CBL联合3D打印技术用于神经外科临床带教的效果

CBL联合3D打印技术用于神经外科临床带教的效果

马万军

山东省滨州医学院附属医院 256600

【摘要】目的：研究针对神经外科本科生实施CBL联合3D打印技术教学法的效果。方法：从我院神经外科临床医学专业本科生中抽取100名作为主要对象，时间开始于2021年3月，终止于2022年6月。随机分组后对照组50例实施传统教学法，观察组50例实施CBL教学法，同时与3D打印技术融合，对比两组出科考核成绩与教学效果。结果：不论是在出科考核成绩上还是在教学效果上，观察组均具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对比传统教学法，这种新型教学法（CBL联合3D打印技术）用于神经外科临床带教中可以获得更为明显的教学效果。

【关键词】CBL；3D打印技术；神经外科；临床带教

神经外科的病例复杂多变，专业性较强。在外科教学中，神经外科学不是主干课程，对临床课时安排得比较少，采用传统教学方式很难在有限的学时内获得理想的教学成效。案例教学（case-based learning，CBL）是一种基于问题发展而来的教学模式，它依托于具体的病例和问题，针对学生开展小组讨论式教学，可以很好地激发学生对学习的积极性和主动性[1]。虽然这种教学方法可以帮助学生提升学习效率，但对于多数学生来说，神经外科的知识非常抽象，涉及了太多抽象的概念，比如神经生理学、神经影像学、神经解剖学等，涉及的学科内容较多。借助于3D打印技术可以在神经外科中构建清晰的三维结果，加深其对这方面知识的理解与认知。本研究将这两种方法结合起来运用于神经外科临床带教之中，现在对其应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经外科实习的临床医学专业本科生100名作为对象，时间为2021年3月～2022年6月，在教学开始前，随机将其分成两组，观察组50例中包含男26例与女24例，年龄20～22（21.23±5.48）岁；对照组50例中包含男25例与女25例，年龄19～22（21.18±5.43）岁。两组学生在性别、年龄等基本资料上均无显著差异（P＞0.05）。由同一教师为以上所有学生授课，授课内容与所用案例均相同。

1.2方法

对照组依照传统方式实施教学，按照教学大纲提出的要求，由带教教师引导学生回顾理论知识，从科室病例中选取典型案例，为学生介绍疾病诊断与治疗的过程，并且对疾病发生、发展的过程进行分析，将其中需要掌握的重难点内容指出来，学生则在教师的陪同下采集病史，实施体格检查，最后学生会将诊疗过程中的问题提出来，由教师给出作答。

观察组在教学中运用CBL与3D打印技术。按照教学大纲提出的要求，由带教教师从科室病例中选取具有典型性的案例，并且设计问题组织学生讨论，在教学重难点讲解过程中融入案例分析，引导学生进行小组讨论，采集病史、体格检查均在教师陪同下完成，然后做出疾病诊断，并且对病情进行深入解释，针对案例中的问题给出作答。整个讨论过程均以学生为主导，教师不进行过多干预，必要时可以给出一些引导。最后，学生在诊断、治疗以及医患沟通中必然会存在一些问题，在最后总结的环节中，教师可以将这些问题提出来，并运用3D打印技术讲授其中的重难点知识点，深入解释疾病是如何发生的、疾病的发展以及为何会选择最终的治疗方案。所用3D打印技术涉及了手机3DBody App、3D动画演示以及教学模型。

1.3评价方式

（1）出科考察。包含理论与实践两部分考核内容，题目从题库中抽取。（2）教学效果。采用问卷方式对学生的满意度情况进行调查。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件实施统计分析，计量资料的表示形式为x±s，行t检验，以P＜0.05 表示组间差异显著。

2结果

2.1出科考核成绩

通过比较两组出科成绩可以看出，观察组不论是在理论知识的考核上还是在实践操作的成绩上，相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1组间出科考核成绩比较（x±s，分）

2.2教学效果调查

通过比较两组教学效果可以看出，观察组掌握知识程度、获取信息能力、临床沟通交流能力等方面，相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2组间教学效果比较（x±s，分）

3讨论

近年来，随着影像学技术的快速发展，神经外科的治疗范围也越来越大，治疗手段越来越先进，很多新兴治疗手段开始在神经外科交汇发展。目前，神经外科已迈入显微神经外科的新时代，如何让学生全面掌握神经解剖结构，理解病变结构解剖知识，成为临床带教的核心问题[2-4]。

以往的临床带教占据主导地位的都是教师，学生的任务主要是模仿，因此学习积极性并不高，从整体上来看教学效果并不理想。CBL教学法则完全不同，它运用典型病例，设计问题组织学生讨论，可以将神经系统的相关知识点和病例充分结合起来，更利于学生理解知识点、掌握知识点。同时将3D打印技术融入进来，将整个神经系统的组织结构呈现出来，可以在突破时间、空间的情况下进行学习，极大地激发了学生的学习兴趣[5-6]。从研究结果来看，观察组在出科考核成绩和教学效果上与对照组相比均具备明显优势，P<0.05。可见相比传统临床带教教学方式，CBL与3D打印技术联合的教学法具有更高应用价值，它不仅有利于学生成绩的提升，从整体上来看教学效果也更为明显。

综上，将CBL与3D打印技术教学法联合用于神经外科临床教学中，可以帮助学生掌握抽象、复杂的神经外科知识，同时可以显著提升实践操作技能，促进教学效果的提升，值得在临床教学中推广应用。

【参考文献】

[1]巢青,束汉生,张秋建等.以问题为导向的教学法（PBL）应用于神经外科临床带教的研究[J].科教文汇(上旬刊),2021(10):97-98.

[2]张容,杨鹍鹍.SBAR沟通方式联合品管圈护理带教模式在神经外科临床带教中的应用探讨[J].中国社区医师,2020,36(36):151-152.

[3]钱佳栋,冯小明,徐云峰等.3D打印颅脑实体模型在神经外科临床带教中的应用[J].浙江医学教育,2019,18(05):10-12+25.

[4]陈涛,杨翠云.SBAR沟通方式联合品管圈护理带教模式在神经外科临床带教中的应用探讨[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):144-146.

[5]郝万静,万永,牟怡平等.三维重建及3D打印技术在腹部外科临床带教中的应用研究[J].中国医学教育技术,2018,32(04):430-433.

[6]江涛,汪宇阳,计伟等.3D打印技术联合PBL教学法在神经外科临床教学中的应用[J].科教文汇(下旬刊),2018(18):69-71.