影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策

影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策

钱晓芬

浦东新区北蔡社区卫生服务中心  上海201204

【摘要】目的：分析儿童计划免疫预防接种依从性的影响因素，并探讨解决对策。方法：选取2023年2月至2024年2月期间我院计划免疫预防接种儿童280名及其家长为研究对象，调查其计划免疫预防接种情况，分析相关影响因素。结果：基础5苗接种合格率和及时率均明显高于新增疫苗（P＜0.05）；分析影响5苗接种依从性的因素，居住类型、父母接种态度是影响儿童基础5苗接种依从性的主要原因（P＜0.05）。结论：儿童计划免疫预防接种总体接种率较高，但新增疫苗的接种依从性尚有待提升，在预防接种工作中需加强宣传力度，提升服务质量，进一步增强儿童计划免疫依从性。

【关键词】儿童计划免疫；预防接种；依从性；影响因素；对策

儿童计划免疫是为预防传染疾病制定的专业免疫程序，确保各年龄段儿童有计划地接受疫苗接种，从而提升抵抗能力，防止疾病感染[1]。儿童计划免疫实施过程中，受家庭、社会、儿童等多种因素的影响，给正常流程的预防接种带来各种障碍，导致部分疫苗接种不及时，新增疫苗接种率较低[2]。鉴于此，本文抽取我院接种儿童280名，分析影响其接种依从性的因素，并给出切实可行的干预办法，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样法选择280名我院计划免疫预防接种儿童纳入研究对象，研究时间段为2023年2月至2024年2月，入选对象中（男/女）：141/139，年龄：2-4岁，均值（3.36±0.56）岁，每名儿童对应1名家属配合此次调查研究，对其开展疫苗接种问卷调查，问卷调查回收合格率为100%，我院医学伦理委员会已批准本次研究，所有入选儿童及家属均知情同意，并签订了知情同意书，排除不能有效配合评估调查者以及对本次研究存在质疑者。

1.2方法

详细记录儿童性别、年龄、户口、实际居住地等基本信息，采用问卷调查形式调查儿童家属文化程度、职业、经济收入、对疫苗接种的态度、小儿计划免疫预防接种现状等，分析并统计基础5苗（包括卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗）和新增疫苗（包括乙脑第一针、麻腮风等）的接种及时率与合格率，掌握不合格或不及时接种疫苗的原因，针对影响其接种依从性的具体原因提出对应解决策略。

1.3观察指标

比较基础5苗与新增疫苗的接种合格率和及时率。①接种合格率标准：根据儿童出生记录时间和疫苗接种记录本上接种时间，核对疫苗接种是否符合相关规定，基础5苗的接种在12个月内完成视为接种合格[3]。②接种及时标准：以卫生部门相关规定为标准统计调查对象疫苗接种及时率，卡介苗完成接种时限：出生24h之内；口服脊髓灰质炎疫苗完成接种时限：出生后5个月内；百白破疫苗：出生6个月内；乙肝疫苗：出生7个月内；麻疹疫苗：出生9个月内[4]。③分析影响疫苗接种依从性的原因，包括居住类型、父母接种态度等。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，疫苗接种合格率和及时率用n（%）描述，儿童基本资料用(±s)描述，组间经t和χ2检验，儿童疫苗接种依从性影响因素用Logistics回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1儿童疫苗接种情况

    基础5苗接种合格率和及时率均明显高于新增疫苗（P＜0.05），详见表1：

表1：儿童疫苗接种情况（n，%）

2.2分析基础5苗接种影响因素

    基础5苗接种影响因素主要为居住类型、父母接种态度（P＜0.05），详见表2：

表2：分析基础5苗接种影响因素

3讨论

疫苗接种是有效阻断传染疾病的经济有效方式，计划免疫工作的落实在健全社区儿童健康，降低儿童传染病发病率中起到重要作用。但在实践工作中，由于宣传不到位、家属对疫苗接种认知不足等多种原因，导致疫苗接种情况未到达理想预期。本研究结果显示：基础5苗接种合格率和及时率高于新增疫苗（P＜0.05），说明免疫规划疫苗接种率较高，但仍有部分家属对接种重视程度不够，导致疫苗接种覆盖率不够广泛，特别是新增疫苗，应加大宣传力度。 研究还显示，居住类型、父母接种态度是影响儿童基础5苗接种依从性的主要原因（P＜0.05），这是由于外地流动人口难以监管，不能实施有效追踪，父母认知程度也一定程度影响了接种依从性。对此笔者提出以下应对措施：（1）提升疫苗接种护理管理。引入精细化、健康信念模式管理，提高疫苗接种护理质量，从而提升疫苗接种及时率。（2）加强宣教。结合地区人口特征，加强与社区间的合作，运用视频播放、网络媒体、发放资料等方式大力宣传计划免疫方案，提高家属对接种的认知。（3）流动户口管理。定期采集流动儿童人口信息，核对疫苗接种情况，要求不合格人员及时接种、补种。

综上所述，我地区儿童计划免疫预防接种依从性尚有提升空间，需结合相关影响因素，加强宣传咨询，优化接种服务，使计划免疫工作全面落实到位。

参考文献

[1]侯琳琳. 影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策[J]. 养生保健指南,2021，00(1):290.

[2]袁启福. 影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策[J]. 母婴世界,2020,00(2):89.

[3]高玉蓉. 影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策[J]. 特别健康,2020,00(16):73-74.

[4]张馨誉. 儿童计划免疫预防接种依从性的相关影响因素分析及对策研究[J]. 科技与健康,2023,2(14):125-128.