肢体语言沟通联合个体化护理对支原体肺炎患儿雾化治疗依从性及

肢体语言沟通联合个体化护理对支原体肺炎患儿雾化治疗依从性及

肺功能的影响

杨静 李姗姗 李颖 刘月利 郝英双

聊城市人民医院  山东聊城 252000

摘要 目的：探究肢体语言沟通联合个体化护理对支原体肺炎患儿雾化治疗依从性及舒适度的影响。方法：选取2023.1-2023.6期间我院收治的支气管肺炎且行雾化治疗的患儿68例作为研究对象，随机分配为对照组和观察组，各组均34例。对照组给予常规护理，观察组给予肢体语言沟通联合个体化护理，对比两组患儿雾化治疗舒适度、依从性及干预前后肺功能指标。结果：对照组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组患儿肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）均明显升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：肢体语言沟通联合个体化护理能有效提升支原体肺炎患儿雾化治疗依从性及舒适度，改善患儿肺功能指标，值的临床推广。

关键词：肢体语言沟通；个体化护理；支气管肺炎

支气管肺炎是由肺炎支原体引起的常见病，多发于儿科，研究结果显示，儿科肺炎患儿中支原体肺炎的比例高达15-45%。儿童机体发育不成熟，抵抗力差，在外界致病因素的影响下易发生呼吸系统疾病，小儿支气管肺炎临床上多以抗生素治疗位置，但效果不佳，故糖皮质激素雾化吸入多作为辅助治疗改善其喘息、咳嗽等症，临床疗效可靠[1]。由于患儿年龄小，难以准确表达且治疗配合度不高，尤其是面对陌生的住院环境，易产生焦虑、恐惧等心理，在雾化吸入时舒适度低，治疗依从性不高，影响治疗效果。肢体语言护理和个性化护理是儿科护理领域常用的护理干预模式，是针对儿童的特殊性实施的针对性护理措施[2]。该研究选择2023.1-2023.6期间我院收治的支气管肺炎且行雾化治疗的患儿68例作为研究对象，分析了肢体语言沟通联合个体化护理对支原体肺炎患儿雾化治疗依从性及肺功能的影响，详情如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2023.1-2023.6期间我院收治的支气管肺炎且行雾化治疗的患儿68例作为研究对象，随机分配为对照组和观察组，各组均34例。对照组：男性，21例，女性13例；患儿年龄3-14岁，平均年龄（8.15±1.36）岁；病程1-12天，平均病程（5.23±2.14）天。观察组：男性20例，女性14例；患儿年龄4-14岁，平均年龄（8.23±1.47）岁；病2-14天，平均病程（5.47±2.38）天。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准[3]：（1）符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》关于儿童支气管费用的诊断标准；（2）住院治疗且选择雾化方案者；（3）年龄16岁以下；（4）无严重并发症。排除标准：（1）合并其他类型肺炎者；（2）器质性功能损害者；（3）认知障碍者；（4）病情进展迅速转为重症肺炎者。

1.3研究方法

所有患儿均给与常规支原体肺炎治疗方案。两组患儿雾化措施一致，控制氧流量5-7L/min，每日雾化2次，每次15-20min。

对照组：给予患儿常规护理，包括观察生命体征，饮食护理，雾化指导，用药护理，排痰护理等。

观察组：给予肢体语言沟通联合个体化护理干预。（1）肢体语言沟通[4]。①操作过程中护理人员保持微笑，操作大方，轻声安慰患儿，适度与之交谈，营造良好的气氛；②接触患儿肢体观察期表情，患儿出现疼痛感及时安慰，轻声细语表达关心，拉近医患关系；③熟练操作，掌握好力度，保持与患儿同等高度交流，缓解患儿焦虑情绪。患儿过于内向，适当鼓励，引导患儿交流，充分利用肢体技巧，善于捕捉儿童情绪变化。（2）个性化护理。①详细记录患儿基础资料，及时处置异常状况[5]。②积极与患儿家属沟通，开展健康宣讲，对家长答疑解惑，营造良好的医患关系；③定期消杀，确保病房环境清新，可张贴卡通图片或玩具分散患儿注意力，避免其哭闹，患儿呼吸不畅轻拍背部或视病情行鼻导管吸氧；④指导合理饮食，避免辛辣刺激；⑤指导合理用药，观察用药反应；⑥肺功能训练，指导患儿开展吹气球、吹蜡烛等训练，2-3次/d，每次3-5min，提高患儿依从性。

1.4观察指标

雾化吸入治疗舒适度。自治患儿雾化吸入评估量表，总计100分，评分越高舒适度越高。

治疗依从性。对患儿治疗依从性进行评估，依从性等级可分为优、良、差，以依从性优良率作为评估指标。

肺功能：分别于干预前、干预后采用肺功能仪评估用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）、第1s用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4统计学分析

   用SPSS22.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间进行t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿依从性及治疗舒适度情况比较

对照组治疗依从性优良率为76.47%，观察组为94.12%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患儿依从性情况比较

2.2 两组患儿干预前后肺功能指标比较

干预后两组患儿肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）均明显升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2

表2 两组患儿干预前后肺功能指标比较

3. 讨论

支原体肺炎是儿科常见病和多发病，病情早期患儿并无明显症状或表现轻微，随病情进展可出现咳嗽、喘息等症，治疗不及时将严重威胁患儿身心健康[6]。雾化吸入治疗作为支原体肺炎的重要治疗手段虽然能够有效缓解患儿临床症状，但由于医疗操作、陌生环境等因素的影响下，患儿容易产生紧张、焦虑等情绪，治疗依从性差，不利于病情恢复[7]。常规护理模式下护理工作循规蹈矩，缺乏针对患儿的个性化干预，而良性沟通时构建和谐医患关系的基础，也是提升护理质量的重要指标，通过肢体语言沟通与个性化护理干预能够与患儿形成良好的医患关系，对提高其治疗依从性有积极作用。

本研究中，小儿护理中应用肢体语言沟通，通过鼓励、抚触、眼神交流等方式拉近了与患儿距离，降低了患儿的戒备心，提高了其对医护人员的信任感，降低了其对白大褂的恐惧。研究结果显示，肢体语言沟通联合个体化护理干预后观察组治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05），表明该干预措施对提高患儿的依从性有积极作用。与此同时，通过肢体语言沟通联合个体化护理干预，患儿对雾化吸入的正确方法有所掌握，减少了内心的焦虑和抵触心理，雾化吸入舒适度评分也明显提高。干预后两组患儿肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）均明显升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），表明支原体肺炎患儿雾化治疗时给予肢体语言沟通联合个体化护理可明显改善患儿肺功能指标。

综上所述，肢体语言沟通联合个体化护理能有效提升支原体肺炎患儿雾化治疗依从性及舒适度，改善患儿肺功能指标，值的临床推广。

参考文献

[1]刘爱平. 前馈控制对支气管肺炎患儿雾化吸入治疗依从性和规范性的影响分析 [J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (06): 60-62.

[2]张东营,李亚丽,闫金玲,等. 基于儿童医疗游戏的护理方案在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗期间的效果 [J]. 中国药物滥用防治杂志, 2024, 30 (01): 180-183+188.

[3]高莹. 医疗游戏互动联合图文引导对学龄期前肺炎患儿治疗依从性的影响研究 [J]. 黑龙江医学, 2023, 47 (14): 1689-1691+1695.

[4]陈明霞. 肢体语言沟通联合个性化护理服务在小儿护理中的效果分析 [J]. 中国社区医师, 2022, 38 (22): 124-126.

[5]高敏燕. 个性化护理联合肢体语言沟通对肺炎患儿护理配合度、心理状态及肺功能的影响 [J]. 中外医疗, 2022, 41 (13): 140-144.

[6]马秋艳. 小儿护理中采用肢体语言沟通联合个性化护理的效果观察 [J]. 中国医药指南, 2020, 18 (33): 201-202.

[7]黄仕梅. 小儿护理中联合采用肢体语言沟通与个性化护理的效果观察 [J]. 山西医药杂志, 2020, 49 (14): 1910-1912.