对比常规护理与临床路径结合问题式教学模式在产科护理带教应用中的价值

对比常规护理与临床路径结合问题式教学模式在产科护理带教应用中的价值

徐晓茜

（南京中医药大学江阴附属医院产科  江苏 江阴  214400）

【摘要】目的：分析对比产科护理带教当中应用常规带教、临床路径结合问题式教学模式的应用价值。方法：选取本医院产科实习护生60例，采取单双号法分成探讨组、参比组，探讨组应用临床路径结合问题式教学模式，参比组采取常规带教，对比两组教学质量评分、考核成绩。结果：探讨组教学质量评分对比参比组更高，有对比意义（P＜0.05），探讨组考核成绩相比参比组较高，有对比意义（P＜0.05）。结论：临床路径结合问题式教学模式应用在产科护理带教当中有利于提高教学质量。

【关键词】产科；护理带教；临床路径；问题式教学

临床护理带教是护生进行职业生涯的一个关键时期，也是其实现理论与实践相结合的关键步骤，其教学质量的好坏将会对学生的学业产生很大影响。在以往的产科护理带教中教师是整体教育系统的主要组成部分，采用讲授与实习相结合的方法进行授课，取得了较好的教学成效。然而由于忽视了护生在课堂上的主导作用导致教师的课堂教学效果不佳，学生的积极性不高，不利于学生的学习[1]。相关研究表明，临床路径作为一种全新的服务和管理模式，其目的是通过对医疗费用进行有效的管理，从而提升服务品质的理念，被大量地用于目前的医疗服务、管理和教学工作，并获得了良好的运用效果。目前，人民群众对优质的医疗需求日益提高，对产科护士的素质也有了更高的需求，因此，如何培养具有全面素质的护士成为产科教师的关键[2]。现实教学过程中，老师与学生之间进行问题的探讨与交流，引导护生自己探索知识，这样的教学方法可以将理论与实践有机地联系起来，这样才能更好地培养护士。因此，本文针对于产科实习护生采取临床路径结合问题式教学模式，分析教学效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院60名产科实习护生，时间为2022.2-2023.6。纳入标准为：参与护理实习者，知情同意本研究。排除标准：实习期不满者。采用单双号法分为参比组，探讨组。探讨组：男性2例，女性28例，年龄20~24岁，平均22.31±0.34岁，参比组:男性1例，女性29例，20~25岁，平均22.41±0.27岁，比较两组数据， P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

参比组采用传统带教法，由任课教师向学生介绍病房的布局及病情，以演示或讲授为主。

探讨组采取临床路径结合问题式教学模式：①在入科开始前，由带教者首先做一个入科引导，详细地描述了该科室的一些细节，包括疾病类型，产科工作特点，专科护理要求等，通过操作流程和相应的制度促进护理人员对本单位的工作情况有较好的认识，引导护理人员在工作中积极参与。②带教内容及时间安排：第1星期：以产妇住院病例为例，提问说明基本的理论知识及基本的操作规程。第2星期:以孕妇围产期为重点引入个案提问，让护士认识到围产期的主要问题，其中包含母婴方面的重点；从多个方面对护理人员开展了从多个方面的教育与引导，协助护理人员了解术前准备，术后常规护理，以及有关新生儿护理的有关知识，同时由护理人员带领的教师巡视，给予学生们的教学回馈。第3星期:以困难产妇为核心，引入病例提问，让学生了解如何应对孕期和合并症，能够回答和解决哺乳过程中遇到的一些问题，在护士的带领下进行教学巡视给予学生们的教育回馈。第4星期:危重孕妇为核心引入个案提问法，以探讨高危孕妇的照护风险与预防方法，并对其进行相关的照护知识。在此基础上对护理专业学生进行教学巡视。③运用临床路径：指导教师在与产科护理需求相联系的基础上将其与临床路径相联系，制订研究内容，并以普通产科疾病为基础，并以病例为基础，探讨专业知识与技术，促进学生正确地发现自己的问题，并针对每个学生的特征，强化他们的薄弱环节。④问题式教学：护生在进入实习阶段，首先要对所学内容进行复习，由老师针对不同的学员制订相应的课程方案；在实际工作中，护理人员需要根据自己所学到的知识，对病人进行全面的剖析，找出存在的问题。结合药理学、生理学、病理学等方面的相关理论对护理专业学生进行临床思维训练。护理人员在教学过程中，若有不明白的地方，可以做笔记，下课后再去找有关的材料；在课堂上老师要鼓励护生多提问，让学生对所遇到的问题进行更深层次的探讨，缩短学生与学生之间的距离，使课堂氛围变得更加活泼，对于改善学校的教育质量起到了一定的作用。在撰写学习报告及个案分析时师生要互相配合进行个案探讨，以培养学生的自觉搜集材料及提高学生的临床思考水平。

1.3观察指标

分析指标：教学质量评分分为学习积极性、护理能力、工作责任心、教学能力、协调能力、配合能力、分析能力、思维能力，每项 10 分，分数高为教学质量高，考核成绩分为病例分析、理论知识、实践操作、出科成绩，每项100分。

1.4统计学方法

应用 SPSS22.0软件对常规护理与临床路径结合问题式教学模式应用效果进行分析，教学质量评分、考核成绩用（

）表示，用t进行指数检验，比较时，P＜0.05为有显著性差异。

2.结果

2.1两组教学质量评分比较

探讨组教学质量评分相比参比组更高，具有显著优势（P＜0.05），数据见表1。

表1两组教学质量评分比较（±S；分)

2.2两组实习生考核成绩比较

探讨组病例分析、理论知识、实践操作、出科成绩均高于参比组，具有显著优势（P＜0.05），实习效果数据见表2。

表2两组实习生考核成绩比较（±S；分)

3. 讨论

当今社会对医疗服务的需求越来越多，对医疗服务水平的需求也越来越高。同时，也担负起了提升护士综合能力，专业水平的重任。在护理教学中临床带教是一个非常关键的步骤，从目前的状况来看目前存在着严重的人才短缺问题，教师队伍和教学经验都比较少[3]。如何才能提高学生的整体素质已成为许多医学院校探讨的问题。对产科来说接收患者多，注重实际操作，对护士的沟通和交流也有很高的需求。从过去的临床实践来看，产科的护理带教更多地采用经验式的教学方式即带教教师通过自己的实践向学生讲述不同的病症及手术方式。与常规的教育相似的方法，在一定程度上取得了良好的教育成效，但由于缺少了一种有效的教育理念，导致了教育的成效不佳，学生的积极性一直很难得到提升。由于产科本身的高危险性，许多护理人员第一次实习时都会害怕，恐惧做手术。这会导致学生的学习积极性和实践能力受到更大的影响，诱发原本就比较欠缺的创造力更是下降。临床路径是一种新兴的诊疗模式，已被大量运用于医院的诊疗工作中，并已收到明显成效[4]。问题式教学则是以问题为主线，通过提问来实现师生间的沟通，其优点是通过提问，培养了学生的临床思考能力，提高学习的积极性，能缩短师生间的距离，营造良好的课堂氛围，使同学们更容易对课堂产生浓厚的兴趣，进而提升教学效果。在产科护理的带教过程中临床路径包含了基本理论知识、操作技能和专业知识等方面的知识，具有一定的挑战性，可以让学生更好地理解，同时，老师们进行理论知识的讲解，使学生把自己不懂的地方做好笔记，然后把自己的状况向老师汇报，让老师对学生的学习有一个全面的认识，这将有助于我们更好地适应新课程改革的需要[5]。传统课堂教学方式不够灵活，不能把学生的学习内容与实际操作有机地融合起来，学生主动性很难得到充分的发挥。从实践的教学状况来看，在与患者交流、健康教育和人性化的护理中，效果更加显著。同时，通过采用临床路径的方法，护理人员能够熟练地把握交流的要领，教师可以随时进行有针对性的教育，增进语文技巧，继而产生对语文的兴趣。从提升护理人员对护理人员的满意程度来看，临床路径可以让护理人员在任何时候都能看到自己想要学到的东西，帮助他们制订自己的学习计划，增强他们的学习动力；在实践中为了更好地与老师合作，改善师生之间的联系，提供详尽的资料反馈，引导学生对学生的学习状况有一个全面的认识，更好地进行课堂教学，从而改善学生的学业成绩。问题式的教学能使同学们更加积极地参与到课堂中来。在互动的方式中，以问题为中心促使实习生形成了一种能够自主查询材料的习惯，并将其与所学的理论与实际操作相融合。在实践教学过程中，老师应着重于对理论知识的传授和动手的演示，通过对护理过程进行详细的讲解，让学生在手术过程中进行规范化的操作，培养出良好的无菌意识，为以后走上工作打下坚实的基础。通过提问的方法将理论知识与实际操作相结合，强化记忆，并对能够提出有针对性的问题的同学予以表扬和肯定，教师能够充分起到支持的作用，确保学员练习的正确率，增强学员的自信与兴趣。在实践中可以看到问题式教学可以提高老师的教学热情。其中的带教指老师按照自己的经历与技能，向学生传授知识的一个过程，为了确保教育的品质，也为了让学生的未来更好的发展，教师充分利用自己的特长，对学生进行有针对性的引导

[6]。

综述，产科护理带教当中采取临床路径结合问题式教学模式有利于提升学生的学习效果。

参考文献：

[1]郭燕, 刘俊丽, 王媛媛, 等. Seminar结合CBL教学模式在产科本科临床实习教学中的应用及教学满意度分析[J]. 卫生职业教育, 2024, 42 (04): 103-106.

[2]赵颜娟 , 王东俞 , 高宇飞 . 思维导图联合费曼学习法在产科临床护理教学中的应用[J]. 河南大学学报(医学版), 2023, 42 (06): 462-464.

[3]章兰萍, 喻笃霞, 陈施杏, 等. 临床路径结合问题式教学模式在产科护理带教应用中的有效性研究[J]. 吉林医学, 2023, 44 (08): 2334-2337.

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[6]程黎. 妇科问题式教学在妇科临床护理带教中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12 (20): 71-73.