MEWS 在筛选神经外科潜在危重病中的应用分析

MEWS 在筛选神经外科潜在危重病中的应用分析

马润丽

新疆生产建设兵团第一师医院 神经外科  新疆 阿克苏 843000

摘要：本研究旨在评估改良早期预警评分（MEWS）在筛选神经外科潜在危重病患者中的应用价值。通过对2022年3月至2024年1月期间收治的50例神经外科患者的病例进行回顾性分析，我们系统收集了患者的基本信息、临床表现、MEWS评分、治疗及转归情况。研究结果显示，MEWS评分与患者病情变化存在显著相关性，能够有效预测患者病情的恶化，并指导临床干预措施的实施。此外，我们还对比了MEWS评分在不同类型神经外科患者中的应用差异，并探讨了其应用中的优势与局限性。本研究结果表明，MEWS在筛选神经外科潜在危重病中具有较高的应用价值，能够为临床决策提供有力支持。然而，仍需进一步完善评分系统，并结合其他评估工具，以提高其在神经外科患者管理中的准确性和有效性。

关键词：改良早期预警评分；MEWS；神经外科；潜在危重病；病情预测。

引言：神经外科作为医学领域的重要分支，处理的是涉及大脑、脊髓和周围神经系统的复杂疾病。在这些疾病中，危重病的发生往往伴随着病情迅速恶化，对患者的生命安全构成严重威胁。因此，如何早期识别并有效管理神经外科潜在危重病患者，成为临床上亟待解决的问题。

改良早期预警评分（MEWS）作为一种简单、有效的病情评估工具，近年来在医疗领域得到了广泛应用。它通过综合评估患者的体温、心率、呼吸、血压和意识状态等生理指标，为医生提供了一个量化的病情判断依据。在神经外科中，MEWS的应用有助于早期发现患者病情的微妙变化，预测潜在的危重病风险，从而及时采取干预措施，避免病情进一步恶化。

1.研究方法

本研究采用回顾性分析方法，对2022年3月至2024年1月期间神经外科收治的50例患者的病历资料进行收集与整理。病例的选择遵循以下标准：患者需在研究期间内入住神经外科，并有完整的MEWS评分记录。排除标准包括病历资料不完整、中途转科或出院的患者。

数据收集主要包括患者的基本信息（如年龄、性别、入院诊断等）、临床表现、MEWS评分记录、治疗过程及转归情况。其中，MEWS评分是根据患者在特定时间点的体温、心率、呼吸、血压和意识状态等生理指标进行计算的。所有评分数据均由经过培训的医护人员按照统一的评分标准进行记录。

在数据分析阶段，我们利用统计学软件对收集到的数据进行处理和分析。首先，我们对患者的基本信息和MEWS评分进行描述性统计，了解样本的总体特征。其次，我们采用相关性分析等方法，探讨MEWS评分与患者病情变化之间的关系。最后，我们结合典型病例，对MEWS在筛选神经外科潜在危重病中的应用效果进行深入讨论。

2.病例分析

在本研究中，我们对2022年3月至2024年1月期间神经外科收治的50例患者进行了回顾性病例分析。这些患者均接受了MEWS评分，并记录了相关的病情变化和临床干预措施。

首先，我们对患者的基本信息进行了统计。患者年龄分布广泛，从青少年到老年人均有涉及，平均年龄为48.4岁。性别分布上，男性患者略多于女性患者。入院诊断主要包括脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤等常见的神经外科疾病。

接着，我们重点分析了患者的MEWS评分与病情变化之间的关系。在收集的数据中，我们发现MEWS评分较高的患者往往病情较为严重，且病情恶化的风险也相对较高。具体来说，当MEWS评分达到一定阈值时，患者往往出现意识障碍、呼吸功能衰竭等危重症状，需要及时进行干预治疗。

此外，我们还观察到了MEWS评分在指导临床干预方面的作用。对于那些MEWS评分持续升高或波动较大的患者，医生们通常会更加密切地关注其病情变化，并采取相应的治疗措施，如调整药物剂量、加强监护等。这些干预措施在一定程度上减缓了患者病情的恶化，提高了治疗效果。

3.MEWS在筛选神经外科潜在危重病中的应用效果评估

本研究通过回顾性分析方法，深入探讨了MEWS在筛选神经外科潜在危重病中的应用效果。通过对50例神经外科患者的病例进行综合分析，我们得出以下结论。

首先，MEWS评分在预测患者病情恶化方面展现出了较高的准确性。我们观察到，随着MEWS评分的升高，患者病情恶化的风险也相应增加。特别是当评分达到一定阈值时，患者往往会出现意识障碍、呼吸功能衰竭等严重症状，需要紧急干预。因此，MEWS评分可以作为一个有效的预警指标，帮助医生提前识别潜在危重病患者，为及时采取治疗措施提供依据。

其次，MEWS评分在指导临床干预方面也发挥了重要作用。通过对患者MEWS评分的动态监测，医生能够及时了解患者病情的变化趋势，从而制定针对性的治疗方案。对于那些评分持续升高或波动较大的患者，医生通常会加强监护、调整治疗方案或采取其他干预措施，以减缓病情的恶化。这些干预措施的实施，往往能够改善患者的预后，提高治疗效果。

此外，我们还比较了MEWS评分在不同类型神经外科患者中的应用效果。结果显示，无论是脑出血、脑肿瘤还是颅脑损伤患者，MEWS评分均能够较好地反映其病情严重程度和恶化风险。这表明MEWS评分在神经外科领域具有广泛的应用前景。

4.讨论

本研究通过回顾性分析50例神经外科患者的病例，深入探讨了MEWS在筛选神经外科潜在危重病中的应用效果。经过详细的数据收集与分析，我们得出了一系列有意义的结论，但同样存在一些值得深入讨论的问题。

首先，MEWS评分系统以其简便、快速的特点，在神经外科的临床实践中展现出了较高的应用价值。其通过综合评估患者的体温、心率、呼吸、血压和意识状态等生理指标，为医生提供了一个量化的病情判断依据。在本研究中，我们发现MEWS评分与患者病情变化存在显著的相关性，能够较为准确地预测患者病情的恶化趋势。这一发现与既往研究相一致，进一步证实了MEWS评分在神经外科危重病识别中的重要作用。

然而，尽管MEWS评分具有较高的应用价值，但其在实际应用中仍存在一些局限性。首先，不同疾病类型和个体差异可能导致MEWS评分的准确性和可靠性存在差异。例如，某些患者在病情恶化前可能不会出现明显的生理指标变化，从而影响了MEWS评分的准确性。因此，在应用MEWS评分时，医生需要结合患者的具体病情和临床表现进行综合判断，避免单一依赖评分结果。

此外，MEWS评分系统的阈值设定也是一个值得讨论的问题。在本研究中，我们虽然观察到当MEWS评分达到一定阈值时，患者往往出现危重症状，但这一阈值的设定并非一成不变。不同的医疗机构和医生可能根据自己的经验和实际情况，对MEWS评分的阈值进行不同的设定。因此，如何确定一个更为科学、合理的MEWS评分阈值，以更好地指导临床实践，仍是一个需要进一步研究的问题。

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