多元化健康教育联合情绪引导在ESD消化道早癌患者中的价值

多元化健康教育联合情绪引导在ESD消化道早癌患者中的价值

邹健英

赣州市人民医院消化内科  江西赣州341000

摘要：目的：研究多元化健康教育联合情绪引导在ESD（内镜黏膜下剥离术）消化道早癌患者中的价值。方法：抽取50例在2023年1月至2023年12月期间在我院接受ESD手术的患者，将患者划分为两组，各25例患者。对照组给予常规的情绪干预，实验组在常规情绪干预的基础上，进行多元化健康教育联合情绪引导，对比两组心理应激情况、患者对术后生活质量评分。结果：实验组患者手术治疗情况和生活质量评分好于对照组患者，其发生心理应激情况和出现并发症的患者均少于对照组（p＜0.05）。结论：多元化健康教育联合情绪引导能降低患者在手术中出现心理应激的概率，使手术效果提高，患者术后生活质量得到较大提升，具有临床应用与推广价值。

关键词：多元化健康教育联合情绪引导；消化道早癌；内镜黏膜下剥离术

消化道早癌是指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤，临床上常提高胃肠镜检查的方式诊断与治疗。胃肠镜检查需要置入内镜，患者常对置入内镜有心理应激，同时伴有不适感，进而影响检查、手术及术后恢复。临床上，医务人员会对患者进行简单的情绪引导，疏解其不安情绪和心理应激，但收效甚微。本次实验研究了多元化健康教育联合情绪引导在ESD早癌患者治疗过程中的应用效果，取得了较为满意的实验效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取50例2023年1月至2023年12月期间在我院完成内镜黏膜下剥离术的患者，均符合ESD指征，且病情相似，将患者划分为两组，对照组：男女患者各13例、12例，年龄均在（28-69）岁，平均年龄（47.57±5.39）岁，病程在1-5月，平均病程（3.91±0.37）月；实验组：男女患者各12例、13例，年龄在（18-72）岁，平均年龄（48.33±8.11）岁，病程在2-6月，平均病程（3.83±0.54）月。两组患者的差异具有统计学意义，P<0.05。

1.2方法

对照组进行常规的情绪引导，包括医务人员向患者普及ESD基础资料和临床治疗理论及流程，疏导患者对疾病的担忧，增强患者治愈信心；向患者普及手术过程和可能出现的情况，给患者更多时间做心理建设。

实验组在常规情绪干预的基础上，进行多元化健康教育联合情绪引导。①首先需要组建一支专业的情绪引导队伍，由内镜黏膜下剥离术护理经验丰富的护士和消化科医师共同组成。情绪引导队伍先收集研究资料，制定多元化健康教育联合情绪引导方案。②个体化评估护士和医师与患者交流病情，并了解其对ESD的认识，评估患者的心理状态和需求，为后续多元化健康教育联合情绪引导做准备工作。③根据评估的患者对疾病的了解程度，修改多元化健康教育联合情绪引导方案，使方案倾斜向患者的知识需求。④医师向患者详细讲述内镜黏膜下剥离术的手术操作过程，使患者对手术有充分了解；向患者介绍曾成功进行ESD并已经恢复的患者，交流手术心得，让患者更多的了解手术。⑤饮食注意事项术前八小时禁食，术前两小时患者食用半流质且少渣的食物，术前一小时患者食用流质食物，术后进食流质食物，逐渐过度为日常饮食，饮食保持清淡，高蛋白高维生素，多食用水果蔬菜，禁食生冷刺激性食物⑥术前熟悉手术中的体位变化：平卧—右侧卧—侧卧—左侧卧⑦术后保持吸氧与心电监护，24小时内卧床，时常观察切口与粪便，若出现切口感染或黑便，及时告知医师与护理人员。

1.3观察指标

心理应激情况由患者在手术前后的舒张压、收缩压和心率来评估；术后生活质量采用自制评分表来统计，由患者进行打分，0-60分为一般，60-80分为一般满意，80-100分为非常满意，将打分60分以上的规定为满意。

1.4统计学分析

进行统计学分析的软件为SPSS22.0。

2结果

2.1心理应激反应比较

表1心理应激反应比较（）

2.2两组患者生活质量评分对比

表2两组患者生活质量评分对比（分，人）

3讨论

消化道早癌具有发病率高、不易察觉的特点，早癌不会对人体造成较大危害，但任其发展，可能成长为恶性肿瘤，危害生命健康。患者检查出消化道肿瘤后，临床上采取ESD微创手术切除，创口小，恢复快，但临床上患者常对内镜置入有心理应激，对术前术后护理注意事项没有充足了解，进而影响恢复效果和术后护理。本次实验探索了多元化健康教育联合情绪引导，从手术本身的基础知识、手术后已经恢复的患者心得、术前术后饮食知识、术前术后体征监测等各个方面做好教育与讲解，疏解了患者的心理焦虑与置入内镜的心理应激，使患者更加了解ESD，在接受手术时有足够的心理准备，并能简单配合医师操作，使手术达到较高的效果，患者术后生活质量也得到了很高的提升。由实验数据可见，经过多元化健康教育联合情绪引导的患者进入内镜室前后的舒张压、收缩压、心率变化更小，对术后生活质量打分更高，大部分实验组患者打出60分以上的高分，可以见得实验组患者对术后生活质量更满意，对多元化健康教育联合情绪引导服务也很满意。

综上所述，多元化健康教育联合情绪引导能疏解患者的术前心理应激，提高患者术后生活质量，协调医患关系，具有临床应用与推广价值。

参考文献：

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