丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗妊娠期甲亢患者的效果

丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗妊娠期甲亢患者的效果

冯慧玲

赣州市人民医院药剂科  江西赣州341000

摘要：目的：研究丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔对妊娠期甲亢患者的作用效果。方法：从我院2023年1月至12月间接收的妊娠期甲亢患者50例作为研究对象，通过对照法比较单一用药、联合用药方案的效果差异性。结果：治疗后，研究组的激素水平明显好于对照组（P＜0.05）；通过观察两组患者的妊娠结局并进行相关计算可知，研究组的表现好于对照组（P＜0.05）；研究组发生不良反应的概率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采用丙硫氧嘧啶与普萘洛尔的联合疗法对妊娠期甲状腺功能亢进症患者进行治疗，不仅能够优化患者的甲状腺激素水平，也有助于提高足月分娩率、抑制不良反应的发生。

关键词：丙硫氧嘧啶；普萘洛尔；妊娠期甲亢；效果

甲亢是一种临床常见疾病，具体指的是因甲状腺功能障碍而导致腺激素分泌水平异常增加，进而使得患者的组织器官出现代谢过度兴奋、亢进等情况，这种疾病被归为内分泌疾病范畴，和自身免疫系统障碍存在较为紧密的关系。这种疾病在育龄期女性中的发生率较高，根据相关调查指出，在育龄期女性中，妊娠期甲亢的发生率最高能够达到0.2%。受到疾病的影响，妊娠期甲亢患者的甲状腺抗体激素水平会有所增加，可能会危及母体及胎儿的生命安全，因此人们对妊娠期甲亢的关注度越来越高。如果妊娠期甲亢患者的病情不是特别严重，通过适当的干预可以控制住病情的发展，不会对母婴造成较大的伤害。但是如果妊娠期甲亢的病情比较严重，并且没有得到有效治疗，则不利于保障母婴健康。为了改善妊娠期甲亢治疗效果，本文提出了丙硫氧嘧啶与普萘洛尔的联合用药方案，并与单一丙硫氧嘧啶的用药效果进行了对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从我院2023年1月至12月之间接收的妊娠期甲亢患者中选出50例，通过分组将其分为对照组、研究组。纳入标准：（1）符合妊娠期甲亢诊断标准；（2）临床资料完整；（3）了解此次研究内容并签订同意书。排除标准：（1）认知或者精神功能异常；（2）继发性甲亢；（3）对此次实验用药过敏。对照组患者年龄21~37岁，平均（30.25±4.46）岁；孕周32~37周，平均（34.19±1.52）周。研究组患者年龄23~38岁，平均（30.42±4.31）岁；孕周33~38周，平均（34.74±1.37）周。根据临床数据分析结果显示，小组对比结果无意义（P＞0.05），可以继续进行实验对比。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者使用丙硫氧嘧啶片进行单一用药治疗，最初的服药剂量为每次100mg，每天三次，之后定期评估患者的病情变化情况，并以此为依据合理调整药物剂量，每天服药上限为600mg。在病情得到一定程度的控制后，要酌情减少用药量，后期可以稳定在50～100mg之间，坚持干预三个月。

1.2.2研究组

在上述对照组用药方案的基础上，研究组加用普萘洛尔，指导患者服用盐酸普萘洛尔片，每次10mg，每天三次，坚持干预三个月。

1.3观察指标

观察两组的甲状腺激素、妊娠结局及不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次研究在SPSS27.0软件的支持下对相关数据资料进行处理分析。

2结果

2.1两组甲状腺激素水平对比

如表1所示，治疗后，研究组的激素水平明显好于对照组（P＜0.05）。

表1两组甲状腺激素水平对比

2.2两组妊娠结局对比

结合对两组患者妊娠结局的对比可知，研究组足月分娩、早产以及流产的患者分别有23例、2例以及0例；对照组对应上述三种妊娠结局的患者例数分别为17例、5例以及3例。从足月分娩率来看，研究组（92.00%）高于对照组（68.00%），小组对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应发生情况对比

如表2所示，研究组发生不良反应的概率明显低于对照组（P＜0.05）。

表2两组不良反应发生情况对比

3讨论

普萘洛尔是一种β受体阻断剂，这种药物可以通过抑制靶器官上交感神经的肾上腺素能受体功能，防止儿茶酚胺水平过度增高。在甲状腺过度活跃的情况下，患者体内异常升高的甲状腺激素会导致心肌β受体数量以及与儿茶酚胺亲和力增加，使用普萘洛尔可以与β受体争夺结合点，控制儿茶酚胺水平，有效缓解如心率过快、心悸等由交感神经系统过度活跃而引起的一系列症状。普萘洛尔可以降低患者的心率，同时削减心室收缩力，减缓心房室的传导功能，有助于减少心输出量，对于缓解甲状腺功能亢进等情况具有积极意义。丙硫氧嘧啶作为一种硫脲系抗甲亢药物，主要通过阻断甲状腺激素的生成来实现预期的治疗效果，这种药物的主要作用机制在于抑制甲状腺过氧化物酶，阻断酪氨酸的碘化过程，有效降低甲状腺激素的生成。

使用丙硫氧嘧啶可通过阻断甲状腺激素的生成来改善内分泌的平衡状态；使用普萘洛尔可以控制儿茶酚胺水平的增加，有助于缓和妊娠期甲亢的外在症状。联合应用这两种药物治疗，有利于强化激素水平效果。和对照组相比，研究组的甲状腺激素水平更理想，并且该组发生不良反应的风险更低，整体的妊娠结局更好（P＜0.05）。

综上所述，采用丙硫氧嘧啶与普萘洛尔的联合疗法对妊娠期甲状腺功能亢进症患者进行治疗，不仅能够优化患者的甲状腺激素水平，也有助于提高足月分娩率、抑制不良反应的发生。

参考文献：

[1]琚姝婧,尚冰冰.探究小剂量左甲状腺激素联合丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的疗效及安全性[J].婚育与健康,2021(14):151.

[2]刘卫,程海兵,曾雅娟.丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗妊娠期甲亢患者的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(6):70-72.

[3]丁盼盼.丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗妊娠期甲亢患者的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2022,37(15):2772-2775.