分析预见性护理对心血管病介入治疗致反射性低血压患者的应用意义

分析预见性护理对心血管病介入治疗致反射性低血压患者的应用意义

何博华  张小庆【通讯】

渭南市中心医院  心血管内科  陕西渭南  714000

摘要：目的：分析预见性护理对心血管病介入治疗致反射性低血压患者的应用价值。方法：于2022年3月-2024年3月，收录90例血管病介入治疗患者。运用双色球随机分为对照组（45例）、观察组（45例）。对照组常规护理，观察组预见性护理，分组探究干预的效果。结果：观察组心率、血压恢复到正常的时间更快，观察组反射性低血压发生率2.22%，对照组发生率17.78%，结果比较P＜0.05。干预前SAS、SDS评分P＞0.05；干预后观察组SAS、SDS评分降低，结果比较P＜0.05。观察组满意度评分更高，结果比较P＜0.05。结论：针对心血管采用介入治疗的患者实施预见性护理，能够有效避免反射性低血压的发生，帮助患者尽快恢复心率和血压指标，提高护理的满意度。

关键词：预见性护理；心血管病；介入治疗；反射性低血压

由于老龄化的问题导致近几年心血管疾病的患病人数逐年上涨，吸烟、缺乏运动、饮食、饮酒、环境污染等都与心血管疾病的并发，有着直接的联系[1]。心血管疾病具有较高的死亡率和发病率，给患者的生命安全造成极大的威胁，因此实施有效的治疗和干预措施具有重要意义[2]。介入治疗是近几年针对心血管疾病进行治疗的一项重要措施，安全性较高，且治疗的成功率较高，但是术后容易引发各种并发症，而反射性低血压就是常见的一种并发症，容易造成死亡的风险。在介入治疗的过程中，可能会受到某种因素的刺激而引发反射性低血压，因此在介入治疗期间加强有效的护理措施，避免反射性低血压的发生为患者的安全做好保障极为重要[3]。此次研究针对心血管介入治疗，采用预见性护理的效果进行分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年3月-2024年3月，收录90例血管病介入治疗患者。运用双色球随机分为对照组（45例）、观察组（45例）。前一组男、女分别有24例、21例，平均年龄57.42±6.28岁；后一组包含男、女分别有26例、19例，平均年龄57.27±6.15岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组常规护理，观察组预见性护理（1）临床治疗期间，护理人员需注意观察患者心理的变化情况，加强和患者之间的交流力度，做好心理疏导和安抚的相关工作，减轻患者面对治疗的不良情绪，可向患者讲解治疗成功的病例，也可通过音乐疗法转移注意力等方式来帮助患者提高治疗的信心；同时采用简洁明了的语言向患者讲解疾病和治疗的相关内容，提高患者的依从性。

（2）目前做好相关的准备工作，确保病房空气的流通为患者提供安静的住院环境，使患者保持愉悦的心情，提高睡眠质量；叮嘱患者多吃低脂低盐的食物，向患者讲解术中需要注意的事项。

（3）在患者进入到手术室后，应以热情的态度接待患者，减轻患者的紧张和不良的心理，准备好一应的抢救用品，在术中密切观察患者体征的变化情况，针对异常情况需及时进行处理，如患者出现并发症，可帮助患者调整体位，采用平卧的姿势并提供吸氧，建立好静脉通道等，医生的指导下予以静脉输入阿托品、代血浆等，帮助患者维持好体内的血液循环，注入多巴胺来帮助患者稳定好血压，如穿刺处出现比较强烈的疼痛，应在将绷带拆除之后重新进行冲洗后包扎。

（4）术后告知患者需卧床休息24小时，并用沙袋对穿刺处进行压迫，观察穿刺处是否有渗血的情况，如患者不存在胃肠道反应，可鼓励患者吃一些流质或者是半流质的食物，避免低血压情况的发生。

1.3观察指标

观察、记录心率、血压恢复到正常的时间、反射性低血压的发生情况。

心理状态利用焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表评价。

通过问卷调查，统计患者的满意度。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1体征恢复时间、反射性低血压发生情况

如表1所示：观察组心率、血压恢复到正常的时间更快，观察组反射性低血压发生率2.22%，对照组发生率17.78%，结果比较P＜0.05。

表 1对比两组体征恢复时间（±s）（n（%））

2.2心理状况评分

如表2所示：干预前SAS、SDS评分P＞0.05；干预后观察组SAS、SDS评分降低，结果比较P＜0.05。

表2 两组干预前后的SAS、SDS评分（，分）

2.3满意度评分

如表3所示：观察组满意度评分更高，结果比较P＜0.05。

表 3对比两组满意度评分（±s）

3讨论

心血管采用介入治疗是目前临床中的一种新型微创治疗措施，安全性相对较高且治疗效果明显，能够帮助患者控制病情的发展，但是患者术后容易存在各类并发症，而反射性低血压是常见的一种比较危险的并发症发生的速度极快，且具有一定的复杂性，发病后会表现为血压明显的降低，不稳定的情况，如不及时进行治疗，对患者的身体健康造成影响[4]。因此在治疗期间需加强护理服务，提高治疗效果同时减少并发症的发生。预见性护理要对患者的病情进行详细的分析，针对可能会发生的护理风险，做好相应的应急方案，为患者提供预防性的护理干预能够有效避免并发症的发生，提升护理的效果和质量[5]。结果显示：观察组心率、血压恢复到正常的时间更快，观察组反射性低血压发生率2.22%，对照组发生率17.78%，结果比较P＜0.05。干预前SAS、SDS评分P＞0.05；干预后观察组SAS、SDS评分降低，结果比较P＜0.05。观察组满意度评分更高，结果比较P＜0.05。

综上所述，针对心血管采用介入治疗的患者实施预见性护理，能够有效避免反射性低血压的发生，帮助患者尽快恢复心率和血压指标，提高护理的满意度。

参考文献：

[1]仇海燕,武曌,王薇,杜红娣.以故事理论为基础的护理模式在老年体位性低血压病人中的应用效果[J].护理研究,2020,34(15):2743-2746

[2]丁佳楠．《心血管介入治疗护理实用技术》出版:心血管疾病介入治疗相关护理技术的应用[J]．介入放射学杂志,2023,32(10):I0003

[3]王莹,王楠(通讯作者).周围血管疾病介入治疗术后并发症应用循证护理的价值研究[J].现代消化及介入诊疗,2020(S01):0460-0460

[4][1]杲建波,马瑞聪,刘春蕊,等.全身免疫炎症指数对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后院内主要不良心血管事件的预测价值[J].临床急诊杂志,2022,23(3):192-197

[5]许艳,马静．整体护理模式在先天性心脏病介入治疗围术期护理中的应用[J]．贵州医药,2023,47(11):1839-1841