ICU呼吸衰竭病人的eCASH镇静结合高流量吸氧护理效果

ICU呼吸衰竭病人的eCASH镇静结合高流量吸氧护理效果

李越

成都市第四人民医院  四川成都  610036

【摘要】目的探讨eCASH镇静结合高流量吸氧干预ICU呼吸衰竭病人的护理效果。方法 按照排纳标准选择在2020年8月－2023年8月期间我院ICU的呼吸衰竭患者98例进行试验，使用随机数字表法将此98例呼吸衰竭患者随机分为对照、观察组。两组均接受高流量吸氧治疗，对照组接受常规呼吸衰竭护理，观察组接受eCASH镇静护理，对比分析两组的护理满意度和生活质量。结果治疗后，观察组的护理满意度91.84%高于对照组的73.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组社会功能、认知功能等生活质量评分高于对照组评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论eCASH镇静结合高流量吸氧干预ICU呼吸衰竭病人不仅能提高患者对护理工作的满意度，还能提高患者生活质量，护理效果突出，可予以推广。

【关键词】高流量吸氧；ICU；呼吸衰竭；eCASH镇静

ICU中最常见的危急重症之一是呼吸衰竭，其临床表现为发绀和呼吸困难。如不进行积极控制，会严重威胁患者生命健康。eCASH镇静，即舒适化浅镇静，是指使用尽量低剂量的镇静药物治疗患者，以增加患者在治疗过程中的舒适性[1]。本研究选择了98例患者，并分为两组，旨在研究eCASH镇静结合高流量吸氧的护理效果。

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入我院2020年8月－2023年8月期间的98例ICU呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为对照、观察组。对照组男性39例，女性10例，平均病程（4.36±1.35）个月，平均APACHEⅡ（急性生理与慢性健康）评分（10.54±2.15）分；观察组男性37人，女性12人，平均病程（4.28±1.07）个月，平均APACHEⅡ（急性生理与慢性健康）评分（10.45±3.01）分。纳入标准：（1）符合呼吸衰竭诊断标准、符合给予镇静控制体征；（2）呼吸频率每分钟大于25次，动脉血氧分压不超过60mmHg。排除标准：（1）患者有酗酒史和服用镇痛药物史；（2）合并恶性肿瘤等重大疾病者。

1.2 方法

两组均接受高流量吸氧治疗，对照组接受常规呼吸衰竭护理，观察组接受eCASH镇静护理，具体措施如下：

常规呼吸衰竭护理：护理人员时刻关注患者的生命体征变化，协助患者咳痰、叩背，监督患者日常饮食和药物服用，关注患者心理状态不适及时护理。

eCASH镇静护理：组建权威性高的干预小组，综合评估患者出现疼痛或痛苦的根源，严格遵医嘱使用镇静药物，使患者焦虑程度控制在低水平；使用RASS（躁动镇静）表每2h评估1次躁动情况，若患者RASS评分2分及以上则排除自身症状带来的躁动，谨遵医嘱静脉滴注右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司生产；批号190522；国药准字H20090251）每h每kg滴速0.02~0.07g，控制RASS不超过0分；此外，护理人员还应保持沟通、保障患者睡眠质量并促进其肢体康复训练。

1.3 观察指标

护理满意度，即自制百分制调查问卷调查，分数超过90分属于完非常满意，分数大于60小于90属于比较满意，分数小于60分即为不满意。生活质量，即即使用SF-36（简明健康状况问卷）调查，选择心理状态、社会功能、认知功能以及躯体功能四项指标，得分转化为0-100标准分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理

使用软件SPSS22.0录入并处理数据，计量数据采用t检验，使用（ ±s）表示。计数数据采用卡方检验，使用百分比（%）表示，比较不同组间差异，P＜0.05认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

比较表1数据可知，观察组的护理满意度91.84%高于对照组的73.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1   两组护理满意度指标比较   [n (%)]

2.2 两组患者生活质量指标比较

比较表2数据可知，观察组社会功能、认知功能等生活质量评分高于对照组评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2  两组生活质量指标评分  （±s）

注：观察组与对照组同组治疗前，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05。

3 讨论

呼吸衰竭的直接后果为严重缺氧，因此患者需要接受机械通气的氧气支持，虽然能缓解呼吸困难的情况，但ICU压抑的环境以及机械通气的不适性均会导致患者生理活动减弱，影响预后发展，因此，本研究聚焦于eCASH镇静护理干预结合高流量吸氧的护理效果。

本文数据显示，观察组的护理满意度为91.84%，明显高于对照组的73.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析原因，eCASH镇静护理能有效缓解患者情绪，降低患者对痛苦的感知，而高流量吸氧恒温、恒湿能使患者鼻腔保持舒适状态，从而提高护理满意度。研究还显示，观察组的社会功能、认知功能等生活质量评分高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，eCASH镇静护理干预不仅关注患者的心理状态，及时疏导心理问题，并促进肢体锻炼，避免ICU久卧导致的肢体萎缩。这种全面的护理有助于提高患者的生活质量[3]。

综上所述，eCASH镇静结合高流量吸氧临床护理效果突出，可积极推广。

【参考文献】

[1]茅敏敏,陆玉梅,陈玉梅等.eCASH镇静干预的高流量吸氧护理在ICU呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(03):119-122.

[2]刘敏,马东玲,胡蕾等.基于eCASH策略对ICU高流量氧疗治疗呼吸衰竭患者的临床应用效果分析[J].巴楚医学,2018,1(03):102-105.

[3]郭晓杨.eCASH策略联合4E干预模式在重症呼吸衰竭通气治疗患者中的应用[J].河南医学研究,2023,32(17):3231-3235.