生素，在细菌病原菌导致的肺炎中起效慢[2]。使用头孢菌素可能引起β内酰胺抗生素临床滥用，增加菌株耐药性。哌拉西林为β内酰胺酶抑制剂，该药物能够阻滞革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌的细胞壁合成，哌拉西林广谱抗菌作用强，且其优势在于药物毒性较小，药效发挥快，静脉滴注1g后血药浓度可达58.0mg/L，疗效明显，可快速缓解症状,，促进肺炎患儿快速恢复，避免发生严重并发症[3]。在本次研究中，观察组的症状、体征消失时间明显低于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见哌拉西林药物效果优于头孢他啶。但需注意的是这两种药物均通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，因此哌拉西林及头孢他啶仅在细菌性肺炎中发挥了明显作用，肺炎支原体无细胞壁，在病毒性肺炎的治疗中，哌拉西林及头孢他啶均无显著治疗效果，因此在治疗前患儿应当进行痰培养和药敏实验，选择恰当的药物进行治疗，避免抗生素药物滥用。

总而言之，在肺炎患儿治疗中予以哌拉西林药物，能够提高治疗效果，促进症状快速消失，该药物具有一定的价值。

参考文献

[1]田茹梦. 探讨哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果[J]. 中国保健营养, 2019, 29(2):74-75.

[2]黄莹, 岳家奎, 黎联,等. 哌拉西林钠舒巴坦钠治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(04):53-55.

[3]丁俊超. 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗小儿支气管肺炎体会[J]. 饮食保健, 2018, 005(044):55.