细节优化护理干预对初产妇产后母乳喂养率、产后康复及产后抑郁情绪的影响

细节优化护理干预对初产妇产后母乳喂养率、产后康复及产后抑郁情绪的影响

钟芬霞

孝南区妇幼保健院，湖北孝感，432100

[摘要]目的：分析细节优化护理干预对初产妇产后母乳喂养率、产后康复及产后抑郁情绪的影响。方法：选取2021年4月-2022年4月期间本院产科收治初产妇80例作为研究对象，分为对照组、观察组，每组产妇40例。对照组应用围产期常规护理，观察组应用细节优化护理干预。对比两组母乳喂养率、产后恢复情况及抑郁情绪严重程度。结果：两组母乳喂养率对比，观察组低于对照组，P＜0.05。两组产后康复时间对比，观察组短于对照组，P＜0.05；两组产褥期感染率对比，观察组低于对照组，P＞0.05。两组产后抑郁发生率，观察组低于对照组，P＜0.05。结论：将细节优化护理干预应用于初产妇护理中，可提高产妇产后母乳喂养率，促进产后康复，减轻产后抑郁情绪。

[关键词]细节优化护理干预；初产妇产后；母乳喂养率；产后康复；产后抑郁

WHO提出母乳喂养是最佳的喂养方式，有利于新生儿自身免疫力提高，并可促进产妇产后恢复[1]。对于初产妇而言，多数缺乏喂养知识的了解，对母乳喂养存在不太程度抵触情绪。针对初产妇给予有效的护理干预，可缓解负面情绪，增加初产妇对围产期知识了解程度，提高母乳喂养率[2]。细节优化护理是临床较为常用的护理模式，基于优质护理理念，重点关注护理工作的细节性、针对性及有效性，不断提高护理工作质量。鉴于此，本研究主要分析细节优化护理干预对初产妇产后母乳喂养率、产后康复及产后抑郁情绪的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年4月-2022年4月期间本院产科收治初产妇80例作为研究对象。纳入标准：1）初产妇，单胎足月妊娠。2）无严重妊娠期并发症。3）产妇及家属对研究内容知情同意。排除标准：1）存在严重妊娠期并发症。2）合并传染性疾病、自身免疫系统疾病。3）多胎妊娠。分为对照组、观察组，每组产妇40例。对照组产妇年龄为25-31岁，平均年龄（27.10±0.42）岁。观察组产妇年龄为23-32岁，平均年龄（27.86±0.39）岁。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组应用围产期常规护理，内容包括母乳喂养知识健康教育、情绪疏导等。观察组应用细节优化护理干预，方法：1）产妇分娩后，积极主动与其沟通，耐心解答疑问，并指导观看母乳喂养及科学育儿视频，鼓励产妇自主了解育儿知识，使其尽快适应角色转换。耐心讲解母乳喂养好处，告知家属多关注产妇情绪，及时给予情感知识。2）为产妇讲解母乳喂养方法、优势及注意事项，指导产妇选择合适体位母乳喂养，告知经常让新生儿嘴唇与乳头接触，增进母子感染。讲解乳房、乳头护理方法，避免或减少产妇乳头皲裂发生，减少对母乳喂养影响。鼓励产妇在乳房胀痛时合理哺乳，增加哺乳次数，并酌情挤出多余乳汁，以减轻乳房不适感。3）对于乳汁分泌不足的产妇，给予泌乳指导，教会乳房按摩方法，每次按摩15min，提供开奶食谱，告知增加每日饮水量，增加汤类食物摄入量，适量食用瘦肉、动物肝脏、鱼肉等，多食用新鲜的水果蔬菜，摄入高蛋白、高热量、富含维生素食物，并保持情绪舒畅。4）加强对切口、会阴部位护理，定时为产妇按摩腹部，以促进子宫收缩，预防产后出血。营造安静、整洁的住院环境，定期开窗通风，保障室内温度、湿度适宜，保障产妇产后休息，情绪稳定。

1.3观察指标

1）对比两组母乳喂养率。母乳喂养率=母乳喂养例数/总例数×100%。2）对比两组产后恢复情况，观察指标包括产后康复时间、产褥期感染率。3）对比两组产后抑郁发生率，评定标准：爱丁堡产后抑郁量表（EPDs）评分≥1O分[3]。

1.4统计学分析

用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性检验，资料满足正态分布。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组母乳喂养率对比

两组母乳喂养率对比，观察组产妇95.00%（38/40），对照组产妇80.00%（32/40），组间相比，X2=4.182，P=0.045。

2.2两组产后恢复情况对比

两组产后康复时间对比，观察组短于对照组，P＜0.05；两组产褥期感染率对比，观察组低于对照组，P＞0.05。详见表1。

表1两组产后恢复情况对比

2.3两组产后抑郁发生率对比

两组产后抑郁发生率，观察组产妇0.00%（0/40），对照组产妇15.00%（6/40），组间相比，X2=3.865，P=0.049。

3讨论

母乳中含有大量的营养成分及免疫因子，既可以为新生儿提供营养，还可以提高机体免疫，减少胃肠道疾病发生概率，促进新生儿正常生长发育

[4]。此外，母乳喂养现已被证实有利于促进产妇子宫收缩，预防产后出血，促进子宫复旧。初产妇存在一定的母乳喂养失败率。如何提高初产妇母乳喂养成功率是产科护理重要内容。细节优化护理是产科较为常用的一种护理模式，以产妇作为护理中心，保障产妇生理、心理处于舒适状态，严格把控护理细节，提高产妇体验感[5]。本研究中将细节优化护理营养于初产妇产后护理中，主要内容包括情绪疏导、促泌乳护理、乳房护理、饮食指导及住院环境维护。研究发现，情绪疏导应用于初产妇产后护理中，有利于舒缓负面情绪，避免产后抑郁发生[6]。实施促泌乳护理、乳房护理期间，穿插健康教育，可提高产妇对母乳喂养相关知识的了解，提高母乳喂养成功的信心。病房维护可保障产妇住院期间舒适度，有利于维护情绪稳定。

本研究结果证实，将细节优化护理干预应用于初产妇护理中，可提高产妇产后母乳喂养率，促进产后康复，减轻产后抑郁情绪。

参考文献：

[1]曹振鸽.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].养生保健指南,2017(38):164.

[2]莫敏,朱树芳,陈星红.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(23):118-121.

[3]刘丹.细节优化护理在自然分娩单胎足月初产妇产后母乳喂养指导中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(9):1720-1722.

[4]张敏.家属全程陪伴联合助产士有效干预在足月、单胎初产妇自然分娩中的应用观察[J].河南医学研究,2018,27(20):3807-3808.

[5]王玉晨.细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的效果观察[J].医药界,2019(17):1.

[6]刘小波.初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察[J].中外女性健康研究,2019(23):102,142.