心理护理干预在老年胃溃疡合并溃疡出血中的护理效果及有效率评价

心理护理干预在老年胃溃疡合并溃疡出血中的护理效果及有效率评价

毕琼誉

兰州市第一人民医院 ,消化科,邮编： 730050  

摘要：目的：评价心理护理干预在老年胃溃疡合并溃疡出血中的护理效果及有效率。方法：研究起始时间2023年03月，结束时间2024年03月，资料采集68例，均为老年胃溃疡合并溃疡出血患者，奇偶数字等量法，对照组匹配常规心理护理（34例资料），观察组匹配加强心理护理干预（34例资料）。比较两组患者护理有效率、再出血发生率。结果：比较对照组，观察组记录的护理有效率显著，再出血发生例数少，P<0.05。讨论：在老年胃溃疡合并溃疡出血中应用加强心理护理干预，有效保证护理效果，减少再出血现象。

关键词：心理护理干预；老年；胃溃疡合并溃疡出血；护理有效率；再出血发生率

胃溃疡属于消化溃疡疾病范畴，这种疾病的诱因与饮食不合理、情绪剧烈波动等有着紧密的联系，长期处于负面状态，大脑皮层受到影响，使脑皮层功能丧失平衡，促进胃酸分泌，减弱胃黏膜保护作用，加上未得到有效干预，导致胃黏膜血管发生痉挛，久而久之，病情发展至溃疡出血，特别是老年群体[1]。临床认为想要保证胃溃疡合并溃疡出血干预的顺利展开，研究择取老年胃溃疡合并溃疡出血患者，配合常规心理护理、加强心理护理干预，详细报告如下陈述。

资料与方法

1.1一般资料 

资料采集对象：老年胃溃疡合并溃疡出血患者，采集病例数：68例，时间定于2023年03月～2024年03月，奇偶数字等量法，每组34例。

对照组方案：常规心理护理。年岁采集值26～69岁，平均取值（47.58±4.58）岁，性别比（男：女）18：16，BMI采集值20.36～22.35kg/㎡，平均采集值（21.36±0.86）kg/㎡；观察组计划：加强心理护理干预。年岁采集值27～69岁，平均取值（47.61±4.60）岁，性别比（男：女）19：15，BMI采集值20.38～22.36kg/㎡，平均采集值（21.38±0.89）kg/㎡。资料凭借系统处理，相差较小，P>0.05。入选标准：全部对象经胃镜、专科项目检查，确诊；研究得到患者同意，自愿签署同意书。排除标准：伴有恶性疾病、家族性精神疾病史、全身免疫功能障碍者；中途退出者。

1.2方法

全部患者均配合基础性护理，入院后，嘱咐患者保持卧床半卧位状态，抬高下肢30°，避免颅脑或者肾脏等器官出现缺血、缺氧；若患者伴有呕血现象，将患者头部保持偏一侧状态，预防血液误吸引起窒息，做好呼吸道通畅干预；伴有活动性出血者，日常禁止进食，输液补充日常所需营养，待无呕吐表现时，此时饮食调整至流食，每次进食量不超过300ml，遵循少食多餐原则，间隔3小时进食1次；待患者溃疡出血停止，流食过渡至半流食状态，科学搭配营养物质，病情好转，逐渐增加蛋白质和维生素含量丰富的食物，确保每日机体所需。

1.2.1对照组  常规心理护理：基于基础性护理上，为了改善患者因对疾病发病危急的恐惧、焦虑，护士温和地安抚患者和家属的情绪，同时告诉他们病情干预过程，同时做好患者心理观察记录，及时发现患者的心理状态，积极提供帮助，确保患者每日保持愉悦的状态。

1.2.2观察组  加强心理护理干预：基础护理上，护士保持耐心、细心的态度，每日实施10min 的心理干预，借助暗示、放松、音乐等疗法展开，例如：护士为患者和家属讲解干预成功的案例，并邀请患者讲解，科学、有效的心理暗示，让患者感到“我能行，我也可以恢复健康”；再或者保持周围环境的安静，指导患者闭眼，放空身心，想象自己正处于自己最放松的环境中，改善焦虑、抑郁等状态；每日适量播放一些舒缓、积极向上的音乐，愉快舒缓的音乐有助于患者保持愉快的情绪。

1.3观察指标

（1）护理有效率：胃镜检查后，溃疡消除95%以上，出血停止，视为显效；胃镜复查，溃疡改善了70%以上，伴有点状出血现象，视为有效；两项标准均未达成，视为无效。（2）再出血发生：观察并统计患者再次溃疡出血的数量，并计算发生率。

1.4统计学意

SPSS25.0处理，计量数据表述呈现方式（），t辅助，计数数据表述呈现方式（n，%），X2辅助，P<0.05，视为研究具备统计学意义。

2. 结果

临床相关数值比较中，比较对照组，观察组记录的护理有效率显著，再出血记录数据更少，P<0.05，见表1。

表1  护理有效率与再出血发生率分析（n，%）

3.讨论

胃溃疡合并溃疡出血，这种疾病对患者的危害性强，一旦未及时干预，易引起失血性休克，威胁患者的生命安全[2]。为了保证临床整体干预效果，研究为此类疾病患者配合常规心理、加强心理护理干预，结果显示：比较对照组，观察组统计的护理有效数值高，再出血发生数量少，P<0.05。原因分析：比较常规心理护理，加强心理护理融合多种干预方式，内容丰富，通过暗示法，让患者通过相关案例讲述和干预成功患者的鼓励，让患者可以勇于面对疾病，减少焦虑情绪；再者，经过放松干预法，让患者可以全身放空，想象自己处于舒适的环境中，有助于改善身心疲惫，减轻紧张、恐惧、抑郁等情绪；音乐干预法，舒缓、轻柔的音乐，有助于提高患者的睡眠质量，保持愉快的情绪，进而提高患者对护士的信任度，确保临床护理总效率，减少因情绪不稳定引起的再出血事件

[3]。

综上所述，对老年胃溃疡合并溃疡出血患者配合加强心理护理干预，有效改善再出血现象，促使护理效果得到提高，值得临床推荐。

参考文献：

[1]车明珠.多元化心理疏导对胃溃疡患者心理状态与治疗依从性的影响[J].中国医药指南, 2023, 21(8):65-67.

[2]王秀铝.系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响[J].中外医疗, 2022，041(015):185-189.

[3]林惠雅.针对性护理干预对慢性胃溃疡合并高血压患者的护理效果及影响[J].心血管病防治知识:学术版, 2022, 12(24):64-66.