慢性疾病轨迹护理对白血病化疗患者治疗依从性及并发症的影响体会

慢性疾病轨迹护理对白血病化疗患者治疗依从性及并发症的影响体会

熊海珍，张珍珍

沙洋县人民医院，    448200

摘要：目的：探讨慢性疾病轨迹护理对白血病化疗患者治疗依从性及并发症的影响。方法：研究以白血病化疗患者为观察对象，共50例参与，均为2022年1月-2023年12月临床收治患者，入组后，利用随机数字法分组，一组观察组（n=25）予以慢性疾病轨迹护理，一组对照组（n=25）实行常规护理，对比不同护理方案的临床作用。结果：经护理干预，观察组治疗依从性评分高于对照组；各项并发症总发生率高于对照组，（P＜0.05）。结论：对白血病化疗患者应用慢性疾病轨迹护理，可提升其治疗依从性，降低并发症发生率，具有积极影响。

关键词：慢性疾病轨迹护理；白血病；化疗；治疗依从性；并发症

对于白血病患者，临床主要采用化疗方案进行治疗，其能够有效控制病情发展，但由于患者的化疗周期较长，且存在一定的毒副作用，容易引起患者的生理、心理不适，进而影响治疗依从性，不利于患者的康复[1]。因此，围绕患者的临床特点，采取更加科学、有效的护理干预措施十分重要。研究以此进行，以50例白血病化疗患者作为观察对象，引入慢性疾病轨迹护理，观察其在2022年1月-2023年12月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以白血病化疗患者为观察对象，共50例参与，均为2022年1月-2023年12月临床收治患者，入组后，利用随机数字法分组，一组观察组（n=25）予以慢性疾病轨迹护理，一组对照组（n=25）实行常规护理。观察组中，患者性别：男性14例，女性11例；年龄：18-65岁/（45.35±6.17）岁；病程：1-9年/（5.04±1.08）年。对照组中，患者性别：男性15例，女性10例；年龄：18-68岁/（45.42±6.24）岁；病程：1-8年/（5.01±1.02）年。将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

观察组给予慢性疾病轨迹护理：（1）心理护理：加强与患者的沟通、交流，讲解在化疗期间保持乐观积极的精神面貌的重要性，探讨化疗期间各项毒副反应的发生原因、应对方式以及其他问题，鼓励患者激发抗病意识，提升治疗信心。（2）环境护理：为患者营造良好的环境氛围，表达对患者的支持与关心，为行动受限、体力虚弱患者进行帮助，满足患者的基础生活需求，为患者提供贴近社会与生活现实的健康娱乐项目，维持患者的积极乐观的情绪与社会存在感。（3）健康护理：结合白血病化疗的并发症风险、诱发因素对患者进行评估，指导患者学习消化道、口鼻腔、感染等症状的自我监测知识；介绍等方式向患者介绍科学饮食知识，例如多食用牛肉、香菇等食物，以实现补铁、补血的效果。

对照组实行常规护理：按照化疗流程对患者进行健康宣教，告知患者治疗期间相关注意事项等。

1.3观察指标

护理效果评定[2]：（1）治疗依从性：由研究小组设计治疗依从性量表，对患者化疗期间的依从性与配合度进行总体评定，分值0-100分，评分越高，依从性越高；（2）并发症发生率：化疗期间，统计患者各项并发症的发生例数，计算总发生率，包括感染、脱发等。

1.4统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

经护理干预，观察组治疗依从性评分高于对照组；各项并发症总发生率高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评定

3讨论

白血病的临床症状包括贫血、感染、出血等，具有致死率高的特点，是一项恶性血液病[3]。近年来，随着人们生活方式、环境的不断变化，临床中白血病的发生率呈逐渐升高趋势。目前，临床针对白血病患者主要以化疗方案治疗，但由于化疗的特殊性，为保证治疗效果。加强患者的护理管理十分重要且关键。

慢性疾病轨迹护理是一项新型护理模式，其主张根据患者的病情实际情况，展开针对性护理干预，旨在提升患者的依从性与配合度，消除不良因素影响，保证患者治疗的安全性、有效性[4]。研究中，通过心理护理，积极、主动地与患者进行沟通与交流，了解患者的心理需求，重视患者的情感支持与帮助，使患者明确保持积极、健康心态的重要性，促进患者消极状态的消失，积极主动配合各项医护活动，发挥主观能动性，参与到自我护理计划的制定中，保证各项医护过程符合患者的自我需求；通过环境护理与自我管理护理，按照轨迹护理的要求，对患者进行持续强化监测，观察患者的各项临床症状以及生命体征指标的变化情况，对潜在的并发症风险进行处理，做到早发现、早治疗，并积极防治各项并发症的发生风险，通过饮食管理，为患者提供营养支持，增强患者的体质，进一步预防各项并发症的发生风险，促进患者的身心状态改善

[5]。

综上，对于白血病患者，化疗期间融入慢性疾病轨迹护理，可有效提升其治疗依从性，降低并发症发生风险，价值显著，具有实践应用意义。

参考文献

[1]李倩,杨啸琳,冯媛媛. 慢性疾病轨迹护理对白血病化疗患者治疗依从性及并发症的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(19):14-16.

[2]王健. 白血病行慢性疾病轨迹护理方案对患者依从性的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(8):1457-1459.

[3]刘素玲. 慢性疾病轨迹模式护理干预对白血病患儿生活 质量及家长心理状态 、护理满意度的影响[J]. 临床护理杂志,2019,18(5):36-39.

[4]郭海云,徐洁,柴梦娜. 慢性疾病轨迹模式应用于慢性髓系白血病化疗患者的效果观察[J]. 长治医学院学报,2022,36(1):54-57.

[5]任蒙蒙. 慢性疾病护理干预对慢性髓系白血病化疗患者心境障碍及生活质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(6):748-749.