全程优质护理对胆结石术后患者心理状态的影响

全程优质护理对胆结石术后患者心理状态的影响

肖璇

南京医科大学附属泰州人民医院 江苏 泰州 225300

[摘要]目的：探究全程优质护理对胆结石术后患者心理状态的影响。方法：选择我院2022年4月至2023年3月接受胆结石手术治疗的92例患者，按随机法将其分为常规组（n=46）与全程组（n=46），其中常规组患者实施常规护理干预，全程组患者实施全程优质护理干预。比较干预前后两组患者的心理状态变化。结果：相较于干预前，两组患者在干预后的SAS评分、SDS评分均明显下降（P<0.05），且干预后全程组患者的SAS评分、SDS评分比常规组低（P<0.05）。结论：对胆结石术后患者实施全程优质护理，可有效缓解其抑郁、焦虑等心理状态。

关键词：胆结石；全程优质护理；心理状态

胆结石是常见的疾病，其发病原因多，包括饮食不当、肥胖、糖尿病、急速减肥、遗传等因素，导致胆囊内胆固醇、胆色素或钙盐沉积，形成结石。当胆结石引起胆绞痛、胆囊炎、胆管炎及急性胰腺炎时，胆囊摘除术通常是必需的治疗方法，然而，胆囊切除手术后，患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果[1]。因此，有效护理干预胆结石术后患者的负面心理状态，有助于促进其身心康复。因此，本研究旨在探究全程优质护理对胆结石术后患者心理状态的影响。

1对象与方法

1.1对象   选择我院2022年4月至2023年3月接受胆结石手术治疗的92例患者，按随机法将其分为常规组（n=46）与全程组（n=46）。纳入标准：①均行胆结石手术；②患者已签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤，精神障碍；③临床资料不齐全。其中研究组男性22例，女性24例；平均年龄为（51.13±8.11）岁；而常规组男性21例，女性25例；平均年龄为（52.06±8.53）岁。两组患者的临床资料对比无明显差异（P＞0.05）。本研究已通过本院伦理会批准。

1.2方法

常规组予以常规护理干预。根据病情制定个性化的手术方案，并详细告知手术相关事宜。同时，为患者提供饮食指导，此外，叮嘱患者遵循医嘱用药，以确保治疗效果。全程组施以全程优质护理干预：术前阶段：医护人员在全面了解患者病情时，需掌握疾病性质、严重程度及治疗反应，同时了解患者既往病史。此外，关注患者心理健康，并了解患者对手术的认知和期望，以便进行心理疏导与支持。医护人员协助患者完成各类检查，包括实验室和影像学检查等。医护人员尤其关注手术带来的心理压力，向患者及家属介绍手术过程、潜在风险及应对措施，以减轻其紧张和恐惧。一旦发现患者出现负性情绪，医护人员通过倾听、安抚和心理辅导，帮助患者建立积极心态，增强手术信心。术中阶段：手术过程中，医护人员需密切监测患者生命体征，一旦发现任何异常情况，医护人员应立即采取应急措施，若无法处理则告知医生，以确保手术顺利进行。术后阶段：医护人员需关注患者术后伤口的愈合情况，观察伤口是否出现红肿、渗液或感染迹象，并记录引流液的颜色、量和性质，以判断是否存在胆漏或其他内脏损伤的风险。同时，观察患者是否出现发热、恶心、呕吐、黄疸等症状，一旦发现异常，及时采取相应措施。为预防肺部感染和下肢深静脉血栓形成，医护人员引导患者尽早进行床上活动，并根据患者恢复情况逐渐增加活动强度，鼓励其短时间坐起、站立、行走，以促进循环系统的恢复并预防并发症的发生。在饮食方面，术后初期应给予患者流质或半流质食物，随着胃肠功能的恢复，逐渐过渡到软食，最终恢复正常饮食。同时，避免油腻、辛辣、高纤维食物，以免加重胃肠道负担。此外，医护人员注重患者的心理关怀，倾听其疑虑和困扰，帮助患者应对术后抑郁、焦虑等不良情绪，增强其康复信心。在患者出院前，发放健康手册并提醒其按时随访。

1.3观察指标  监测两组干预前、干预后抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）的得分情况，量表均包含20个条目，采用1~4分计分法，得分越低心理状态越好。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件分析，计量资料用表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的心理状态比较

相较于干预前，两组患者在干预后的SAS评分、SDS评分均明显下降（P<0.05），且干预后全程组患者的SAS评分、SDS评分比常规组低（P<0.05），见表1。

表1  两组患者的心理状态对比（）

注：与同组干预前比较，*P<0.05。

3讨论

胆结石是常见的消化系统疾病，近年来，随着生活节奏加快、饮食改变以及人口老龄化加剧，其发病率呈现上升趋势。胆结石的临床表现形式多样，轻则无明显症状，但在病情加重时，则引起上腹部剧烈疼痛，向右侧肩背部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状，严重影响患者日常生活

[2]。若不及时治疗，胆结石可诱发严重的并发症，对患者的生命健康构成重大威胁。手术治疗是常用的临床方法，效果显著，但患者易产生恐惧和焦虑，影响治疗依从性，进而影响效果。护理干预在胆结石的治疗中具有重要的作用，然而，常规护理具有局限性，导致服务效果不佳。全程优质护理是一种全面且高效的护理模式，贯穿于患者的术前、术中和术后三个阶段，旨在帮助患者正确认知疾病，消除恐惧和焦虑，乐观面对治疗，满足患者心理和生理需求，从而实现理想的护理效果[3]。本研究中两组患者在干预后的SAS评分、SDS评分均明显下降，且干预后全程组患者的SAS评分、SDS评分明显比常规组低，表明全程优质护理可改善胆结石术后患者的心理状态。

综上所述，对胆结石术后患者实施全程优质护理，可有效缓解其抑郁、焦虑等心理状态。

参考文献

[1]郑青莲.人性化护理对胆结石手术病人术前焦虑的影响[J].护理研究,2020,34(17):3177-3178.

[2]张燕,邱静. 全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(42):18-20.

[3]康欣. 全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(29):189-190.