延续性护理联合健康教育对经腹腔镜远端胃切除术后胃癌患者效果分析

延续性护理联合健康教育对经腹腔镜远端胃切除术后胃癌患者效果分析

付慧萍1   王添2    付晓学1    李静1

（1.涉县肿瘤医院 河北 邯郸 056404   2.正定县人民医院 河北 石家庄 050800）

摘要：目的：通过采用延续性护理联合健康教育来观察经腹腔镜远端胃切除术后胃癌患者的临床效果。方法：选择时间为2023年1月-2024年1月共计60名患者进行实验，将其平均分成两组，分别为对照组和观察组，其中对照组采用日常常规护理干预，观察组采用的是延续性护理联合健康教育。最后对比两组患者护理后SAS、SDS评分以及护理后的生活质量、疼痛评分。结果：经过实验数据对比可，观察组患者护理后SAS、SDS评分以及护理后的生活质量、疼痛评分都要优于对照组患者的评分。结论：延续性护理及健康教育对胃癌术后患者生存质量和SAS、SDS评估的影响疗效良好,可以在临床上大力推广。

关键词：延续性护理；健康教育；腹腔镜；胃切除术

胃癌是发生率极高的恶性肿瘤之一，因为其在早期阶段并不突出，这使得许多患者错过了治疗的最佳时机。对于接受过手术治疗的患者，需要在一定程度上改善其精神状态和生活质量，这是目前研究的一个重要方向。因此本文将针对胃癌术后患者开展的延续性护理和健康教育干预,以评价干预措施对患者生活质量和焦虑抑郁指数的影响作用[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择时间为2023年1月-2024年1月共计60名患者进行实验，将其平均分成两组，分别为对照组和观察组，其中对照组有患者30名，年龄范围在35～62岁，平均（48.36±3.28）岁；观察组有患者30名，年龄范围在33～61岁，平均（48.58±3.13）岁。本研究已经医院伦理学委员会批准同意。

1.2护理方法

病人均进行手术治疗处理。对照组给予一般照顾,如常规疾病护理、生命体征检查等。

观察组给予延续性护理，具体内容包括：

（1）健康教育：首先，护理人员需要对患者进行胃癌的健康教育，说明胃癌的病因和初期症状，并告知患者术后的疾病预防措施。这有助于患者对胃癌有一个全面的了解，并且可以通过问卷来评估他们对疾病的认知。如果结果不符合预期，应重复宣传，以确保每个病例都充分了解该疾病。

（2）心理护理：由于胃癌患者的预期寿命相对较短，长期生存的机会很低，这给他们带来了很大的压力。因此，护理人员需要迅速缓解患者焦虑和担忧的情绪，以乐观的心态应对病情。同时，建议他们在遇到困难时及时提出并寻求他人的帮助，增加与他人的互动对话。，护理人员给予患者赞赏和激励，使其积极接受术后治疗过程，提高配合度和依从性。

（3）饮食护理：术后患者需保持低盐易消化饮食为主要原则，对于喜欢吸烟或喝酒的患者，务必要求其戒烟戒酒，坚持少食多餐的饮食；要避免吃太咸和脂肪含量高的食物；同时还要减少腌制食品的摄入，多摄取维生素以及高蛋白[2]。

（4）家庭护理：护理人员需要告诉患者家属多陪护，倾听他们内心的想法，并为他们提供看报杂志消磨时间的机会。也有必要陪同患者定期就诊，避免对患者造成刺激。

1.3观察指标

（1）对比观察组与对照组两组患者护理前后SAS、SDS评分；

（2）对两组患者进行护理后生活质量以及疼痛进行对比分析。

1.4统计学处理

使用SPSS24.0软件对数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x±s）表示，行t检验；计数资料用例(%）表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比观察组与对照组两组患者护理前后SAS、SDS评分

经过试验对比可以知道，观察组患者在护理后SAS、SDS评分要优于对照组患者的SAS、SDS评分，见表1。

表1对比观察组与对照组两组患者护理前后SAS、SDS评分

2.2对两组患者进行护理后生活质量以及疼痛进行对比分析

经过试验对比可以知道，观察组患者在护理后生活质量评分均明显高于对照组。见表2。

表2对两组患者进行护理后生活质量以及疼痛进行对比分析

3.讨论

胃癌是发病率最高的癌症类型，其次是肺癌和肝癌，年发病率超过40万人。有很高的死亡风险，发病群体中男性明显多于女性。在实际的医疗实践中，常规化疗和手术在治疗过程中被广泛使用。然而，为了提高患者的长期生存率，必须重视和解决患者在康复过程中可能出现的消极心理状态和生活质量下降。

疼痛的感觉体验是一种主观感知，受个体对疼痛的理解能力和心理压力的制约。同一类型的伤害可能在不同的身体上产生不同的反应，这取决于个体。大多数患者通常对疼痛以及如何处理疼痛没有足够的了解，他们可能会对手术后的疼痛过于担心或超出自己的心理预设，从而使他们陷入极度焦虑、担心和恐慌，引发负面情绪状态，从而触发脑神经的中枢调节，导致内分泌紊乱，促进血流中激素酶出现异常，这减少了内源性抑痛物质的数量，但增加了抗镇痛物质及致痛物质的数量，使患者对术后疼痛更加敏感。因为癌症患者经常伴有焦虑和抑郁，很难有效地控制手术后的疼痛。研究表明，术后放松运动可以影响患者的精神状态，减缓患者的负面情绪，缓解焦虑，延长睡眠时间，改善睡眠质量，且疗效依从率高，有助于患者快速恢复健康，得到了大多数患者的支持[3]。

通过健康教育,帮助患者重新认识胃癌,改正错误认知,对疾病预后具有临床重要性；其次通过心理护理及时排解患者的负面情绪,让患者以积极心态面对疾病；然后通过放松疗法,建立微信群、QQ群等促进患者之间的交流,有助于及时解决问题,丰富日常生活,提高治疗配合度；接着进行饮食护理,保证营养摄入,指导科学饮食,避免不良习惯影响治疗效果；最后实施家庭护理,让患者感受到家庭的温暖,家属的陪伴有助于患者积极乐观面对疾病。

总的来说,延续性护理健康教育对于胃癌手术后患者的生活质量和SAS、SDS评分产生了显著的影响,同时也减轻了他们的疼痛感。这是一个值得临床研究和学习的问题。

【参考文献】

[1]钟睿,余治民,胡斌杰.延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SDS评分的影响分析[J].智慧健康,2020,6(09):50-51.

[2]赖晓明,林玉盛,曾莺婷.延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果观察[J].中国医学创新,2018,15(36):63-66.

[3]高明月,徐晓丽,杨冬冬等.延续性护理健康教育对胃癌术后患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国临床研究,2017,30(03):417-419.

基金项目：邯郸市科技局2023年自筹经费计划，项目编号：23422083118ZC