肛门不适，可能是这些疾病的‘信号’！

肛门不适，可能是这些疾病的‘信号’！

唐秋红

桂林市人民医院  广西 桂林541002

肛肠疾病的发病部位跟其他部位不同，是一个比较隐私的部位，大多发生在肛门处，而有些人在日常生活中根本不注意肛门的健康状况，而且肛肠疾病最初症状并不明显，容易被大家所忽视，很多人甚至发展到便血、肛周脓肿、瘘管形成、直肠癌时才来就诊，而此时的患者往往已经承受了长时间的病痛折磨。所以，了解肛肠疾病的早期症状，把握治疗的时机十分重要，今天，就让我们一起来聊一聊肛肠疾病的常见不适症状有哪些，又在提醒着我们什么呢？

1肛门需要警惕的不适症状有哪些？

肛门存在明显疼痛：血栓性外痔、炎症性外痔和内痔的出现都会引起明显的肛门疼痛。脱垂的内痔和外痔可以用眼睛直接看到，很容易区分。肛裂时也会出现剧烈疼痛，排便时疼痛加剧，有些人在排便数小时后仍会感到疼痛。与此同时，当患肛周脓肿时，也会引起肛门疼痛，这种疼痛是持续的。脓肿破裂前，疼痛不会消失，一些患者还可能出现高烧和全身无力。

腹泻或排便频率增加：饮食不洁、食用刺激性食物和暴饮暴食都很容易引起急性腹泻，可以通过自我护理和药物治疗来缓解。但是，如果排便的频率和形状发生显著变化，甚至出现黑便、血便和粘液便，则应及时就医，找出原因并进行有针对性的治疗。

便血：便血可能是由各种疾病引起的，如果血液呈鲜红色，并且有明显的疼痛，则表明肛裂。排便时，血液呈液滴状，粪便中的血液量很少，血液呈鲜红色，在大便中不会混淆，说明有内痔。粪便中混合的血液呈红紫色，伴有排便次数增加，便需要警惕溃疡性结肠炎。

便秘：短期便秘通常是由于缺乏运动或饮食不当引起的，只要合理调整饮食结构，适当运动，就可以缓解。如果便秘反复出现并持续恶化，有必要警惕慢性肠道疾病。

2常见的肛门疾病及应对措施有哪些？

肛门直肠疾病通常有两个定义，从广义上讲，发生在肛门和大肠的各种疾病被称为肛肠疾病；我们通常所说的肛肠疾病是从狭义上定义的，主要指的是发生在肛门和直肠的各种疾病，常见疾病包括以下几种：

肛隐窝炎和乳头炎：该部位的解剖结构相对特殊，肛门隐窝中肛门腺管的开口最容易出现粪便堆积。硬、粗糙、有异物的粪便可能会划伤粘膜和肛门乳头，导致继发性细菌感染和炎症。如果长时间不愈合就会变成慢性炎症。患者经常会感到肛门疼痛和不适，在排便过程中会逐渐恶化。在这种疾病的早期，应注意软化粪便，多吃蔬菜和水果，适当口服粪便润滑剂，如液体石蜡和甘油，并使用黄连素或其他抗炎药。热水坐浴可以缓解疼痛，促进局部血液循环。如果病程过长或反复复发，则需要仔细检查和治疗，可能需要手术治疗。

直肠肛管周围胀肿：主要原因是上述肛隐窝炎的持续发展，肛管和直肠周围组织相对疏松，血管和淋巴结丰富，容易因炎症和感染形成脓肿。此时常有“跳痛”、肿胀、局部压痛，并可能伴有全身性感冒、发热。治疗原则是止痛、抗炎和抗感染。如果局部脓肿尚未形成，可以使用热敷或热坐浴；如果脓肿已经形成，应使用手术局部切开引流。

痔疮感染：痔疮是一种常见疾病，分为外痔、内痔和混合痔。肛门括约肌沟上方约1厘米处是黏膜与皮肤的交界处，外形明显，称为齿状线。齿状线以上的痔疮称为内痔，以下称为外痔，上下称为混合痔。痔疮通常不会引起疼痛，如果有血栓形成、合并感染、痔疮脱垂和卡压，可能会出现肿胀和疼痛，疼痛严重且持续。治疗方法可以用1/5000高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹四环素软膏，轻轻将脱垂的痔疮推入肛门，并使用适当的抗炎、排便和镇痛药物。如果情况严重，还需及时就医。

肛裂：由干燥坚硬的粪便通过肛管，挤压齿状线以下的皮肤裂缝和肛管内的括约肌膜引起的感染性溃疡。排便时，肛门管的扩张和粪便对伤口的刺激会引起严重的灼痛。排便后，由于括约肌持续痉挛，疼痛可持续很长时间，有时还伴有直肠出血；疼痛过后，没有任何不适，但下一次排便仍会发生。如果患者害怕疼痛，不敢排便，他们的粪便会变硬，排便时疼痛会加重，形成恶性循环。肛裂的治疗包括软化和保持排便，使用适量的泻药、润滑剂（如片剂、液体石蜡）和草药（如浸泡在水中饮用的大黄和番泻叶）。热水坐浴可以在排便前后使用。如有必要，可使用少量的镇静和抗痉挛药物，如地西泮、癫痫茄混合物和其他肠道抗炎药。如果无效，可以使用肛裂阻断治疗或手术切除。

直肠和肛管癌：晚期直肠癌和肛门癌症可导致直肠周围组织或神经丛肿胀和侵袭，导致直肠、肛门和尾骨持续疼痛，有时会辐射到下背部和大腿。这种疼痛与排便无关，并伴有大便形状变化、直肠出血和直肠出血等症状，直肠指检可发现癌性肿块，发现直肠癌和肛管癌应以手术治疗为主，辅以药物和放射治疗。

3如何避免肛肠疾病发生？

肛肠疾病的发生会在一定程度上影响人类健康，并带来一定的风险，如贫血、皮肤湿疹和直肠恶化，一些患有肛肠疾病的女性痔疮患者会会导致病菌大量繁殖，导致各种泌尿妇科炎症，如阴道炎、尿道炎、膀胱炎和附件炎。因此，准确了解如何避免肛肠疾病的发生具有重要意义，主要包括以下几点：

①保持肛门卫生：肛门区域很容易发炎，因此注意肛门部位的清洁很重要。每次排便后，避免用粗糙的卫生纸反复擦拭肛门。使用的卫生纸应柔软，并经常更换内裤。每次排便后可使用温水冲洗，以保持肛门周围区域的清洁，避免肛门周围残留粪便。

②注意饮食调节：当肛门出现异常时，保持排便通畅是非常重要的。这个时候，要多吃新鲜的蔬菜、水果、糙米、杂粮等食物，并保证每天喝8杯水。避免辛辣刺激性食物，如酒精、辣椒、生姜、芥末等。

③养成良好排便习惯：养成良好的排便习惯，一旦有排便冲动，应及时上厕所排便；排便时，集中注意力，不要看书或看报纸，也不要与人交谈，将每次排便的时间控制在5-10分钟。

④增加适当的运动：长时间的坐着或站着会对肛门造成持续的压力，导致痔疮的形成。为了预防肛肠疾病，大家可以在长时间坐着或站着后，选择躺下5分钟或做一些简单的运动，如提肛运动来进行调节。这将促进胃肠蠕动，有利于预防便秘和其他肛肠疾病。

4小结

总之，肛肠疾病是人类特有的、多发的、常见的疾病。根据相关人口普查数据，肛肠疾病的发病率超过50%，即超过一半的人患有肛肠疾病。其中，痔疮在肛肠疾病中占大多数，占80%以上，其中内痔最为常见，占肛肠疾，主要多见于20-40岁的人，而且随着年龄的增长，情况会越来越糟。所以对一些肛肠疾病患者，需要尽早前往医院接受对症治疗。