中医定向药透对脑卒中患者偏瘫肌力改善的研究

中医定向药透对脑卒中患者偏瘫肌力改善的研究

金春梅   庄亚萍通讯作者

浙江省桐乡市第一人民医院, 浙江 嘉兴  314500

[摘 要] 目的 探究中医定向药透对脑卒中患者偏瘫肌力情况的改善效果。方法 选取本院收治的脑卒中患者54例进行研究，通过不同的治疗方式分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上施加中医定向药透治疗，比较两组MMT等级及MBI评分。结果 治疗前，两组MMT等级及MBI评分无差异，P>0.05；治疗后，两组均有所提高，且观察组较对照组高，P<0.05。结论 中医定向药透对脑卒中偏瘫患者的肌肉力量有一定的改善作用，并且有助于改善患者的日常生活能力。

[关键词] 中医定向药透；脑卒中；肌力；改善效果

前 言：脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其主要病理特点为大脑中风和局部神经功能障碍。脑卒中患者常出现偏瘫现象，这在很大程度上影响了患者的生活质量和康复效果[1]。目前，西医针对脑卒中患者多采用药物治疗和康复训练的结合方法，但效果并不理想。中医作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和方法。中医定向药透是中医药治疗脑卒中的新方法，通过选取特定穴位，结合中药配伍，通过皮肤将药物输送到病灶部位，起到促进神经再生和恢复的作用[2]。然而，对于中医定向药透在脑卒中患者偏瘫肌力改善方面的研究还相对较少。因此，本研究旨在探究中医定向药透对脑卒中患者偏瘫肌力的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选用2021年1月-12月本院收治的脑卒中患者54例进行研究，通过不同的治疗方式分为两组，各27例。对照组中，男16例，女11例，最小年龄49岁，最大年龄72岁，平均（61.12±3.48）岁，最短病程1周，最长病程8周，平均（5.15±0.13）周；观察组中，男15例，女12例，最小年龄50岁，最大年龄73岁，平均（61.26±3.37）岁，最短病程2周，最长病程9周，平均（5.21±0.12）周。对比两组基本资料，均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗，包括肢体锻炼、平衡训练、跨步训练、抗血小板聚集等对症治疗。观察组在对照组基础上施加中医定向药透治疗，根据患者的具体情况和中医辨证施治原则，选择适宜的中医定向药透进行治疗。常用的中医定向药透为穴位贴敷。根据患者的具体症状和辨证施治的要求，在相关穴位（如足三里、手太阳经等）进行贴敷治疗。贴敷时可使用中药制剂，如艾叶、红花、白芷、当归、丁香、乌药等。使用时将药贴加热至适宜的温度，通常为37℃。将药贴贴敷至治疗部位，通过定向药透仪对药贴进行持续加热，调整仪器温度区间为37-40℃，持续60min，每天进行1次，1周治疗6天，进行3周治疗。

1.3 评价指标

对比两组MMT等级（通过MMT量表对患者的肌力等级进行评估，共0-Ⅴ等级，每个等级对应0-5分，分数与肌力呈正比）及MBI评分（通过MBI量表对患者的日常生活能力进行评估，最高分100分， 分数与日常生活能力呈正比）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计量资料（±s）、t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

MMT等级及MBI评分：治疗前，两组MMT等级及MBI评分无差异，P>0.05；治疗后，两组均有所提高，且观察组较对照组高，P<0.05，见表1。

表1 两组MMT等级及MBI评分对比（±s，分）

注：与治疗前比较，*P<0.05。

3 讨论

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是脑部血管的破裂或阻塞导致脑组织缺血或出血[3]。这种疾病常常导致脑部神经功能受损，包括偏瘫、语言障碍、认知障碍等。据统计，在全球范围内，脑卒中是导致死亡和长期残疾的主要原因之一[4]。脑卒中患者常常在发病后出现肢体偏瘫，这是由于脑部受损导致相关运动区域有损害所致。偏瘫会严重影响患者的生活质量和日常活动能力。因此，改善偏瘫患者的肌力是脑卒中康复中的重要目标。中医定向药透已被广泛应用于脑卒中康复中，其基本原理是通过选择特定的经络和穴位，通过草药制剂进行经络穴位的药物渗透，以达到促进血液循环、改善神经功能的目的[5]。本研究中，经过中医定向药透治疗后，脑卒中患者的MMT等级和MBI评分都呈现出更好的结果。分析其原因可知，中医定向药透在脑卒中患者肢体康复中具有良好的疗效。该疗法通过刺激特定的穴位，调理患者的气血流通和神经功能，促进肌肉的恢复和力量的增加。这种治疗方法是根据中医理论和个体化的病情特点进行操作的，因此能够更针对性地改善患者的肢体肌力。

综上，中医康复护理对脑卒中偏瘫患者具有重要的临床应用价值，能够改善患者的肌肉力量和日常生活能力，这些研究结果对于指导脑卒中患者的康复治疗和护理提供了重要参考，为临床实践提供了借鉴。

参考文献：

[1] 胡松奇,胡润武. 中医定向透药疗法联合泻阴补阳针刺法辅治脑卒中后肩手综合征临床观察[J]. 实用中医药杂志,2022,38(7):1167-1168.

[2] 周超,饶伟,梅竹君,等. 中医定向透药疗法联合肌电触发生物反馈治疗对脑卒中患者肢体功能的影响[J]. 江西医药,2021,56(12):2173-2176.

[3] 应海丽,江崇凤,张丽艳. 中医定向透药疗法配合气压治疗在预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓中的疗效观察[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(8):121-123.

[4] 胡远珍. 中医定向透药疗法联合康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察[J]. 反射疗法与康复医学,2020,1(21):32-34.

[5] 薛丽杰. 中医定向透药疗法联合康复训练对于脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察研究[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(7):16-17,20.