预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用

预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用

王琳

扬州市中医院 江苏 扬州225000

【摘要】目的：探究在伴脑积水的颅骨缺损手术护理中应用预见性护理的效果。方法：本研究受试者为80例病例，以2022.01~2023.03为研究期限，经双盲法分为40例/组，组名分别设置为甲和乙。甲组应用常规护理，乙组应用预见性护理。比较并发症及满意水平。结果：乙组病例的并发症合计百分比较甲组病例更低（P＜0.05）。乙组病例的满意水平总体较甲组病例更高（P＜0.05）。结论：在伴脑积水的颅骨缺损手术护理中应用预见性护理的效果优良，既能减少各类并发症，又能提升其满意水平，有借鉴优势和价值。

【关键词】脑积水；颅骨缺损；手术护理；预见性护理

在骨缺损病症中，颅骨缺损属于多发且常见病症，其损伤原因多为外伤，且少数因颅脑手术所致，且患者表现为颅骨缺损或损伤[1]。颅骨缺损＜3cm时多数症状不显著，若＞3cm，则会产生无法集中注意力、畏寒、全身乏力、头痛、头晕等现象，且可伴发脑积水，从而严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。而在治疗本病时，临床以手术为主，手术期间配合有效护理，则可对并发症予以积极预防，以保障疗效和预后[3]。因此本文则探究了在伴脑积水的颅骨缺损手术护理中应用预见性护理的效果，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

本研究受试者为80例病例，以2022.01~2023.03为研究期限，经双盲法分为40例/组，组名分别设置为甲和乙。甲组信息：年龄21~60岁，均值为（42.32±2.58）岁；性别：女性：19例，男性：21例。乙组信息：年龄21~60岁，均值为（42.14±2.54）岁；性别：女性：18例，男性：22例。检验资料后两组各项P＞0.05。伦理部门已批准；受试者入组自愿。

1.2方法

甲组应用常规护理，即仔细检查各项指标，监测体征变化，建立有效静脉通路，针对病情给予对症护理，并配合饮食指导等。

乙组应用预见性护理，具体为：（1）预防压疮：首先仔细评估患者病情，完善各项检查。若患者卧床时间较长，则将软质物品如软气垫放置在极易受压处，以防压疮。若患者行动困难或缺乏语言能力，则做好体位调整，以有效预防压疮。（2）心理疏导：若患者具备语言交流能力，则注意将治疗方式和疾病状况做详细告知，讲解术中可能出现的问题，使之在面对手术时保持积极心态。也可将成功案例介绍给患者，给予其鼓励和安慰，以增强治疗信心，消除负性心理。（3）术前准备：做好全身消毒工作，并对患者剃发，针对患者头部于术前2h使用75%酒精消毒，将体头部包裹上无菌布，然后将其送至手术室接受手术。（4）体位指导：入手术室指导患者采取合理体位，主要采取平卧体位，以防麻醉后因呕吐引起误吸。（5）引流护理：护士需详细记录患者留置管数量，注意密切观察有无堵管现象，并对引流液的量和颜色密切监测，以便发生异常时及时处理。（6）预防感染：术后注意密切观察头部切口的愈合程度、颜色以及温度变化，及时观察敷料有无松脱和污染现象。一旦发生感染，则注意采取抗生素遵医治疗，并对敷料及时更换，做好消毒处理工作，以确保伤口快速有效愈合。

1.3观察项目

（1）比较并发症：涉及分流管堵塞、压疮、硬膜下积水、感染等。

（2）比较满意水平：自拟问卷展开评估，设置尚未、一般、十分等三个选项，统计每项比例。

1.4统计分析

本次统计经SPSS 22.0软件完成，其中计数类表现为[n（%）]形式，经χ2检验；计量类表现为()形式，经t检验，差异显著以P＜0.05表达统计。

2. 结果

2.1比较并发症

表1示，乙组病例的并发症合计百分比较甲组病例更低（P＜0.05）。

表1比较并发症[n（%）]

2.2比较满意水平

表2示，乙组病例的满意水平总体较甲组病例更高（P＜0.05）。

表2比较满意水平[n（%）]

3. 讨论

在临床上，颅骨缺损一旦发作，若患者伴发脑积水现象，则会严重伤害其身心健康，且术后可引发头皮积液、感染、分流管堵塞等一系列并发症，从而严重影响疗效和恢复[4]。而在手术前后对患者采取科学措施进行护理，则可对并发症起到积极的预防作用。作为现代护理中的常用手段，预见性护理具有系统性、科学性、合理性、规范性得动优势，可详细评估患者护理风险，然后对患者展开相应的护理服务，以对各种风险予以有效预防。同时此种护理可提前采取措施预防并发症，可保障患者的手术疗效，也可确保其术后有效恢复，从而极大的促进其预后转归

[5]。本文中，乙组病例的并发症合计百分比较甲组病例更低（P＜0.05）。乙组病例的满意水平总体较甲组病例更高（P＜0.05）。可见，在伴脑积水的颅骨缺损手术护理中应用预见性护理呈现了积极作用和显著优势。

综上，在伴脑积水的颅骨缺损手术护理中应用预见性护理的效果优良，既能减少各类并发症，又能提升其满意水平，有借鉴优势和价值。

【参考文献】

[1] 温树霞. 预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术中的应用[J]. 医学信息,2020,33(z1):295-296.

[2] 周彩云,任红俤,江水芳. 颅骨缺损伴脑积水手术护理中预见性护理的满意度评价[J]. 黑龙江中医药,2022,51(6):343-345.

[3] 胡霞,王静,唐瑶. 颅骨缺损伴脑积水手术护理中预见性护理临床疗效观察[J]. 养生保健指南,2020,11(18):189.

[4] 刘芮沂,刁秀梅. 预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的效果观察[J]. 中国医药指南,2022,20(18):126-129.

[5] 王思思. 预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术治疗中的临床价值[J]. 中国医药指南,2022,04(8):187-189.