无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心, 江苏 无锡 214106
【摘要】目的:分析更眠安汤对肾阴虚型更年期失眠患者治疗疗效。方法:选取62例肾阴虚型更年期失眠患者(2023年1月-2023年12月间)纳入研究。依照入院顺序分为观察组与对照组,各31例。对照组予以艾司唑仑治疗,观察组实施艾司唑仑+更眠安汤治疗。结果:观察组治疗总有效率显著较高(P<0.05);治疗后,观察组睡眠状况指标中,睡眠效率显著较高,睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间显著较低(P<0.05);观察组不良反应发生率6.45%(2/31),显著低于对照组的16.13%(5/31),(P<0.05)。结论:对肾阴虚型更年期失眠患者应用艾司唑仑+更眠安汤治疗,可有效改善患者睡眠状况,整体治疗效果显著。
【关键词】更年期失眠;更眠安汤;睡眠效率;治疗效果
根据最新的中国国民睡眠指数报告调查显示,我国失眠患者数量激增,对失眠相关的治疗与护理工作,受到了社会以及患者群体的广泛关注。更年期失眠,主要源于激素水平降低,引发躯体及精神异常[1]。为改善睡眠状况,提升患者生活质量,可在常规西药治疗基础上引入中医疗法加以干预,笔者选取2023年1月-2023年12月这段时间于我院治疗的肾阴虚型更年期失眠患者为对象,分别行艾司唑仑治疗,艾司唑仑+更眠安汤治,对比两组治疗效果,总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取62例肾阴虚型更年期失眠患者(2023年1月-2023年12月间)纳入研究。依照入院顺序分为观察组与对照组,各31例。对照组予以艾司唑仑治疗,观察组实施艾司唑仑+更眠安汤治疗。观察组年龄45~56岁,平均(48.25±6.5)岁;对照组年龄42~55岁,平均(49.65±17.5)岁。对两组基本资料进行比较,两组组间资料无明显差异(P>0.05)。
纳入标准:符合更年期失眠诊断标准,中医辨证分型为肾阴虚型[2];资料齐全。排除标准:合并严重心、脑血管疾病者;精神疾病或中枢神经障碍疾病者;语言沟通障碍者。
1.2方法
对照组予以艾司唑仑片(新乡市常乐制药有限责任公司,国药准字H41020215)治疗。1-2mg/次,3次/d。
观察组艾司唑仑用法用量同对照组保持一致。加用更眠安汤:生地、女贞子、旱莲草、夜交藤、龟甲各15g,白芍9g,枸杞15g,麦冬9g,五味子9g,黄连3g,肉桂3g,淮小麦20g,大枣10g,甘草6g,以水煎制,一日两次服用。
1.3观察指标
(1)治疗效果:夜间睡眠深沉,睡眠时间超过6h或恢复正常,醒后精力旺盛为显效;睡眠深度、睡眠增加时间有所改善为有效;同上述两种情形不符为无效[3]。
(2)睡眠状况:测定并对比两组睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间。
(3)不良反应发生率:对比2组头晕、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0对数据进行分析,计量资料以(±s)表示,t检验,计数资料n(%)表示,χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比治疗
观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
表1 治疗效果对比[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 31 | 12 | 13 | 6 | 25(80.65) |
观察组 | 31 | 21 | 9 | 1 | 30(96.77) |
x2 | - | - | - | - | 9.828 |
P | - | - | - | - | 0.002 |
2.2睡眠状况对比
观察组睡眠效率显著较高,睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间显著较低(P<0.05)。
表2 睡眠状况对比()
组别 | 例数 | 睡眠效率 (%) | 睡眠潜伏期 (min) | 觉醒次数 (次) | 觉醒时间 (min) |
对照组 | 31 | 74.25±7.53 | 41.24±5.55 | 5.55±1.14 | 86.78±12.05 |
观察组 | 31 | 88.36±7.32 | 27.29±5.35 | 3.28±0.82 | 62.27±9.82 |
x2 | - | 7.481 | 10.076 | 9.000 | 8.779 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3不良反应发生率对比
治疗后,观察组不良反应发生率为6.45%(2/31),显著低于对照组的16.13%(5/31),(P<0.05)。
3讨论
失眠是女性围绝经期前后的常见症状,中医古籍中对“失眠”的记载最早见于《灵枢·素问》曰:“人之神藏于心,心有所动则神有所驰,则不能寐也”。失眠的重要病机之一,为肾阴亏虚、心肝火旺。对于肾阴虚型更年期失眠症患者,以清肝宁神为主要治法。本研究对观察组患者实施了艾司唑仑+更眠安汤治疗,观察组治疗总有效率显著较高(P<0.05);治疗后,观察组睡眠状况指标中,睡眠效率显著较高,睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间显著较低(P<0.05);观察组不良反应发生率6.45%(2/31),显著低于对照组的16.13%(5/31),(P<0.05)。更眠安汤中,主要组成生地黄性寒,具有养阴养肾,清热凉血的功效;夜交藤具有养心安神的作用,主要是归肝经、肾经;白芍具有养血柔肝敛心阴的作用;黄连具有清心降火的作用;枸杞具有补肾养肝安神的作用;麦冬养阴清心除烦;龟壳则是补肾调经养心。这些药物可以起到滋阴养肾,安神眠,舒肝解郁的作用
[4]。综上所述,对更年期失眠患者应用更眠安汤治疗,有助于提升睡眠效率,缩短睡眠潜伏期、觉醒时间,治疗方案应用价值较高。
参考文献:
[1] 邢隽,李小兰,张薇. 二仙汤配合穴位埋线治疗更年期失眠症(肝肾阴虚型)的疗效及对内分泌激素水平、神经递质的影响[J]. 四川中医,2022,40(4):166-168.
[2] 张松林,潘启明,伍彩华. 中西医结合治疗更年期综合征42例疗效观察[J]. 新中医,2005,37(4):62-62. DOI:10.3969/j.issn.0256-7415.2005.04.029.
[3] 许文杰,周一心,蒋瑞冲,等. 补肾疏肝安神法治疗更年期失眠症疗效研究[J]. 陕西中医,2023,44(1):41-44. DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2023.01.010.
[4] 安静,袁艳红,王丽娟,等. 自拟安神汤、针刺联合治疗女性更年期失眠的效果评价[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(17):128-131. DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2021.17.042.