探究综合护理联合心理干预对甲状腺癌术后患者情绪状态及遵医行为的影响[HUI.1]

探究综合护理联合心理干预对甲状腺癌术后患者情绪状态及遵医行为的影响[HUI.1]

惠思敏

重庆大学附属肿瘤医院  400030

摘要：目的：分析综合护理联合心理干预在甲状腺癌患者术后的应用效果。方法：选择2020年1月到2023年1月期间本院收治的甲状腺癌患者70例，随机将其分为对照组、观察组，分别35例，对照组开展综合护理，观察组在综合护理基础上联合心理干预，对比患者情绪评分、遵医依从性。结果：观察组患者的焦虑、抑郁评分均有所下降且低于对照组，患者的遵医依从性显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理联合心理干预在甲状腺癌患者术后的应用效果确切。

关键词：甲状腺癌；心理护理；综合护理；效果影响

甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升[1][2]，严重威胁着人们的生命健康。手术是治疗甲状腺癌的主要手段，但术后康复于患者而言是身心的双重挑战。综合护理在甲状腺癌患者的术后康复中发挥着至关重要的作用，尤其是在心理层面的干预和支持上。随着医学模式的转变和人文关怀的深入，心理干预在疾病治疗与康复中的重要性日益凸显。对于甲状腺癌术后患者而言，手术创伤、生理功能改变、治疗不确定性等因素均可能引发或加剧焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响患者的康复进程和生活质量[2]。基于此，本文就此分析了综合护理联合心理干预在甲状腺癌患者术后的应用效果。如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月到2023年1月期间本院收治的甲状腺癌患者70例，随机将其分为对照组、观察组，分别35例[HUI.3]。患者基础性资料信息没有统计意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1，研究获得患者及其家属知晓，并签署知情同意书。

表1 两组甲状腺癌患者的一般资料比较（±s）

1.2纳入与排除标准

纳入标准：所有患者接受相关检查后均符合甲状腺癌诊断标准；病情稳定、无生命危险；能独立完成量表测评。排除标准：有心理疾病及病史的患者；合并严重精神疾病患者；严重传染性疾病患者；肝肾功能障碍患者；视听功能障碍患者。

[HUI.5]1.3方法

对照组：甲状腺癌患者接受综合护理，护理内容包含：确保患者住院环境的清洁与舒适，执行严格的生命体征监测流程，定时给予药物治疗，对术后伤口进行专业处理，积极预防可能的并发症，并提供基础的饮食与运动指导，确保患者的生理需求得到满足[3] 。

观察组：在综合护理的基础上，针对甲状腺癌患者进行心理干预。

（1）术前心理干预：

在患者入院之初，即由专业心理团队进行初步心理评估，识别患者可能存在的焦虑、抑郁等情绪问题。根据评估结果，结合患者的基本情况制定个性化的心理干预计划。向患者及家属详细解释手术流程、预期效果及可能的风险，以减轻术前的恐惧和不安。提供术前放松训练，如深呼吸、冥想等，帮助患者有效应对手术。

（2）术后心理干预：

术后对患者心理状态的再次评估，[6]针对可能出现的情绪波动及时调整干预方案。提供持续的心理疏导服务，包括一对一心理咨询和小组心理辅导，帮助患者积极应对术后恢复过程中的心理挑战。定期组织患者间的互助活动，如康复经验分享会、心理支持小组等，强化患者间的社会支持网络。指导并鼓励患者进行自我放松训练，如渐进性肌肉松弛法、音乐疗法等，以缓解术后疼痛和焦虑情绪。通过建立的信息支持平台，持续为患者提供疾病相关的健康教育和康复指导，增强患者的自我管理能力和治疗信心。

1.4观察指标

1.4.1 情绪评分使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评估患者心理状态，满分均为100分，分值越低，情绪状态越佳[4]。

1.4.2 遵医行为遵从性：选用我院自制的“遵医行为依从性量表”是为了评估患者对医嘱的遵循情况而设计的。该量表的信度和效度已经过专门的评估和验证，内容有遵医嘱用药、合理饮食、睡眠质量、合理运动和定期复查，10分制，＜4分为不太配合，≥8分基本配合，10分为完全配合[5]。

1.5统计学方法

[7]研究选用SPSS 22.0软件进行相关数据统计分析[8]，计数资料用n（%）表示，行X2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，若P值低于0.05则判定其存在显著的统计学意义。

2研究结果

2.1患者的情绪评分比较

干预后，观察组患者的焦虑、抑郁评分均有所下降，且低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2患者的情绪评分比较（±s）

2.2患者的遵医依从性比较

观察组患者遵医依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3患者的遵医依从性比较（n%）[10]

3讨论

本研究旨在探究综合护理联合心理干预对甲状腺癌术后患者情绪及遵医行为的影响。结果显示，观察组患者的焦虑、抑郁评分均有所下降且低于对照组，患者的遵医依从性显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。强调了心理干预在甲状腺癌术后患者康复过程中的积极作用。[11]这与罗佳、曾令娟[6]的研究结果相一致。

患者围术期面临[12]的情绪波动是多方面的，包括对手术结果的担忧、对疾病预后的不确定性以及对生活质量的担忧等。负面情绪不仅影响患者的心理状态，还可能对其生理健康产生不利影响[7]。[13]观察组通过心理干预，如术前的心理教育、放松训练和术后的心理疏导，有效地降低了患者的焦虑和抑郁症状。可能是因为全面心理干预帮助患者全面动态的了解自身情况，[14]减轻了患者的恐惧和不安，从而提高了患者的情绪状态[8]。

遵医依从性的提高揭示了心理干预在改善患者对医疗建议的接受度和执行力方面的潜在价值[9]。[15]在观察组中，更多的患者能够完全或基本遵循医嘱，这可能源于心理干预对患者心理状态的正面影响。通过心理干预，患者能够感受到更多的支持和鼓励，有助于他们建立起积极的心态，进而更主动地参与到治疗和康复活动中。心态转变可以使患者更加信任医疗团队的指导，并愿意采取必要的行动来促进自己的健康恢复。因此，综合护理联合心理干预能够通过提升患者的自我管理能力，进而提升患者的遵医行为[16]。

本研究的结果也提示医疗工作者在提供综合护理时，应更加重视心理干预的重要性。[17]心理干预不仅能够改善患者的情绪状态，还能够提高患者依从性，从而提高患者恢复的整体效果。提示医疗机构可将心理干预纳入甲状腺癌术后患者的标准护理计划中，以促进患者的全面康复。

综上，[18]综合护理联合心理干预可以有效改善患者的情绪状态，提高遵医依从性，从而促进患者的康复进程。

参考文献：[19]

[1]刘双,周春燕,段东.细胞因子在分化型甲状腺癌诊疗中的应用进展[J].现代肿瘤医学, 2022, 30(5):939-942.

[2] 谢文丽,江琳,郭杨,等. 漱口运动法联合心理干预对甲状腺癌患者术后康复的影响[J]. 吉林医学,2023,44(11):3218-3221.

[3] 张红兵. 综合护理对甲状腺癌患者术后心理状态、疼痛及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(2):332-334.

[4] 巩瑞. 个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的作用评价[J]. 心理月刊,2020,15(4):94.

[5] 李媛媛,陈明.基于格林模式的健康教育对甲状腺癌手术患者心理状态,遵医行为的影响[J].临床医学工程, 2022, 29(1):91-92.

[6]罗佳,曾令娟.围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(8):1.

[7]房伟. 围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(3):183-185. 

[8] 关美华.支持性心理干预对甲状腺癌手术患者不良情绪及术后康复的影响[J].健康必读, 2020, 000(020):218.

[9]谢书芬,王莹,魏晓灵.针对性心理干预对肺癌患者围化疗期癌因性疲乏,负性情绪,遵医行为及生活质量的影响[J].癌症进展, 2023, 21(10):1144-1147.

[HUI.1]甲状腺癌患者预后的范围太大，结局指标是患者的遵医行为，为什么不改成遵医行为？

[2]参考文献

[HUI.3]患者两组资料从表格可见没有统计学意义，为什么不表述出来！！！

[HUI.4]表格不规范，表头分页了为什么没有表头了？能不能专业点！！！

[HUI.5]结局指标涉及心理，为什么不排除有心理疾病及病史的患者。2：纳入标准已经说明患者独立完成量表测评，排除家属无法配合者是个什么说法呢？研究对象的纳入标准不是患者或（和）家属知情同意吗？

[6]术后情况稳定后？这个时间节点合理不？

[7]啰嗦

[8]具体统计学方法。

[9]干预前、干预后

[10]均数±s是统计计数资料的，依从性的分类属于计量资料了！！！！

[11]讨论太单调，可以和既往研究做对比，增强说服力。

[12]这叫围手术期！！！！

[13]参考文献！！！

[14]可能是因为全面的心理干预能够帮助患者全面动态的了解自身情况，

[15]有参考文献吗？有的话最好加上。

[16]综合护理联合心理干预能够通过提升患者的自我管理能力，进而提升患者的遵医行为。

[17]本文不是研究的综合护理联合心理护理，为什么全文都在强调心理护理占主导地位。如果只是单一强调心理护理那加上综合护理的意义是什么呢？

  本文写的意义就是强调心理干预，讨论心理干预没有问题，两组都实施综合护理没有讨论价值，总不能说观察组综合护理比对照组好吧。全文思路也是一致的强调心理干预，但前言现在给改了的。

  我的思路患者在相同护理措施情况下有心理干预患者情绪和心理状态更好，所以才有更好的遵医行为和情绪评分，指标本来还能多写点，但字数按收录要求就超太多了，现在文章字数也是超的。要是您觉得文不对题，那就把综合护理在题目中去掉，全文稍改下，也合理。

 

[18]综合护理联合心理干预可以有效改善患者的情绪状态，提高遵医依从性，从而促进患者的康复进程。

[19]参考文献太少了！！！