带状疱疹治疗早期应用得宝松以及普瑞巴林的临床疗效及安全性评价

带状疱疹治疗早期应用得宝松以及普瑞巴林的临床疗效及安全性评价

苗加乐王桂林

泗洪医院 江苏 宿迁 223900

【摘要】目的探讨得宝松+普瑞巴林在带状疱疹治疗早期的应用效果和安全性。方法研究对象：我院收治的64例带状疱疹患者；选取时间：2022.6~2023.12；随机分组；治疗药物：普瑞巴林（对照组），普瑞巴林+得宝松（观察组），对比两组患者皮损改善情况以及不良反应发生率。结果 治疗后，两组患者的皮损情况均得到不同程度改善，且观察组水疱数量、红斑面积、颜色以及肿胀等皮损情况改善更为明显（P<0.05）；观察组不良反应发生率为9.38%，对照组不良反应发生率为6.25%，组间并无明显差异（P＞0.05）。结论带状疱疹治疗早期应用得宝松+普瑞巴林，能够让患者的皮损情况得到有效缓解，且用药安全性高。

【关键词】带状疱疹；得宝松；普瑞巴林；临床疗效；安全性

带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒引起的一种影响皮肤和神经的感染性皮肤疾病[1]，常见于疲劳、长期饮酒、创伤应激、年老体弱、肿瘤等导致自身免疫力低下时发生，主要表现为身体单侧出现带状排列的水疱、红斑，且伴有剧烈的神经痛。目前临床上针对带状疱疹，主要从镇痛、抗病毒、营养神经等多方面进行治疗，普瑞巴林、得宝松都是临床上较为常用的治疗药物。普瑞巴林作为常用镇痛药物，能够抑制神经细胞的兴奋性传递，从而达到镇痛的效果；得宝松则能够有效抑制炎症反应，减轻因炎症反应引发的神经细胞疼痛、水肿。本次研究主要探析得宝松+普瑞巴林在带状疱疹治疗早期的应用效果和安全性，现作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：64例带状疱疹患者；选取时间：2022.6~2023.12；随机分组；对照组32例中，男女占比为16:16，年龄48~76岁，平均（59.29±3.43）岁；病程2~8个月，平均（5.01±1.59）个月。皮损部位：腰腹部14例，胸背部10例，头颈部6例，臀部2例。观察组32例中，男女占比为17:15，年龄46~78岁，平均（59.73±3.62）岁；病程2~7个月，平均（4.58±1.68）个月；皮损部位：腰腹部13例，胸背部11例，头颈部5例，臀部3例。两组患者的基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者入院后，均给予常规治疗。每日口服泛昔洛韦胶囊（大连美罗大药厂，国药准字H19991099，规格：0.125g/粒）0.25g，3次/d；口服甲钴胺片（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20052207，规格：0.5mg/片）1片，3次/d；口服维生素B2（广东邦民制药厂有限公司，国药准字H44021854，规格：10mg/片）1片，3次/d。其中泛昔洛韦持续服药7d，其他药物以患者病情改善程度逐渐停止用药。

对照组：在常规治疗基础上，口服普瑞巴林胶囊（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20203550，规格：75mg/粒）1粒，2次/d；若疼痛剧烈，可将每次的服用剂量调整至150mg。待患者皮疹消退，疼痛大体缓解后，停止用药。

观察组：在对照组基础上联合得宝松进行治疗。患者就诊第一周，以臀部肌注方式给予得宝松（上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字J20080062，规格：1ml/支）1ml一次。

1.3观察指标

对比两组患者皮损改善情况以及用药不良反应发生率。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计软件，计量用[]表示，t检验。计数用%表示，x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1皮损情况

由表1所示可知，治疗后，两组患者的皮损情况均得到不同程度改善，且观察组水疱数量、红斑面积、颜色以及肿胀等皮损情况改善更为明显（P<0.05）。

表2 两组患者皮损改善情况对比[]

2.2不良反应发生率

由表2所示可知，观察组不良反应发生率为9.38%，对照组不良反应发生率为6.25%，组间并无明显差异（P＞0.05）。

表2 两组用药不良反应发生率比较[n(%)]

3讨论

水疱-带状疱疹病毒的亲神经性较强[2]，一旦感染，就会在脊髓神经后跟神经节的神经元内长期潜伏，当患者身体疲劳、感冒、自身免疫力下降后，病毒就会迅速繁殖生长，并从神经纤维延至皮肤表面，出现皮肤红肿、破损等强烈的炎症反应，生活质量受到诸多影响。目前临床上多采用药物治疗，以帮助患者缓解症状，减少神经疼痛给患者带来的不良影响[3]。

普瑞巴林作为临床上常用的镇痛药物，可以将电压依赖钙通道阻断，以减少钙离子内流以及神经兴奋的传递，进而起到止痛的作用。得宝松作为一种常用的糖皮质激素，具有明显的抗炎作用，且起效快，用药后，血药浓度会在1h内达到峰值，并持续10~20d之久。

本次研究结果显示，治疗后，两组患者的皮损情况均得到不同程度改善，且观察组水疱数量、红斑面积、颜色以及肿胀等皮损情况改善更为明显（P<0.05）；观察组不良反应发生率为9.38%，对照组不良反应发生率为6.25%，组间并无明显差异（P＞0.05）。由此可见，带状疱疹治疗早期应用得宝松+普瑞巴林，能够让患者的皮损情况得到有效缓解，且用药安全性高。

参考文献：

[1]黄景妹,王萍,叶峻宏,等.背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗老年胸段带状疱疹后神经痛的疗效及对血清相关因子水平的影响[J].中国老年学杂志,2023,43(15):3729-3732.

[2]张莉莉,吕奇,冯婷.复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效研究[J].中国医院用药评价与分析,2023,23(6):701-703,708.

[3]龚睿,朱珊珊,朱益.普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛Meta分析[J].实用药物与临床,2023,26(5):390-400.