腹腔镜直肠癌术中低体温护理应用于手术室护理中的效果观察

腹腔镜直肠癌术中低体温护理应用于手术室护理中的效果观察

郭佳卉

扬州大学附属医院  江苏 扬州 225000

【摘要】目的：探讨在腹腔镜直肠癌根治术患者实施手术室护理联合术中低体温护理干预后，对该类患者的效果。方法：挑选60例腹腔镜直肠癌根治术患者为对象，随机分成对照组和研究组，分别进行常规护理和手术室护理联合术中低体温护理予以干预，对比两组效果。结果：研究组患者满意度高于对照组（P＜0.05）；研究组术中体温监测结果较对照组更佳（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在腹腔镜直肠癌根治术患者通过手术室护理联合术中低体温护理予以干预后，其护理效果十分显著。

【关键词】腹腔镜直肠癌；术中低体温护理；手术室护理；效果

直肠癌是指发生在直肠内壁上的恶性肿瘤。它是常见的消化系统恶性肿瘤之一，也是全球范围内的主要健康问题之一，直肠癌的主要症状包括便血、便秘、腹痛、腹胀、排便时感觉不完全等。这些症状可能会随着肿瘤的生长而逐渐加重。在癌症进展到晚期时，患者可能会出现贫血、体重下降、食欲减退等全身症状，直肠癌的发病原因尚不完全清楚，但与饮食结构、肠道疾病、遗传因素、年龄等因素有关。肠道息肉的形成和炎症也被认为是直肠癌的前期病变[1]。腹腔镜直肠癌手术是一种常见的治疗方法，但手术毕竟是创伤性操作，患者术中及术后均易发生低体温情况，故此，对其实施有效的护理干预很重要[2]。基于此，本研究以腹腔镜直肠癌根治术患者为例，分析手术室护理联合术中低体温护理干预的应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

随机选取医院2022年12月-2023年12月期间进行腹腔镜直肠根治术治疗的60例患者为对象，其中，在研究组患者中，男女比例为18:12例，该组患者年龄最大79岁，最小32岁，其均值为（50.53±1.54）岁；对照组患者中，男女比例为16:14例，该组患者年龄最大76岁，最小35岁，其均值为（50.33±1.47）岁；两组患者一般资料比较，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理：需引导患者完成各项术前检查，了解患者信息资料，做好术前评估，并进行知识宣教和心理指导，确保手术顺利进行，以及术后常规宣教等措施。

研究组实施手术室护理联合术中低体温护理：（1）术前护理：在手术室前，确保手术室温度适宜，并准备好所需的低体温护理设备和物品，如冷却毯、冰袋等；在患者进入手术室之前，将患者体温测量，并记录基础体温。根据患者的体温情况，决定是否需要进行低体温护理。（2）低体温护理措施：在手术中，采取以下措施控制患者体温：①使用冷却毯：将冷却毯覆盖在患者身体表面，通过冷却毯的冷却功能来降低患者体温；②冰袋敷贴：将冰袋敷贴在患者的颈部、腋下、腹股沟等较大的血管丰富的部位，以帮助散热；③控制室温：调整手术室温度，使其维持在适宜的范围内，通常在20-24摄氏度之间；④监测体温：通过监测患者的体温，及时调整低体温护理措施，保持患者体温在安全范围内。（3）注意安全：在实施低体温护理时，需注意患者的安全，确保冷却毯和冰袋的使用不会导致患者感到不适或受伤。（4）术后护理：手术结束后，继续监测患者的体温，并逐渐移除低体温护理设备，确保患者体温逐渐恢复正常。术后随着患者意识慢慢恢复，需要对患者进行严格的禁食和饮水的管理，等患者身体得到良好康复时，且首次排便与排气后，此时可以给患者适量流食，等患者身体机能慢慢的恢复以后，就可以逐渐向正常食物转变，在饮食上要注意清淡易吸收、营养平衡。另外，在饮食上要注意补充丰富的维生素、蛋白质。建议避免长时间的躺在床上，手术12个小时以后，患者病情相对稳定，可以进行适量的运动，同时也可以给下肢进行按摩，防止血栓形成。

1.3观察指标

    （1）满意度；（2）术中体温监测结果；（3）不良反应。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1满意度比较，见表1。

表1比较患者满意度（%）

2.2术中体温监测结果比较，见表2.

表4比较术中体温监测结果（±s）

2.3不良反应比较，见表3。

表3比较两组不良反应（n/%）

3 讨论

现阶段针对直肠癌疾病治疗，腹腔镜直肠癌根治术为有效治疗措施，该方法借助腹腔镜器械，可以实现微创治疗目的，降低患者手术创伤，为术后身体恢复奠定一定基础。但是手术难以避免需要采取个别侵入性操作，所以患者可能会出现术前、术中低体温的情况，腹腔镜直肠癌根治术后患者出现低体温的原因可能有以下几个方面；1.麻醉药物的影响：手术中使用的麻醉药物可能会抑制体温调节中枢，导致体温下降；2.手术创伤和组织损伤：手术过程中对腹腔和直肠进行操作会引起组织损伤和炎症反应，这些因素可能会导致体温下降；3.液体损失和输血：手术期间可能会出现液体损失和输血，这可能导致体液的稀释和温度下降4.长时间的手术时间：腹腔镜直肠癌根治术通常需要较长的手术时间，长时间处于手术台上可能会导致体温下降；5.术后镇痛药物的使用：术后使用的镇痛药物可能会影响体温调节中枢，导致体温下降。低体温对机体的影响包括：1.代谢率下降：低体温会导致机体的代谢率下降，影响细胞代谢和器官功能；2.免疫功能下降：低体温可能会抑制免疫系统的功能，增加术后感染的风险；3.心血管系统影响：低体温会导致心血管系统的反应性降低，可能引起心律失常和血压波动。故此，对其实施有效的护理干预很重要

[3]。低体温护理可以减少组织代谢率，降低氧需求和细胞损伤，从而减轻手术创伤对身体的影响；低体温可以使血管收缩，减少术中出血的风险。对于直肠癌手术患者来说，手术区域位于盆腔，血管丰富，术中出血可能较为明显。低体温护理可以有效地减少出血量，提高手术安全性；低体温可以降低术后疼痛的程度和持续时间。直肠癌手术后，患者可能会出现术后疼痛、肠道功能障碍等并发症。低体温护理可以通过减少炎症反应、降低细胞代谢，减轻术后疼痛，提高患者的术后舒适度；低体温护理可以减少组织缺血缺氧，改善术后组织修复和康复速度。直肠癌手术后，患者需要逐渐恢复肠道功能、活动能力和日常生活能力。低体温护理可以促进组织修复，加速术后康复进程[4]。本研究结果显示，研究组患者不良反应、满意度以及术中体温监测结果均优于对照组（P＜0.05）。

综上，对腹腔镜直肠癌根治术患者通过手术室护理联合术中低体温护理予以干预，可以取得较好效果，可促进康复，提高预后。

参考文献：

[1]陈欢欢,孙娜.腹腔镜直肠癌术中低体温护理应用于手术室护理中的效果观察[J].婚育与健康,2021,29(24):75-76.

[2]张丽,王彩虹.观察手术室护理应用于腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):127.

[3]吕萌.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果观察[J].智慧健康,2017,3(21):114-115,118.

[4]王艳.手术室护理预防腹腔镜直肠癌术中低体温的意义分析[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(80):556-557.