盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果分析

盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果分析

韩林燕

武邑镇卫生院  河北 衡水  053400

摘要：目的 探究糖尿病患者以盐酸二甲双胍、瑞格列奈联合治疗的效果。方法 选择2022年1月~12月间本院收治的糖尿病患者50例作为研究对象（纳入观察组）；并选择2021年1月~12月间本院收治的糖尿病患者50例作为参照对象（纳入对照组）。观察组予以盐酸二甲双胍、瑞格列奈联合治疗，对照组单用盐酸二甲双胍治疗。比较两组治疗效果、用药不良反应率以及治疗前后胰岛素水平。结果 治疗效果中，观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05）。用药不良反应中，两组发生率比较（P>0.05）。胰岛素水平中，观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均较对照组高（P<0.05）。结论 糖尿病治疗中，盐酸二甲双胍、瑞格列奈联合治疗效果良好，可改善患者机体胰岛素水平，控制血糖，且联合用药的安全性高，值得推广。

关键词：糖尿病；盐酸二甲双胍；瑞格列奈；治疗效果；不良反应；胰岛素水平

前言：糖尿病是临床常见的一种慢性病，我国发病率高达约11.6%[1]。该病以血葡萄糖水平慢性增高为特征，可分为1型糖尿病、2型糖尿病等多个类型，并以2型糖尿病最多见，占比超90%。目前，临床主要通过药物治疗糖尿病，二甲双胍、瑞格列奈均为常见用药，但单一用药的效果并不理想，会受到患者病情、日常管理等因素的影响，故而临床多推荐联合用药[2]。本文即选择临床收治的2型糖尿病患者作为研究对象，探究盐酸二甲双胍、瑞格列奈联合治疗的效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月~12月间本院收治的糖尿病患者50例作为研究对象（纳入观察组）；其中男性26例、女性24例，年龄（60.25±5.46）岁，最高80岁，最低40岁；病程（5.52±1.43）年，最长10年，最短1年。

并选择2021年1月~12月间本院收治的糖尿病患者50例作为参照对象（纳入对照组）；其中男性27例、女性23例，年龄（60.29±5.42）岁，最高80岁，最低42岁；病程（5.55±1.40）年，最长10年，最短2年。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊2型糖尿病[3]。对研究用药无过敏反应。临床资料完整。用药依从性良好。

1.2.2排除标准

近期接受类似治疗的患者。自行更改用药方案的患者。资料丢失患者。肝肾功能异常患者。

1.3方法

观察组予以盐酸二甲双胍、瑞格列奈联合治疗，盐酸二甲双胍由中美上海施贵宝制药有限公司提供，国药准字H20023370，每日3次，餐前15 min口服，每次0.25 g；瑞格列奈由江苏豪森药业股份有限公司提供，国药准字H20000362，每日3次，餐前15 min口服，每次0.5~2 mg；持续用药3个月。

对照组单用盐酸二甲双胍治疗，用法用量与观察组相同。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治疗效果

参考资料[4]，纳入显效、有效、无效三个等级。

显效：治疗后，患者血糖水平达到FPG≤7.0 mmol/L，2 hPG≤8.2 mmol/L，HbA1c≤7.0%。

有效：治疗后，患者血糖水平达到FPG≤8.3 mmol/L，2 hPG≤10.0 mmol/L，HbA1c≤5.0%。

无效：未达到上述要求。

总有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。

1.4.2比较两组用药不良反应发生率

统计患者用药不良反应，主要有低血糖、腹泻、腹胀、浮肿四类。

1.4.3比较两组治疗前后胰岛素水平

胰岛素指标含空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素两项。

1.5统计学方法

采用SPSS 25.0统计。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

治疗效果中，观察组有效率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1治疗效果比较[n（%）]

2.2两组用药不良反应发生率比较

用药不良反应中，两组发生率比较（P>0.05）。详情见表2。

表2用药不良反应发生率比较[n（%）]

2.3两组治疗前后胰岛素水平比较

胰岛素水平中，观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均较对照组高（P<0.05）。详情见表3。

表3治疗前后胰岛素水平比较(x±s；mU/L)

3.讨论

目前，临床已经认可，人体长期血糖的异常高水平会对脏器、系统造成极大的损伤，引起糖尿病足、糖尿病肾病等并发症，甚至导致失明、截肢、死亡[5]。因此，有效控制糖尿病患者血糖水平具有重要意义。

药物治疗是常用的糖尿病治疗方法，且随着糖尿病药物研究的深入，临床多推荐联合用药，以提高血糖控制效果或减少用药不良反应，实现患者血糖的持续控制。而2型糖尿病是我国最为常见的一类糖尿病，占比超90%，故而本文以2型糖尿病作为研究对象。

本文中，观察组治疗有效率、治疗后胰岛水平较对照组高（P<0.05）。证实了盐酸二甲双胍、瑞格列奈联合治疗的有效性，疗效优于二甲双胍单用，与临床研究结果基本一致。二甲双胍可提升肝脏及其余组织的胰岛素敏感性，抑制部分组织葡萄糖输出，实现血糖控制；瑞格列奈则可作用于胰岛β细胞，开放钙离子通道，增加钙离子浓度，并关闭钾离子通道，促使胰岛β细胞分泌胰岛素，实现血糖控制；二者又可良好实现协同增效作用，从而提高疗效。

而两组用药不良反应比较（P>0.05）。则进一步凸显了盐酸二甲双胍、瑞格列奈联合治疗的优势，用药安全性高。

综上所述，盐酸二甲双胍、瑞格列奈联合治疗糖尿病效果良好，可改善患者机体胰岛素水平，控制血糖，且联合用药不良反应少，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]黎梨. 瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(5):67-68.

[2]苏青. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病对血糖指标的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(3):184-186.

[3]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[4]叶青,周璇,李燕. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动和氧化应激的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2020,19(20):2192-2196.

[5]胡雅婷,刘淑娟. 瑞格列奈联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖波动指标及氧化应激指标的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(33):55-57.