个体化治疗医学理论在胃外科教学中的应用

个体化治疗医学理论在胃外科教学中的应用

张中红  杨昌龙(通讯作者）

 北京大学肿瘤医院云南医院/云南省肿瘤医院  云南昆明  650118

【摘要】目的 分析个体化治疗医学理论在胃外科教学中的应用价值。方法 选取我院2023年度入职胃肠外科临床实习医生20名进行研究，依照随机抽签的方法将实习医生分为两组，常规组10名实习医生进行常规医学理论教学，个体组10名实习医生增加个体化治疗医学理论教学，分析常规医学理论教学与个体化治疗医学理论对20名胃肠外科临床实习医生的影响。结果个体组实习医生疾病理论知识（89.26±3.29）分、操作技能（95.11±1.15）分、沟通能力（95.51±2.53）分均高于常规组疾病理论知识（75.28±3.22）分、操作技能（80.28±1.13）分、沟通能力（82.41±2.52）分（P＜0.05）；个体组实习医生满意人数多于常规组，占比分别为100.00%、40.00%（P＜0.05）。结论 与常规教学比较，个体化治疗医学理论在胃外科教学中的应用价值更为显著，有利于提高临床实习医生的工作技能能力和对教学方式的满意程度。

【关键词】个体化治疗；医学理论；胃肠外科；教学

胃肠疾病是消化道常见一类疾病，其中胃癌具有死亡率极高，临床在治疗此病时主要以延长患者的生命为目的，在治疗方法上则选取手术切除以及化疗等。在胃肠外科教学中，带教老师主要为培养实习医生独立诊断、治疗疾病的能力，在胃癌教学中，主要教学方式采取“一对多”，导致实习医生学习技能不够全面，难以提升其对临床疾病诊断与治疗的效果、质量，更会影响患者的生命安全[1]。个体化治疗医学理论是现代一种新型教学模式，根据对疾病的诊断、治疗等提出针对性教学方式，旨在提升被教学者在临床的医治能力，从而进一步降低患者的病死率[2]。为此，本文选取我院2023年入职胃肠外科临床实习医生20名进行研究，具体如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

  选取我院2023年入职胃肠外科临床实习医生20名进行研究，依照随机抽签的方法分组，常规组10名实习医生进行常规医学理论教学，个体组10名实习医生增加个体化治疗医学理论教学，其中常规组：男6名，女4名；个体组：男7名，女3名。两组实习医生的一般资料相比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：10名实习医生进行常规医学理论教学，包括：书本知识复习、病房查体患者、归纳疾病诊断依据、教学课堂实践、提高医治能力、带教老师进行总结。个体组：10名实习医生增加个体化治疗医学理论教学，包括：（1）入病房前：指导实习医生对患者的一般资料（姓名、性别、年龄、病情、既往治疗史）进行了解；（2）入病房后：指导实习医生听取胃肠外科前辈医护人员对个性化治疗的建议，同时进行探讨后，主动与患者沟通，宣教胃癌疾病相关知识（病因、治疗、预防指导等）；（3）教学理论思维培养：针对实习医生的学习能力，强化和灌输胃癌分型思维，不同的治疗方式，同时给手术患者提供护理措施；教学课堂进行病患模拟诊断治疗，以此来提高实习医生在临床处理工作的思维。两组实习医生在教学结束后，由院内统一进行考核。

1.3观察指标

（1）考核结果（疾病理论知识、操作技能、沟通能力），通过科室资历较高的临床医师进行考核打分，满分100分，得分越高，临床处理工作能力越突出。

（2）满意度情况（满意：对教学内容及方式满意；不满意：对教学内容及方式不满意）。

1.4统计学方法

经SPSS23.0统计软件进行处理数据，计数资料以（％）表示，行χ2检验；计量资料以（±s）代表，行t检验，将P＜0.05作为组间有对比差异的标准。

2 结果

2.1考核结果

个体组实习医生疾病理论知识、操作技能、沟通能力等考核得分均比常规组高（P＜0.05），具体得分见表1。

表1 两组实习医生临床工作考核情况（±s，分）

2.2 满意度情况

个体组实习医生满意人数多于常规组（P＜0.05），具体见表2。

表2 实习医生对教学的满意度情况[n（%）]

3 讨论

胃肠外科属临床重要科室之一，其诊治范畴包括各类消化系统疾病，诊治手段以手术为主，且胃肠外科疾病病因复杂，疾病的发展与生活习性密切，对于高危癌症患者，如何进行治疗防治起重要作用[3]。故此，对胃肠外科医生的教学培养具备极大责任。个体化治疗医学理论是现代医学发展趋势其一，包含转化医学与循证医学的理念，具有明显的科学性、实践性

[4]。本文结果指出：个体组实习医生疾病理论知识（89.26±3.29）分、操作技能（95.11±1.15）分、沟通能力（95.51±2.53）分均高于常规组疾病理论知识（75.28±3.22）分、操作技能（80.28±1.13）分、沟通能力（82.41±2.52）分（P＜0.05）；个体组实习医生满意人数多于常规组，占比分别为100.00%、40.00%（P＜0.05），由此得出：个体化治疗医学理论在胃肠外科教学工作中，有利于提高实习医生的考核通过率和满足其对教学方式的满意程度。原因解析：个体化治疗医学理论教学通过在进入病房前，指导实习医生全面了解患者的一般资料，入病房查体时，听取科室资历较高医师的个性化治疗建议，在教学课堂培养其理论思维、实践技能操作，能更好的贯彻疾病防治方案，提升治愈率，进一步满意此前教学方式。

综上所述，在胃肠外科教学中应用个体化治疗医学理论，具有明显提高医务工作人员的临床工作能力，同时满足其对教学方式的需求。

参考文献

[1] 兰海生,周莅,黄海舸,等. 多学科整合式课程在胃肠外科教学中的应用[J]. 右江民族医学院学报,2022,44(4):594-597.

[2] 张辉,仲长鲲,林虹,等. 微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析[J]. 中国继续医学教育,2022,14(6):43-47.

[3] 黄南祺,陈戎,罗超元,等. TBL结合PBL混合式教学模式在胃肠外科教学查房中的应用效果[J]. 现代医药卫生,2021,37(13):2316-2319.

[4] 谢芳,孙世波,王威东,等. 整合消化系统模块教学的探索与实践[J]. 现代消化及介入诊疗,2022,27(6):788-790.