保护性动机理论下的护理模式在膀胱癌患者中的应用效果分析

保护性动机理论下的护理模式在膀胱癌患者中的应用效果分析

辛荣丹

甘肃省第三人民医院 甘肃省兰州市 730000

摘要：目的：探讨保护性动机护理对膀胱癌患者生活质量及医疗满意度的影响。方法：本次研究将2022年5月至2024年4月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的50例集中入院的患者为研究对象，应用计算机随机分组法进行分组，记名为对照组与实验组，每组25例患者。对照组患者接受常规护理方案，实验组患者则在给予保护性动机护理，对比两组患者的医疗满意度和生活质量评分。结果：针对两组医疗前后的疼痛感评分进行记录，发现实验组患者的医疗后，疼痛感相较于对照组来说，明显更低，差异显著存在。（p<0.05）。护理后实验组患者的负面情绪评分改善更加明显，与对照组比较差异显著（P＜0.05），生活质量：实验组明显较高，（P＜0.05）。结论：保护性动机护理在膀胱癌患者的治疗中起到了积极的作用。它能够降低患者的疼痛感受，提升生活质量，并增强患者对医疗服务的满意度。这表明在膀胱癌患者的综合治疗中，保护性动机护理是一种有效的辅助手段，值得在临床实践中广泛应用。

关键词：保护性动机护理；安全事件；膀胱癌患者；生活质量；医疗满意度

在现代医疗实践中，护理的角色已经从单一的病理生理护理逐渐转变为更加注重心理社会支持的全人护理模式。保护性动机理论（Protection Motivation Theory, PMT）作为一种心理行为干预理论，主要关注个体如何响应和处理外部的健康威胁[1]。该理论于1975年由Rogers首次提出，主要用于解释个体在面对健康威胁时的认知过程，包括威胁评估和应对评估。在威胁评估中，个体会考虑健康威胁的严重性及个人易感性；而在应对评估中，主要评估采取特定保护行为的效果及自身的应对能力[2]。PMT理论在护理领域的应用提供了一个理论框架，指导护理人员在患者护理中如何通过提升患者的危机意识和自我效能感，促进患者采取积极的健康行为。这种方式尤其适用于慢性疾病管理，如癌症、心脏病等长期且需要患者高度参与自我管理的疾病[3]。在膀胱癌治疗和护理中，将保护性动机理论融入护理实践，可以激发患者的内在动力，帮助他们更好地理解疾病信息，增强其对治疗的信心和遵从性。这不仅可以提升患者的生活质量，还能够有效地降低治疗过程中的心理负担，为患者创建一个支持性的治疗环境[4]。本次研究探讨保护性动机护理对膀胱癌患者生活质量及医疗满意度的影响。

1一般资料与方法

1.1一般资料           

   本次研究将2022年5月至2024年4月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的50例集中入院的患者为研究对象，应用计算机随机分组法进行分组，记名为对照组与实验组，每组25例患者。其中对照组患者中年龄最大者50岁，年龄最小者58岁，中位值（62.5±5.1）岁，包含12例男性和13例女性患者；实验组患者中年龄最大者73岁，年龄最小者60岁，中位值（63.2±4.9）岁，包含11例男性和14例女性患者。患者基本资料完整，经由研究人员对年龄与性别等指标进行评估后，确定所有患者可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

对照组内卵巢癌患者在接受护理干预时，护理人员针对患者的个体特征选择对应的护理方案。常规给予患者镇痛指导，引导患者进行深呼吸等常规护理操作。

实验组患者则接受保护性动机护理干预，具体方式如下。

1.2.1 提升疾病认知与教育介入

在保护性动机理论的指导下，护理人员应重视患者对膀胱癌及其治疗方法的认知。首先，护理人员需要评估患者当前对疾病的理解程度，包括疾病的病因、发展过程、治疗方案及可能的副作用。随后，通过定期的教育会议，使用易于理解的教育材料（如册子、视频、图表等），系统地向患者和家属讲解相关知识。这种教育不仅限于提供信息，还应包括训练患者如何观察和报告病情变化，以及如何应对可能出现的并发症。通过这种方式，患者能更好地理解治疗的必要性，增强遵医行为，从而提高治疗效果和生活质量。

1.2.2 心理支持与情绪管理

膀胱癌患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响患者的治疗合作度及生活质量。护理人员应利用保护性动机理论中的应对评估机制，帮助患者建立积极的心态。具体方法包括开展定期的心理咨询，组织支持小组，使患者有机会与其他患者交流经验，分享应对策略。同时，护理人员应教授患者一些简单的放松技巧，如深呼吸、渐进式肌肉放松等，帮助他们减轻情绪压力。此外，还应鼓励患者表达自己的感受，护理人员应提供积极的反馈，增强患者自我效能感和控制感。

1.2.3 行为干预与生活方式调整

在治疗膀胱癌的过程中，适当的生活方式调整是非常重要的。护理人员应根据保护性动机理论，引导患者调整其日常生活习惯，如规律的饮食、适度的体育活动和避免烟酒。护理人员可以为患者制定个性化的健康生活计划，并监督其执行情况，定期评估效果，并作出相应调整。同时，护理人员应教育患者认识这些生活方式改变对疾病控制的重要性，增加患者的自我管理能力和动机。

1.2.4 疼痛管理与护理干预

膀胱癌患者在治疗过程中可能会经历不同程度的疼痛。在保护性动机理论框架下，护理人员应采取积极的疼痛管理措施。这包括定期评估患者的疼痛程度和性质，以及提供相应的药物治疗。除了药物治疗，非药物治疗如物理疗法（如热敷、冷敷）、心理疗法（如认知行为疗法）也应被纳入疼痛管理策略中。护理人员需与患者密切合作，确保患者能够获得有效的疼痛控制，提高其整体生活质量。

1.3 评价标准

    记录所有患者的生活质量评分、医疗满意评分，评价患者的医疗质量。

1.4 统计学方法

    采用SPSS统计软件进行数据分析，对两组数据进行比较分析，采用 t检验、χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2结果

2.1 两组患者的疼痛评分对比

针对两组医疗前后的疼痛感评分进行记录，发现实验组患者的医疗后，疼痛感相较于对照组来说，明显更低，差异显著存在。（p<0.05）。详细数据见表1. 

表1 两组患者的疼痛评分对比

2.2 两组护理前后负面情绪评分比较

护理后实验组患者的负面情绪评分改善更加明显，与对照组比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后负面情绪评分比较[±S,分]

3讨论

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。该病症的治疗过程通常涉及手术、化疗或放疗等方法，这些治疗手段往往会给患者带来显著的身体和心理负担。因此，如何在提高治疗效果的同时，减轻患者的痛苦和提升其生活质量，是当前医疗研究领域的重要课题。

本研究结果显示，实验组在接受保护性动机护理后，其疼痛感显著减轻，负面情绪的评分也有了明显改善，通过教育介入和心理支持，患者对治疗过程的理解更加深刻，对抗疾病的积极性也得到了提高，从而在心理和生理上都表现出更佳的应对状态。

总而言之，保护性动机护理在膀胱癌患者的治疗中起到了积极的作用。它能够降低患者的疼痛感受，提升生活质量，并增强患者对医疗服务的满意度，在膀胱癌患者的综合治疗中，保护性动机护理是一种有效的辅助手段，值得在临床实践中广泛应用。

参考文献  

[1]吴莹蓉, 吴晶蓉, 徐梦, 董敏, 何春燕. 基于Teach-back模式的健康教育护理在膀胱癌患者术后造口感染预防中的应用效果[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (23): 16-18.

[2]孙宏宇, 李正叶, 程章林. IMCHB下责任制全局护理模式对膀胱癌手术患者负性情绪及自我效能水平的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44 (22): 2198-2201.

[3]杨银花, 周媛. 护理干预对膀胱癌泌尿造口老年患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (21): 172-174.

[4]余婷. 延续性护理干预对老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的影响分析[J]. 实用中西医结合临床, 2023, 23 (21): 115-118.