细节管理护理预防脊柱俯卧位手术术后压疮的效果分析

细节管理护理预防脊柱俯卧位手术术后压疮的效果分析

张小雪 

上海永慈康复医院 上海 201100

摘要：目的：探究细节管理护理对预防脊柱俯卧位手术术后压疮的应用效果。方法：选取了在本院接受脊柱俯卧位手术的60例患者（起始时间为2023年1月，终止时间为2023年12月）。按照数字表法随机分组的方式，将60例患者分为观察组与对照组，2组各30例。为预防出现医院获得性压疮，对照组予以常规护理，观察组应用细节管理护理。对比2组压疮预防知识知晓情况、Ⅰ期压疮发生率、护理满意度。结果：观察组压疮预防知识知晓情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组Ⅰ期压疮发生率显著较低（P＜0.05）；观察组护理满意度显著较高（P＜0.05）。结论：对柱俯卧位手术患者应用细节管理护理，护理效果确切。有助于帮助患者及家属更好的了解医院获得性压疮知识，提升压疮预防效果。

关键词：细节管理护理；医院获得性压疮；脊柱俯卧位手术；应用分析

在临床治疗骨折、骨关节炎、骨头坏死等疾病的治疗手段中，最直接也是最有效的就是进行手术，直接缓解患者的关节疼痛、恢复肢体功能[1]。行脊柱俯卧位手术的患者，术后活动受限，对康复期间压疮预防护理的质量的要求更高。细节管理护理是一种规范、科学护理模式，在许多疾病的护理中取得了良好的效果[2]。下面分析细节管理护理预防脊柱俯卧位手术术后压疮的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年1月~2023年12月在本院接受脊柱俯卧位手术的60例患者，作为本次的研究对象。按照数字表法随机分组的方式，将60例患者分为观察组与对照组，2组各30例。观察组男15例，女15例；年龄61~72岁，平均（64.5±5.6）岁。对照组男16例，女14例；年龄60~71岁，平均（65.5±5.5)岁。两组患者性别、年龄等临床资料差异无统计学意义，结果P＞0.05，表明组间数据具有可比性。

纳入标准：经临床诊断确诊，疾病符合脊柱俯卧位手术适应症[3]；均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参与；研究通过了医院伦理委员会的批准；患者在手术前无心血管、呼吸系统、肝肾等重要脏器慢性疾病；患者均无中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病；患者均无语言沟通障碍。排除标准：不对本次研究进行配合的患者。

1.2方法

对对照组实施常规护理。观察组实施细节管理护理：在患者办理入院后，通过宣传单、口头宣教、影像资料等形式，向患者及家属宣传术后可能出现压疮的事实，宣传医院获得性压疮相关知识，并介绍自我管理、自我护理等注意事项。让患者在心理上有预期和准备，可以积极配合护理工作，面对护理工作中的不适，保持积极、乐观的心理。注意保持住院环境的清洁卫生，及时为患者更换床单、枕套等用品。合理使用U型枕、翻身垫等器具，并指导患者家属学习正确的翻身、拍背护理方法。

1.3观察指标

（1）患者压疮预防知识知晓情况：采用本院自行设计的压疮预防知识知晓调查问卷，评定2组压疮预防知识知晓情况。得分越高表明患者压疮预防知识知晓程度越高。正确率 80％及以上即为掌握，60％~79％即为基本掌握，低于60％即为未掌握。

（2）Ⅰ期压疮发生率：统计并对比2组发生Ⅰ期压疮的例数占总例数的比例。

（3）对护理满意度：运用满意度测评表数据统计患者的满意度，总满意度=（非常满意＋一般满意）/总例数x100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理器作为统计数据和信息的工具，用x2检验表示为（%）的计数资料，用t检验表示为均数±标准差的计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1压疮预防知识知晓情况对比

观察组压疮疾病知晓情况显著优于对照组（P＜0.05）。

表1：压疮预防知识知晓情况比较（n，％）

2.2Ⅰ期压疮发生率对比

护理后，观察组2例发生Ⅰ期压疮，对照组7例出现Ⅰ期压疮。观察组Ⅰ期压疮发生率显著较低（P＜0.05）。

2.3护理满意度对比

观察组护理工作满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

表2：护理满意度比较（n，％）

3讨论

在院卧床休息期间出现的压疮被称为医院获得性压疮。疾病又称压力性溃疡，是由于压力因素、患者自身身体素质、营养状况所共同造成的一种皮肤问题，脊柱俯卧位手术，术后恢复期间容易出现的医院获得性压疮[4-5]。本次研究中，观察组患者接受了细节管理护理。结果显示观察组压疮预防知识知晓情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组Ⅰ期压疮发生率显著较低（P＜0.05）；观察组护理满意度显著较高（P＜0.05）。是因为对观察组采用的护理方法，关注到患者术后预防压疮的实际需求，汇总了压疮各个高危风险因素，让护理人员能够把握住预防术后压疮的工作重点。在住院期间的宣教中，护理人员也能有条理地向患者及家属介绍术后发生压疮的风险因素，提升患者对医院获得性压疮的了解程度。这样可以规范患者术后的皮肤护理流程，提升患者自我效能，让患者能为预防压疮对医护人员、家属的工作作出积极配合，大大降低了Ⅰ期压疮的发生率。

结合以上的分析内容，可见细节管理护理预防脊柱俯卧位手术术后压疮的效果较好，有助于帮助患者及家属更好的了解医院获得性压疮的相关知识，提升压疮预防效果。护理方案具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 周逸娴,李贞,张嘉怡. 压疮护理小组配合凝胶体位垫干预预防长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤的临床效果[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(20):74-77. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2023.20.024.

[2] 杜阳,刘敏,李苗. 综合护理对全麻俯卧位脊柱手术患者压疮发生的预防作用[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(13):143-145. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202313040.

[3] 马通,刘红艳. 压疮管控标准化护理流程在脊柱手术压疮预防中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2022,29(4):117-120. DOI:10.19793/j.cnki.1006-6411.2022.12.034.

[4] 刘絮,孙小雨,李丹丹. 细节管理对预防脊柱后路手术中高危部位发生压疮的应用价值研究[J]. 临床研究,2022,30(1):144-146. DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2022)01-0144-03.

[5] 霍晓丽. 预防性护理联合健康宣教对老年脊柱骨折术后压疮及下肢深静脉血栓的预防价值[J]. 健康女性,2022(42):142-144. DOI:10.3969/j.issn.1674-6074.2022.42.048.