疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察分析

疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察分析

张芳

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察分析。方法：选择2023年1月至2023年12月64例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=32例。对照组予以安宁疗护，观察组联合给予疼痛管理。比较两组疼痛感、负性情绪。结果：观察组及对照组VAS均较护理前降低，且护理后5d、10d、15d观察组低于对照组（P<0.05）。观察组及对照组SAS、SDS指标均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：疼痛管理应用于晚期肿瘤安宁疗护的患者中，能更好地减轻疼痛感，缓解负性情绪，值得推广应用。

【关键词】晚期肿瘤；安宁疗护；疼痛管理；疼痛感；负性情绪

随着肿瘤病情进展至晚期，患者往往承受着难以忍受的疼痛，给他们的生活质量带来了巨大的影响，因此要对患者的疼痛进行干预[1]。常规的护理内容往往局限于基本的生活护理和症状缓解，同时，由于医护人员对疼痛管理的认识和技能不足，无法有效地缓解患者的疼痛[2]。疼痛管理是通过综合运用药物治疗、物理疗法、心理支持等手段，有效地缓解患者的疼痛，提升患者的生活质量。鉴于此，本研究采取随机对照法对64例患者进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2023年12月64例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=32例。对照组男、女分别16例，16例；年龄（25-80）岁，平均（54.38±2.12）岁；病史（1-3）年，平均（2.01±0.28）年。观察组男、女分别16例，16例；年龄（25-80）岁，平均（54.90±2.11）岁；病史（1-3）年，平均（2.02±0.25）年。资料可比性（P>0.05），经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者知情同意；（2）生存期不低于1年；（3）病情信息完整。

排除标准：（1）合并其他疾病者；（2）无法沟通者；（3）中途退出。

1.3 方法

对照组予以安宁疗护，监测患者生命体征，提供基本的生活护理如协助患者进食、洗漱和床位转换等。

观察组联合给予疼痛管理。1.心理支持。为患者提供心理咨询和支持，帮助其面对疾病带来的情绪困扰和压力。开展心理治疗和放松技巧训练，帮助患者学会应对疼痛的积极应对策略，提升其心理抗压能力。2.纠正患者认知。向患者提供关于疼痛的科学知识，避免传递错误的信息或误解，以确保患者对疼痛有清晰、准确的认识，帮助患者认识到他们对疼痛的态度和应对方式可以影响其疼痛感受和生活质量，鼓励患者采取积极的应对策略，如放松技巧、呼吸控制、心理疏导等。3.药物管理。使用镇痛药物，如阿片类药物（吗啡、芬太尼等）、非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）、抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）等，以缓解患者的疼痛。

1.4 观察指标

（1）疼痛感。使用VAS（视觉模拟评分量表）[3]进行评估，共10分，分数越高，疼痛感越强。（2）负性情绪。给予焦虑自评量表[4]（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表[5]（self-rating depression scale，SDS）评估，总分分别100分、80分，临界值53分、50分，分数与情绪为反比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1疼痛感比较

观察组及对照组VAS均较护理前降低，且护理后5d、10d、15d观察组低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 疼痛感比较（，分）

2.2负性情绪比较

观察组及对照组SAS、SDS指标均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表2.

表2负性情绪比较（）

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

3.讨论

肿瘤晚期患者面临着极大的痛苦和困扰，其疼痛常常严重影响着他们的生活质量和心理健康。统的护理往往注重疾病的治疗和控制，忽视了患者的痛苦和心理需求，疼痛护理能够通过对患者疼痛的评估、管理和缓解，帮助患者减轻痛苦、提高生活质量，并为患者和家属提供心理支持和关怀。

本研究中，观察组VAS低于对照组。说明疼痛护理有利于减轻患者的疼痛感。原因在于护理人员会帮助患者建立积极的认知，为患者提供心理治疗和放松技巧训练，必要时给予患者一定的药物干预，因此患者的疼痛感得到有效降低。本研究中，观察组SAS、SDS低于对照组。说明疼痛护理有利于减少患者的负性情绪。原因在于护理人员会为患者提供心理支持，帮助患者舒缓内心的情绪困扰和压力，树立积极健康的心态，因此患者的情绪状态更佳。

综上所述，实行疼痛护理能够有效减少患者的疼痛感，同时患者的不良情绪也得到有效舒缓，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈玉丽.疼痛管理干预在晚期恶性肿瘤患者安宁疗护中的应用[J].基层医学论坛,2023,27(30):60-62.

[2]杨华,史利霞,王周勤.老年晚期肿瘤患者基于KANO模式的人文关怀及护理方案的建立及应用[J].海南医学,2023,34(19):2867-2870.

[3]张妙.叙事护理联合医护一体化护理对晚期肿瘤癌痛患者疼痛及生活质量的影响[J].辽宁医学杂志,2023,37(03):89-91.

[4]李玲玲,赵红,张艳秋,等.标准化疼痛管理在晚期肿瘤患者中的应用效果观察[J].中国标准化,2022,(24):283-285.

[5]王继红.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛管理及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(04):394-395.