鹤壁市妇幼保健院 河南鹤壁 儿科 458030
【摘要】目的:探讨小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法:选取2021年3月~2022年4月我院收治的小儿缺铁性贫血患儿66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用口服蛋白琥珀酸铁口服溶液。观察组在对照组基础上加服小儿生血糖浆。两组患儿均持续治疗1个月。对比两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿血常规指标情况。结果:治疗后,两组患儿的血清铁和血清铁蛋白水平高于治疗前(P<0.05),且观察组患儿高于对照组(P<0.05),总铁结合力低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿血常规指标优于对照组(P<0.05)。结论:小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的整体疗效显著,可有效改善贫血以及铁代谢指标,提高患儿生活质量。
【关键词】小儿生血糖浆;蛋白琥珀酸铁口服溶液;缺铁性贫血;临床疗效
小儿缺铁性贫血是儿科常见的四大疾病之一,婴幼儿时期机体铁含量少、饮食缺铁、长期少量失血以及小儿生长迅速均是导致该疾病发生的影响因素。患儿主要临床症状表现为消化道功能紊乱、机体循环障碍、免疫力低下以及贫血等,随着病情的进展,会使得患儿造血器官异常、神经精神变化、代谢受到影响、心脏功能出现变化,引发消化系统、循环系统等一系列病变,严重影响到患儿的正常生长发育,因此需要积极入院接受治疗[1]。目前临床上将口服铁剂作为治疗该疾病的首选方案,但患儿通常会表现出相应的胃肠道反应,且难以达到预期效果。为了保障患儿更好的生长发育,提高临床疗效,本次对小儿生血糖浆+蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的效果进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年3月~2022年4月期间,我院收治的66例缺铁性贫血患儿,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组33例(n=33),对照组男17例,女16例,年龄1~6岁,平均(3.56±0.76)岁,观察组男18例,女15例,年龄1~6岁,平均(3.38±0.81)岁,两组患儿临床差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
纳入标准:①经相关检查确诊为小儿缺铁性贫血,符合缺铁性贫血的诊断标准;②患儿临床资料完善,对所用药物无禁忌;③入选患儿家属对本研究知情同意。
排除标准:①合并其它重大疾病者;②持续出血引起贫血;③发育障碍或染色体病变;④存在用药禁忌。
1.2方法
对照组:给予蛋白琥珀酸铁口服溶液(ITALFARMACO S.A.;国药准字HJ20190143)治疗,饭前1h服用,1.5ml/kg,2次/d。
观察组:在对照组基础上加服小儿生血糖浆(九芝堂股份有限公司;国药准字Z43020934)口服,一至三岁小儿10ml/次,三至六岁15ml/次,2次/d。两组患儿均持续治疗1个月。
1.3 观察指标
(1)实验室指标:对比两组治疗前后血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力及红细胞计数。
(2)血常规指标:对比两组平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)及Hb。
(3)不良反应:包括恶心、呕吐、腹泻及食欲减退等不良状况。
1.5 统计学分析
以SPSS22.0软件分析数据,计量资料(±s)表示,行t检验,计数资料率( % )表示,行X²检验,p<0.05为差异显著,存在统计学意义。
2 结果
2.1血清铁、血清铁蛋白水平、总铁结合力以及红细胞计数对比
治疗前两组患儿各指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各指标优于对照组(p<0.05),见表1。
表1 对比两组血铁清、血清铁蛋白等指标对比(±s)
组别 | n | 血清铁(μmol/L) | 血清铁蛋白(μg/L) | 总铁结合力(μmol/L) | 红细胞计数(×1012/L) | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 33 | 7.21±2.33 | 11.56±4.37 | 11.46±3.62 | 22.94±3.76 | 76.24±8.36 | 69.79±7.19 | 2.17±0.70 | 3.27± 0.69 |
观察组 | 33 | 6.95±2.19 | 15.15±4.29 | 11.59±3.57 | 38.00±3.43 | 76.90±8.41 | 61.36±7.90 | 2.12±0.78 | 3.89 0.75 |
t | 0.072 | 3.096 | 0.045 | 16.355 | 0.155 | 4.765 | 0.329 | 3.833 | |
p | 0.943 | 0.000 | 0.964 | 0.000 | 0.877 | 0.000 | 0.743 | 0.000 |
2.2 两组血常规指标对比
治疗前两组患儿各指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血常规指标优于对照组(p<0.05),见表2。
表2 对比两组血常规指标(±s)
组别 | n | MCH(pg) | MCV(fl) | RDW(%) | Hb(g/L) | |||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
对照组 | 33 | 22.36±2.13 | 26.38±2.37 | 67.79±4.16 | 73.39±4.95 | 22.36±2.91 | 19.38±2.35 | 80.18±3.74 | 106.97±5.88 | |
观察组 | 33 | 22.29±2.09 | 36.65±2.06 | 67.82±4.32 | 86.64±4.71 | 22.17±2.87 | 12.47±2.66 | 80.34±3.92 | 131.73±5.39 | |
t | 0.135 | 18.788 | 0.029 | 11.140 | 0.267 | 11.184 | 0.170 | 17.832 | ||
p | 0.893 | 0.001 | 0.977 | 0.001 | 0.790 | 0.001 | 0.866 | 0.001 | ||
3.不良反应发生率对比
治疗后观察组不良发应发生率低于对照组(P<0.05),见表3。
表3对比两组不良反应发生率[n(%)]
组别 | n | 恶心 | 呕吐 | 腹泻 | 食欲减退 | 总发生率(%) |
对照组 | 33 | 2(6.06) | 2(6.06) | 1(3.03) | 3(9.09) | 8(24.24) |
观察组 | 33 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.03) | 1(3.03) |
X² | 4.632 | |||||
p | 0.031 |
3、讨论
小儿缺铁性贫血属于婴幼儿时期最常见的贫血疾病,其发病机制与先天储铁不足、铁摄入量不足等因素密切相关,若不及时治疗,将引起异食癖、萎缩性胃炎等严重并发症,威胁患儿的生命健康安全,故临床上需及时对此类患儿开展有效治疗[2]。为了改善这一状况,本研究对观察组患儿采用了小儿生血糖浆+蛋白琥珀酸铁口服溶液联合治疗,其中蛋白琥珀酸铁口服溶液可有效起到补铁的作用,该药物可为机体补充铁元素。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素,缺铁时红细胞合成血红蛋白的量有所减少,这一状况的改变会导致红细胞体积的变小,携氧能力下降,从而导致患儿出现缺铁性贫血[3]。该药物的应用可有效补充铁元素,纠正缺铁性贫血,但在对患儿应用该药物的过程中,应注意其是否存在胃肠道反应,并及时进行针对性干预。小儿生血糖浆具有健脾养胃、补血生津的功效,对治疗小儿口干舌燥、食欲下降、皮肤暗黄等缺铁性贫血及营养不良造成的贫血都有很明显的辅助作用[4]。该药物的主要成分包括硝酸亚铁、大枣、山药、熟地黄等,味道微甜,更容易被患儿所接受。
有研究证实[5],小儿生血糖浆辅助治疗小儿缺铁性贫血,能够改善患儿的脾胃功能,发挥健脾养胃、补血生津的功效。本研究中将两种药物联合应用于对缺铁性贫血患儿的治疗中效果较为显著,且经对比发现:①治疗后观察组实验室各指标优于对照组(P<0.05);②治疗后观察组血常规指标优于对照组(P<0.05);②观察组不良发应发生率低于对照组(P<0.05),本次研究结果进一步说明了,该治疗方案对改善缺铁性贫血患儿相关指标具有积极影响作用,且安全性更高。
综上所述,对缺铁性贫血患儿采用小儿生血糖浆+蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,有利于患儿实验室指标及血常规指标的改善,同时还可降低相关不良反应,值得推广应用。
参考文献
[1]班克创,邹金林,严有敏.蛋白琥珀酸铁和硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果比较[J].实用临床医学,2019,20(6):56-58.
[2]刘亚萍,张蕾,田双双.小儿缺铁性贫血应用琥珀酸亚铁治疗的临床分析[J].系统医学,2023,8(19):158-160+164.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.19.158.
[3]漆腾飞.蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(27):127-129.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.27.045.
[4]郑金梅.小儿生血糖浆+蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(33):112-114.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202233030.
[5] 向明丽,王颖超,麻彦等.小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察[J].现代药物与临床,2020,35(11):2163-2167.
作者简介:程丹丹 女 汉族 1990.11,本科 主治医师 研究方向:儿科学,单位:鹤壁市人民医院,科室:儿科。