针对性气道护理干预用于脑出血术后气管切开患者中的临床价值

针对性气道护理干预用于脑出血术后气管切开患者中的临床价值

杨林

长治医学院附属和济医院 神经外科 山西 长治 046000

摘要：本研究旨在探讨针对性气道护理干预在脑出血术后气管切开患者中的临床价值。通过选取2023年1月至2023年12月期间的60例脑出血术后气管切开患者作为研究对象，实施包括气道湿化、吸痰、感染预防与控制以及护理教育与培训在内的针对性气道护理干预措施。研究结果显示，经过护理干预后，患者的气道湿化效果明显改善，气道分泌物清除更为彻底，气道感染发生率显著降低。同时，患者的呼吸功能指标得到显著改善，肺部感染发生率及严重程度均有所下降，生活质量得到明显提升。此外，患者及家属对护理服务的满意度较高，医护人员对护理工作的自我评价也较为积极。综上所述，针对性气道护理干预在脑出血术后气管切开患者中具有重要的临床价值，能够有效改善患者的气道状况，提高生活质量，值得在临床实践中推广应用。

关键词：脑出血术后；气管切开；护理干预；临床价值；感染预防；生活质量。

引言：脑出血作为一种常见的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。对于病情严重的脑出血患者，常常需要进行气管切开术以保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。然而，气管切开后患者的气道管理成为一项重要而复杂的护理任务，其护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。

近年来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，气道护理方法也在不断创新和完善。针对性气道护理干预作为一种新型的护理模式，强调根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，旨在提高气道护理的针对性和有效性。该模式在改善气道湿化、促进分泌物清除、预防气道感染等方面具有显著优势，已在多个领域得到广泛应用。

一、研究方法

本研究采用前瞻性研究设计，以评估针对性气道护理干预在脑出血术后气管切开患者中的临床价值。研究选取2023年1月至2023年12月期间，在我院接受脑出血手术并行气管切开术的60例患者作为研究对象。所有入选患者均符合脑出血诊断标准，并接受了气管切开术以维持呼吸道通畅。

在研究对象确定后，我们实施了针对性的气道护理干预措施。这些措施包括：优化气道湿化方法，根据患者的痰液粘稠度和气道分泌物量调整湿化液的温度和浓度；规范气道吸痰操作，确保吸痰时机恰当、操作轻柔，以减少对气道黏膜的损伤；加强气道感染的预防与控制，通过定期监测感染指标、合理使用抗菌药物等措施降低感染发生率；同时，我们还开展了气道护理教育与培训，提升医护人员的气道护理能力，并加强对患者及家属的气道护理知识宣教。

在数据收集方面，我们采用了多种方法。首先，通过查阅病历资料，收集了患者的基本信息、手术情况、气管切开时间等；其次，利用自制的护理观察记录表，详细记录了患者接受气道护理干预前后的气道状况、呼吸功能指标、肺部感染情况等信息；此外，我们还采用了生活质量评估量表，对患者的生活质量进行了量化评估；最后，通过问卷调查的方式，收集了患者及家属对护理服务的满意度评价。

二、针对性气道护理干预措施

针对脑出血术后气管切开患者的气道护理，我们实施了一系列针对性干预措施，旨在改善患者气道状况，降低感染风险，并促进患者康复。具体措施如下：

1  个性化气道湿化护理

我们根据患者的痰液粘稠度和气道分泌物量，个性化调整湿化液的温度和浓度，以确保气道的有效湿化。通过定期监测患者的气道湿化状况，及时调整湿化参数，避免湿化不足或过度湿化导致的并发症。

2  规范气道吸痰操作

我们制定了严格的吸痰操作规范，确保吸痰时机恰当、操作轻柔，以减少对气道黏膜的损伤。在吸痰过程中，我们密切关注患者的生命体征和气道反应，及时调整吸痰深度和频率，确保吸痰的有效性和安全性。

3  加强气道感染预防与控制

我们重视气道感染的预防工作，通过定期监测患者的感染指标，及时发现并处理感染风险。同时，我们加强了对患者口腔和鼻腔的护理，定期清洁和消毒气道管路，以降低感染发生率。对于已经出现感染的患者，我们根据病原菌种类和药敏试验结果，合理使用抗菌药物，确保感染得到有效控制。

三、结果

本研究共纳入60例脑出血术后气管切开患者，其中男性38例，女性22例，平均年龄为65.4岁。经过针对性气道护理干预后，患者的气道状况、呼吸功能以及生活质量均得到了显著改善。

在气道湿化方面，干预后患者的气道湿化满意度从干预前的65%提升至90%。同时，痰液粘稠度评级也显著降低，从干预前的平均2.8级降至1.5级，表明气道湿化效果得到了有效改善。

在吸痰护理方面，干预后患者的吸痰次数明显减少，从干预前的平均每日5.2次降至3.1次。此外，吸痰相关性并发症的发生率也显著降低，由干预前的20%下降至5%，显示出规范吸痰操作对于减少患者不适和并发症的重要性。

在感染预防与控制方面，经过针对性干预，患者的气道感染发生率从干预前的35%降低至15%。同时，感染患者的平均抗生素使用天数也从干预前的10.5天缩短至7.2天，表明感染得到了有效控制，且抗生素使用更加合理。

此外，在生活质量评估方面，干预后患者的平均生活质量评分从干预前的60分提升至85分，显示出针对性气道护理干预对于改善患者生活质量具有积极作用。

患者及家属对护理服务的满意度调查结果显示，满意度高达95%，表明他们对本研究实施的针对性气道护理干预措施给予了高度评价。

四、讨论

本研究通过实施针对性气道护理干预措施，探讨了其在脑出血术后气管切开患者中的临床价值。结果显示，干预后患者的气道状况明显改善，呼吸功能和生活质量均得到显著提升，且患者及家属对护理服务的满意度较高。这些成果为我们进一步认识和理解针对性气道护理干预在脑出血术后患者护理中的重要性提供了有力支持。

针对性气道护理干预通过个性化调整气道湿化参数和规范吸痰操作，有效改善了患者的气道状况。气道湿化不足或过度湿化均可能导致痰液粘稠度增加，影响患者呼吸。通过精准调节湿化液的温度和浓度，以及掌握恰当的吸痰时机和技巧，我们成功降低了痰液粘稠度，减少了吸痰次数和吸痰相关性并发症的发生。这不仅提高了患者的舒适度，还有助于预防呼吸道感染的发生。

针对性气道护理干预在预防和控制气道感染方面发挥了重要作用。我们通过定期监测感染指标、加强口腔和鼻腔护理、定期清洁和消毒气道管路等措施，有效降低了感染发生率。同时，对于已发生感染的患者，我们根据病原菌种类和药敏试验结果合理使用抗菌药物，确保了感染得到有效控制。这些措施的实施不仅减少了患者的痛苦和医疗费用，还有助于提高医疗质量和安全性。

针对性气道护理干预还注重患者及家属的气道护理知识宣教。通过向他们普及气道护理的重要性和方法，我们提高了他们的自我护理能力，使他们能够更好地参与到患者的康复过程中来。这种患者与医护人员共同参与的护理模式有助于增强患者的治疗信心和依从性，促进康复进程。

参考文献：

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